赵国锋 作品数:21 被引量:81 H指数:5 供职机构: 唐山市协和医院 更多>> 发文基金: 河北省科技计划项目 河北省科技厅科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
OSAHS患者血清MIF和IL-18水平变化 被引量:4 2015年 目的通过观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清白细胞介素(IL-18)和巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平,研究二者与OSAHS之间的关系。方法收集唐山市协和医院呼吸内科2013年1月至2014年1月经多导睡眠监测仪(PSG)诊断为OSAHS的患者66例,记录其体质量指数(BMI)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低脉搏血氧饱和度(LSp O2)。根据AHI分为轻中度组(轻度:5次/h≤AHI<15次;中度:15次/h≤AHI<30次/h)共32例,重度组(AHI≥30次/h)34例,另选择年龄、性别及BMI与OSAHS相匹配的同期同院门诊健康体检者25例作为对照组。应用双抗体夹心法对各组血清IL-18及MIF进行检测。结果 OSAHS患者血清IL-18浓度[轻中度组(15.57±5.09)ng/L和重度组(19.26±9.87)ng/L]、MIF浓度[轻中度组(11.47±3.10)μg/L和重度组(14.31±6.28)μg/L]均高于正常对照组,差异均有显著性意义(P<0.05)。OSAHS组血清IL-18与MIF呈显著正相关。OSAHS组血清IL-18、MIF的水平与AHI呈显著正相关,与睡眠监测中的LSp O2呈显著负相关。结论 OSAHS患者血清MIF、IL-18水平的变化可反映OSAHS患者病情严重程度及低氧血症严重程度。 张淑文 赵国锋 刘亚辉 许玉静 李明 王东海 王红阳关键词:OSAHS MIF IL-18 炎症反应 OSAS患者CPAP治疗前后的胰岛素分泌情况变化 赵国锋 王丽娟 张淑文 张瑞红 王东海 史视明 王树满 OSAS是2型糖尿病、心血管疾病、高血压等疾病的重要危险因素。糖尿病患者中23%患OSAS,OSAS患者中40%患糖尿病。OSAHS患者的睡眠呼吸暂停指数、睡眠中的最低血氧水平与空腹血糖水平升高、糖耐量减低、胰岛素抵抗间...关键词:关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 胰岛素分泌功能 术前血小板计数对喉鳞状细胞癌患者预后评估的意义 被引量:5 2019年 目的探讨术前血小板计数对喉鳞状细胞癌患者预后的影响。方法回顾性分析286例喉鳞状细胞癌患者的临床资料,确定血小板计数以复发及死亡为终点的最佳临界值,分析术前血小板计数对喉鳞状细胞癌患者术后复发及5年生存率的影响。结果以复发为终点的血小板计数的最佳临界值为242.5×109/L,将患者分为血小板计数≥242.5×109/L组(n=115)与血小板计数<242.5×109/L组(n=171),经单因素分析发现,喉癌患者术后复发与年龄(χ^2=0.005,P=0.942)、性别(χ^2=0.309,P=0.579)、病理分化程度(Z=2.858,P=0.240)无关,与T分期(χ^2=10.509,P=0.001)、淋巴结转移(χ^2=7.297,P=0.007)、肿瘤原发部位(χ^2=16.797,P<0.001)、术前血小板计数(χ^2=12.081,P=0.001)相关。进一步经多因素分析发现,T分期(OR=0.518,95%CI为0.281~0.954,P=0.035)、肿瘤原发部位(OR=2.371,95%CI为1.283~4.382,P=0.006)、血小板计数(OR=2.885,95%CI为1.607~5.179,P<0.001)是影响喉鳞状细胞癌患者术后复发的独立因素。以死亡为终点的血小板计数的最佳临界值为251.5×109/L,将患者分为血小板计数≥251.5×109/L组(n=94)与血小板计数<251.5×109/L组(n=192),经单因素分析发现,喉癌患者术后生存率与年龄(χ^2=0.030,P=0.863)、性别(χ2=0.000,P=0.945)、病理分化程度(χ^2=4.050,P=0.133)无关,与T分期(χ^2=41.630,P<0.001)、淋巴结转移(χ^2=58.110,P<0.001)、肿瘤原发部位(χ^2=36.250,P<0.001)、术前血小板计数(χ^2=4.790,P=0.029)相关。经多因素分析发现,T分期(HR=0.353,95%CI为0.193~0.645,P=0.001)、肿瘤原发部位(HR=2.151,95%CI为1.312~3.526,P=0.002)、淋巴结转移(HR=2.819,95%CI为1.633~4.867,P<0.001)、血小板计数(HR=1.853,95%CI为1.160~2.960,P=0.010)是影响喉鳞状细胞癌患者术后5年生存率的独立因素。Kaplan-Meier生存分析显示血小板计数≥251.5×109/L组与血小板计数<251.5×109/L组喉鳞状细胞癌患者5年生存率分别为58.23%、67.87%,组间比较差异有统计学意义( 胡艳红 赵国锋 王东海关键词:血小板计数 喉肿瘤 复发率 喉肿瘤患者术前C反应蛋白检测的临床意义 被引量:1 2014年 C反应蛋白(C-reacitve protein,CRP)是第一个被确认的急性时相反应蛋白,在急性创伤、感染、炎性疾病及肿瘤发生时,在炎性因子尤其是IL-6的刺激下由肝细胞产生。近年来大量研究表明CRP在肺癌、结直肠癌、食管癌等肿瘤患者的发病及预后方面起着重要作用,但关于CRP与喉肿瘤的关系尚无讨论。 赵国锋 胡艳红 王东海术前中性粒细胞淋巴细胞比值对喉癌预后评估的临床意义 被引量:12 2016年 目的 探讨术前中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil lymphocyte ratio,NLR)对喉癌患者预后的影响.方法 回顾性分析2004年1月1日-2009年10月30日唐山市协和医院耳鼻咽喉头颈外科202例喉癌患者的临床资料,确定NLR最佳临界值,研究可能影响喉癌患者术后复发及5年生存率的相关因素中(年龄、性别、T分期、病理分化程度、淋巴结转移、肿瘤原发部位及NLR值)NLR是否为独立影响因素.分析NLR与喉癌患者颈部淋巴结转移的关系.结果 确定NLR的最佳临界值为2.85,将患者分为高NLR组(NLR≥2.85)与低NLR组(NLR<2.85).经单因素及多因素分析,T分期、颈淋巴结转移情况、肿瘤原发部位、术前NLR高低是影响喉癌术后复发的独立因素.T分期、颈淋巴结转移情况是影响喉癌术后5年生存率的独立因素.NLR值的增高可以增加颈部淋巴结转移率.结论 术前NLR水平是喉癌患者术后复发和颈部淋巴结转移的影响因素,对喉癌患者预后的评估具有重要意义. 赵国锋 胡艳红 刘汝利 石峰 李海朋 王东海 王保成关键词:中性粒细胞 淋巴细胞 喉肿瘤 肿瘤转移 预后 OSA患者持续正压通气治疗前后MIF、IL-18分泌情况变化 张淑文 许玉静 李明 赵国锋 刘亚辉 王东海 课题所属科学技术领域:呼吸内科学为加大对OSAHS诊断的筛查,减少其并发症,该项目采用前瞻性研究,对OSA患者血清中MIF及IL-18的变化,并了解患者体内氧化应激及炎症反应之间的关系。研究成果证实了OSA患者存在炎症反...关键词:关键词:正压通气治疗 疾病诊断 声门上型喉癌cN0患者颈部淋巴结转移的相关因素分析 被引量:10 2014年 目的分析声门上型喉癌cN0患者颈部淋巴结转移的相关因素。方法回顾分析41例声门上型喉癌cN0患者的临床资料,分析cN0不同T分级及病理分型患者颈部淋巴结转移的情况和颈部淋巴结转移的分布。结果 41例声门上型喉癌颈部淋巴结隐性转移率39.0%。其中T2为14.3%,T3为45.8%,T4为66.7%;T1+T2组与T3+T4组之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。按病理分型分类,其中高分化鳞癌转移率27.3%,中分化鳞癌40.0%,低分化鳞癌55.6%,各型之间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论声门上型喉癌cN0患者颈部淋巴结转移与T分级密切相关,淋巴结转移多发于II区和III区,其次为IV区;对声门上型喉癌cN0患者颈部淋巴结的处理可择区行颈淋巴结廓清术。 胡艳红 王东海 赵国锋 孟祥远 谷彬关键词:声门上型喉癌 颈淋巴结 CN0 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻无创正压通气治疗后血清C反应蛋白及血尿酸的变化 2014年 目的通过研究阻塞性睡眠呼吸]停综合征(OSAHS)患者血清C反应蛋白(CRP)和血清尿酸(UA)的水平及经鼻持续气道正压通气(n-CPAP)治疗前后的变化,进一步探讨CRP和UA在OSAHS患者中的发病机制及病理生理。方法①选择经多导睡眠监测(PSG)确诊的OSAHS患者[睡眠呼吸]停低通气指数(AHI≧5次/h)]68例作为病例组,35例单纯打鼾患者(AHI<5次/h)作为对照组,测定并比较上述两组的血清CRP及血UA的差异,并分析OSAHS患者血清CRP、UA与睡眠呼吸]停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度的相关性;于选择重度OSAHS患者35例经n-CPAP治疗,随访3个月,复查其CRP及UA值,比较OSAHS患者经n-CPAP治疗前后血清CRP、UA等指标变化。结果①OSAHS患者血清CRP及UA明显高于对照组,差异有统计学意义(<0.001,<0.05);于OSAHS组AHI、最低血氧饱和度、与血清CRP和UA相关性分析:OSAHS患者血清CRP和UA水平与AHI均呈正相关,相关系数分为0.545(<0.001),0.578(<0.001),与最低血氧饱和度呈负相关,相关系数分别为-0.462(<0.05)、-0.457( 张淑文 王红阳 赵国锋 许玉静 李明 纪春梅关键词:阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 血清C反应蛋白 血清尿酸 男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者早期相胰岛素分泌情况分析 2010年 [目的]评价男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)正常糖耐量(NGT)患者,胰岛β细胞功能。[方法]选择20例OSAS NGT男性患者和18例非OSAS NGT男性对照,全部行口服葡萄糖耐量试验,评价胰岛β细胞分泌功能。[结果]OSAS NGT患者早期相胰岛素生成指数(10.7±4.9)与非OSAS NGT相比早期相胰岛素生成指数(25.1±9.8)下降,差异有显著性意义(P<0.01);OSAS NGT患者总胰岛素曲线下面积(109.8±20.6),计算稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(35.8±10.6)与非OSAS NGT总胰岛素曲线下面积(94.1±17.9),计算稳态模型评估胰岛β细胞功能指数(27.9±9.2)相比均升高,差异均有显著性意义(P<0.05)。[结论]OSAS患者在糖耐量正常阶段存在早期相胰岛素分泌功能缺陷和代偿性高胰岛素血症。 赵国锋 张淑文 刘亚辉 王丽娟 史视明 王东海 王树满关键词:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 重度阻塞性睡眠呼吸暂停征的持续正压通气治疗分析 被引量:5 2011年 [目的]探讨分析持续正压通气治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停征(OSAHS)的疗效。[方法]选择经多导睡眠监测检查为重度OSAHS患者且行智能型经鼻正压通气(AUTO SET)治疗3个月的45例患者为对象。对呼吸暂停低通气指数(apneahyponeaindex,AHI)、最低/平均血氧饱和度(LSaO2/MSaO2)、平均血压等指标进行观察。[结果]治疗后患者打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡等症状明显改善。AHI:(10.36±2.27)次/h,LSaO2:(85.91±5.37)%;MSaO2:(92.87±5.56)%,平均血压24 h SBP:(135.69±8.31)mmHg,24 h DBP:(87.42±6.65)mmHg。与治疗前AHI:(61.23±5.38)次/h,LSaO2:(42.45±5.78)%,MSaO2:(75.12±5.68)%,24 h SBP:(165.21±7.97)mmHg,24 h DBP(105.62±5.43)mmHg相比均有明显变化,差异具有显著性意义(P<0.05)。[结论]重度阻塞性睡眠呼吸暂停征经过AUTO SET治疗可缓解患者临床症状及改善睡眠指标。 张淑文 赵国锋 王树满关键词:睡眠呼吸暂停 阻塞性