自拟疏木运土止咳方结合西医常规疗法治疗胃食管反流性咳嗽临床研究 被引量:7 2017年 目的 观察自拟疏木运土止咳方结合西医常规疗法治疗胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC)的疗效.方法 将符合入选标准的64例GERC患者按随机数字表法分为2组,每组32例.对照组口服莫沙必利片与雷贝拉唑肠溶胶囊,治疗组在对照组基础上加服自拟疏木运土止咳方,2组均治疗8周.分别于治疗前后采用VAS评分法评价咳嗽强度,采用反流性疾病问卷(Reflux Diagnostic Questionnaire,RDQ)评价胃反流症状的变化,采用慢性咳嗽影响量表(Chronic Cough Impact Questionnaire,CCIQ)评价患者近2周咳嗽严重程度及对生活质量的影响.结果 治疗后4周,治疗组VAS评分[(4.47±1.32)分比(6.22±1.34)分,t=-5.859]、CCIQ评分[(32.60±5.83)分比(47.32±5.56)分,t=-11.548]较对照组降低(P〈0.01),RDQ评分[(13.62±2.89)分比(13.67±2.77)分,t=-0.079]与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05).治疗后8周,治疗组VAS评分[(2.57±1.69)分比(4.55±2.06)分,t=-4.676]、CCIQ评分[(12.47±3.41)分比(23.47±3.55)分,t=-14.126]较对照组降低(P〈0.01),RDQ评分[(9.18±2.77)分比(9.30±2.43)分,t=-0.202]与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05).治疗后,治疗组总有效率为90.6%(29/32)、对照组为68.8%(22/32),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.730,P=0.030).结论 自拟疏木运土止咳方结合西医常规疗法可较好改善GERC患者的反酸、咳嗽症状. 高伟 马利荣 陈敏华 钟巍 孙庆琴 李雨 宋熠林 李磊 宿芳关键词:胃食管反流 固本调平汤辅助提高支气管哮喘吸入糖皮质激素降阶梯治疗成功率临床研究 被引量:11 2021年 目的探讨联用固本调平汤对支气管哮喘(哮喘)患者吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)降阶梯治疗成功率及生活质量的影响。方法将符合入选标准的2018年7月-2019年12月3个研究中心76例正在使用ICS的哮喘缓解期肺脾气虚证患者按随机数字表法分为2组,每组38例。2组患者均按2017年"全球哮喘防治创议"(global initiative for asthma,GINA)方案中推荐的降阶梯方案进行ICS减量,治疗组在此基础上加用固本调平汤。2组均治疗12周。统计顺利完成降阶梯治疗的患者例数;分别于治疗前后进行中医证候评分,并采用哮喘控制测试表(Asthma Control Test,ACT)评估哮喘控制情况,采用圣乔治医院呼吸问题调查问卷(St George’s Respiratory Questionnaire,SGRQ)评价患者生活质量,采用肺功能仪检测FEV1、FVC、最高呼气流速(PEF),观察药物安全性及治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果治疗组总有效率为89.5%(34/38),对照组为78.9%(30/38),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=14.862,P=0.001)。治疗组治疗后日常活动受限、呼吸困难频率、早醒频率、急救药物使用频率、整体控制情况评分及总分均高于对照组(t值分别为-3.860、-2.732、-2.262、-6.994、-9.562,P<0.01或P<0.05);胸闷气短(动则加重)、神疲乏力、自汗易感、纳差食少、腹胀便溏评分及总分均低于对照组(t值分别为2.265、13.175、8.350、14.750、6.950、22.344,P<0.05或P<0.01);SGRQ评分低于对照组(t=5.094,P<0.01)。治疗组治疗后PEF水平[(6.92±1.71)L比(5.84±1.22)L,t=-2.880]高于对照组(P<0.01)。结论固本调平汤可辅助提高哮喘ICS降阶梯治疗的成功率,有效改善哮喘缓解期肺脾气虚证患者的生活质量。 高伟 武维屏 苏惠萍 罗頔 李扬帆 宿芳 陈敏华 李雨关键词:哮喘 糖皮质激素 降阶梯治疗 益气活血解毒法治疗糖尿病足坏疽13例 2013年 目的探讨益气活血解毒法治疗糖尿病足坏疽(血脉瘀阻型)的疗效、用药方法、剂量及副作用。方法将符合纳入标准的糖尿病足患者25例,随机分成两组,对照组(12例)采用糖尿病足西医常规治疗,予雷夫诺尔油纱条外敷;治疗组(13例)在糖尿病足西医常规治疗基础上,口服益气活血解毒汤,用益气活血解毒中药制成油纱条外敷创面;在治疗前后分别测定两组创面愈合率。结果治疗组疗效优于对照组(P=0.037)。结论益气活血解毒汤内外兼治糖尿病足(血脉瘀阻型)疗效显著,显著提高了糖尿病足的治愈率及有效率。 宿芳关键词:益气活血解毒汤 糖尿病足 玉屏风散联合西药治疗咳嗽变异性哮喘随机对照试验的meta分析 被引量:6 2018年 目的 系统评价玉屏风散联合西药治疗咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国学术期刊数据库(万方数据)、PubMed,各库建库至2017年10月31日的有关玉屏风散治疗CVA的RCT研究,采用改良Jadad评分量表评价研究质量并提取数据,采用Revman 5.3软件进行meta分析。结果 共纳入文献15篇,受试者1 318例。Meta分析结果提示,与单纯西药比较,联用玉屏风散可显著提高CVA患者的疗效[OR=3.45,95% CI(2.38~5.02),P<0.01],降低CVA患者的复发率[OR=0.25,95% CI (0.16~0.38),P<0.01],且未增加不良反应发生率[OR=0.70,95% CI(0.34~1.46),P=0.35]。结论 玉屏风散联合西药可能有助于提高CVA疗效,降低复发率,但尚需更多高质量RCT结果支持。 高伟 马利荣 陈敏华 李雨 宿芳关键词:玉屏风散 咳嗽变异性哮喘 随机对照试验 META分析 炙黄芪治疗关节痹证肢体突然肿胀疼痛的体会 被引量:2 2012年 关节痹证是由于风、寒、湿、热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木,或关节屈伸不利,僵硬,肿大,变形等症状的一种疾病。本文讨论的病案,就是对一位原患有关节痹证,突然出现肢体关节连同肌肉皮肤极度肿胀、僵直疼痛症状而来就诊的病患的诊治。 宿芳 徐颖关键词:炙黄芪 痹证 中医药疗法 冬季服用补肾养精中药对绝经后骨质疏松症患者骨质的影响 被引量:8 2016年 目的观察采用补肾法治疗绝经后骨质疏松症临床效果,探讨基于肾主骨理论指导治疗绝经后骨质疏松症的可行性。方法选取绝经后骨质疏松症病例54例,根据治疗方法不同分为治疗组29例与对照组25例。2组治疗时间均由立冬节气至大寒节气共75 d,其中治疗组使用二仙汤加减配合常规西药治疗,对照组使用常规西药治疗,观察比较2组治疗前后右腕部骨密度(BMD),血清钙(Ca)、血清磷(P)水平。结果治疗组血清P值升高,与对照组升高值比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于肾主骨、肾应冬理论,冬季使用补肾养精中药治疗绝经后骨质疏松症具有一定疗效,对择时服药具有临床指导作用。 蔡榕琪 李建军 孟依临 吴红倩 刘宇飞 赵宗良 宿芳 陈艳霞 张长良 刘晓燕关键词:肾主骨 绝经后骨质疏松症 二仙汤 中医滋阴降逆法治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察 目的:在中医辨证施治理论指导下,结合临床疗效,为滋阴降逆法在慢性阻塞性肺疾病患者的临床应用提供依据.方法:对106例慢性阻塞性肺疾病患者依据其意愿,分为对照组(用西医疗法)采用吸氧、抗感染、解痉平喘、止咳化痰、扩张支气管... 宿芳关键词:慢性阻塞性肺疾病 调肝理肺饮提高吸入中高剂量糖皮质激素哮喘患者症状控制水平的临床研究 2023年 目的探讨调肝理肺饮对应用中高剂量吸入糖皮质激素(ICS)支气管哮喘(哮喘)患者症状控制水平的影响。方法随机双盲安慰剂对照前瞻性研究。将符合入选标准的2020年1月-2021年12月北京市朝阳区中医医院90例正在使用中高剂量ICS哮喘迁延期(肝肺不和、风痰阻络证)患者,采用随机数字表法分为2组,每组45例。在使用原剂量ICS基础上,治疗组使用调肝理肺饮干预剂,对照组使用调肝理肺饮模拟剂。2组均治疗12周。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用哮喘控制测试表(ACT)评估哮喘对患者的影响,圣乔治医院呼吸问题调查问卷(SGRQ)评估患者生活质量;采用呼吸峰流速仪检测最高呼气流速(PEF)。采集2 ml静脉血进行嗜酸性粒细胞(EOS)检测,ELISA法检测血清过敏原特异IgE水平。观察治疗期间的不良反应,评价临床疗效。结果试验过程中,治疗组失防3例、对照组失防2例。治疗组3例、对照组6例因症状加重,需提高ICS用量,无法继续试验而中途退出。治疗组总有效率为78.6%(33/42)、对照组为55.8%(24/43),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.98,P=0.026)。治疗组治疗后日常活动、早醒、控制情况评分及总分均高于对照组(t值分别为1.76、1.99、2.00、2.69,P<0.01或P<0.05)。治疗组治疗后咳嗽、胸闷、活动喘息、心烦、咽痒积分及总分低于对照组(t值分别为-5.89、-6.01、-5.66、-4.27、-6.67、-9.05,P<0.01)。治疗组治疗后SGRQ评分低于对照组(t=-7.19,P<0.01)。2组治疗期间未发生严重不良反应。结论调肝理肺饮有助于提高正在应用ICS哮喘患者的症状控制水平,对改善哮喘迁延期肝肺不和、风痰阻络证患者的生活质量可能有一定作用。 李燕敏 高伟 武维屏 马利荣 宿芳 钟巍 陈希 丁毅 郭文关键词:哮喘 糖皮质激素 特定冬季服用补肾中药对绝经后骨质疏松症患者骨吸收影响的研究 被引量:10 2017年 目的:探讨基于肾应冬、肾主骨理论,冬季进行中药干预治疗绝经后骨质疏松症是否存在优势。方法:选取2015年7月至2015年11月北京市朝阳区中医医院收治的绝经后骨质疏松症患者64例,以治疗方法不同分为中药组32例与对照组32例。2组治疗时间均由立冬至大寒节气共75 d,中药组使用二仙汤加减方配合常规治疗,对照组采用常规治疗。观察比较2组治疗前后及随后全年骨降解相关指标,即I型胶原交联N-末端肽、I型胶原交联C-末端肽、降钙素水平变化。结果:治疗后全年随访中,中药组CTX、NTX上升速率低于对照组,但差异不具统计学意义(P>0.05);另,中药组CT上升速率高于对照组,且于霜降节气2组CT测定值差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冬季择时使用补肾中药治疗绝经后骨质疏松症对于减缓骨降解具有一定效果,与对照组比较结果表明择时用药具有一定临床指导作用。 李建军 蔡榕琪 孟依临 毕晋 刘宇飞 赵宗良 宿芳 陈艳霞 张长良 刘晓燕关键词:肾应冬 肾主骨 绝经后骨质疏松症 半夏泻心汤合麻子仁丸加减治疗寒热错杂型功能性便秘的疗效观察 2024年 目的观察半夏泻心汤合麻子仁丸加减治疗寒热错杂型功能性便秘(FC)的临床疗效。方法选取2021年10月—2023年5月北京市朝阳区中医医院及下属雅宝里社区卫生站门诊就诊的FC患者70例,用随机数字表法分为观察组、对照组,各35例。观察组予半夏泻心汤合麻子仁丸加减治疗,对照组予乳果糖口服液口服,2组均连续治疗4周。对比2组疗效及治疗前后便秘症状评分[便秘评分量表(CCS)评分]、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分、中医症状评分及不良反应。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医症状积分均较治疗前降低(P<0.01),且观察组中医症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组便秘症状评分均较治疗前降低(P<0.05),除排便困难及粪便性状外,观察组其他便秘症状评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组PAC-QOL总分和各维度评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组PAC-QOL评分均低于对照组(P<0.05)。2组均未发生药物过敏反应。观察组无不良反应发生,对照组有2例服药后腹胀加重。结论半夏泻心汤合麻子仁丸加减治疗寒热错杂型FC有效且安全,可显著增加患者排便频率、改善排便不尽感、减少如厕时间、缓解腹胀及腹痛症状,并能提高患者生活质量。 陈希 高伟 宿芳 钟巍 李燕敏关键词:半夏泻心汤 麻子仁丸 功能性便秘 寒热错杂证