周明
- 作品数：6 被引量：37H指数：4
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- 肱骨远端关节外锁定加压接骨板治疗肱骨干AO-B、C型骨折被引量：1
- 2015年
- 目的探讨经上臂后外侧入路肱骨远端关节外锁定加压接骨板(LCP-EDHP)内固定治疗肱骨干远端关节外粉碎性骨折的临床疗效。方法自2011-12—2014-02经肱三头肌桡侧入路,向尺侧牵开肱三头肌,不损伤伸肘装置,并采用LCP-EDHP内固定治疗肱骨干远端关节外粉碎性骨折13例。结果所有患者获得随访12~24个月,平均15.2个月。骨折全部愈合,骨折愈合时间为10~15周,平均12.3周。末次随访时肘关节伸直(5.6±5.5)°,屈曲(135.4±11.2)°,前臂旋前(85.6±7.4)°,旋后(86.6±5.9)°。根据Mayo肘关节评分标准:优12例,良1例。1例桡神经麻痹患者为桡神经被骨折端卡压,术后2个月后完全恢复。结论经后外侧入路LCP-EDHP内固定治疗肱骨干远端关节外粉碎性骨折具有不损伤伸肘装置、固定牢固、骨折愈合率高、神经血管结构相对安全、关节功能恢复良好的优点。
- 韦旭明孙振中殷渠东刘学光周明庄胤
- 前侧和外侧联合入路治疗肘关节损伤三联征的疗效评价被引量：8
- 2016年
- 目的探讨前侧入路为主、外侧入路为辅并经内固定加软组织修复治疗肘关节损伤三联征的方法和临床疗效。方法回顾性分析2011年1月一2014年8月治疗15例肘关节损伤三联征患者的临床资料，其中男10例，女5例；年龄20～61岁，平均38．4岁。致伤原因：交通伤9例，高处坠落伤3例，摔伤3例。桡骨头骨折按Mason分型：I型5例，Ⅱ型8例，Ⅲ型2例；尺骨冠状突骨折按Regan—Morrey分型：I型4例，Ⅱ型10例，Ⅲ型1例。受伤至手术时间平均为8．5d。所有患者先经肘前侧入路，冠状突骨折用Herbert螺钉固定，或经骨隧道套索缝合前侧关节囊固定，桡骨头骨折予Herbert螺钉固定，再经肘外侧切口，予铆钉或经肱骨外上髁钻孔，2—0爱惜邦缝线编织缝合，修复外侧韧带复合体和伸肌总腱。应用肘关节屈伸度、前臂旋转活动度及Mayo肘关节功能评分（MEPS）评估临床疗效功能，并观察并发症发生情况。结果患者均获得随访12～30个月，平均19．6个月。冠状突骨折均愈合，14例桡骨头骨折获得骨愈合。术前与末次随访时肘关节屈伸度[（45．1±5．6）°：（129．5±9．3）°]、前臂旋转活动度[（55．4±8．7）°：（140．5±10．3）°]及MEPS评分[（25．1±9．6）分：（91．2±5．2）分]比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。并发症包括异位骨化1例、桡骨头骨折不愈合1例，无肘部血管神经损伤、肘关节不稳、脱位、肘关节僵硬或疼痛。结论以经前侧入路为主联合外侧入路，采取内固定加软组织修复治疗肘关节损伤三联征，可有效恢复肘关节功能。
- 韦旭明芮永军宋骁军刘军庄胤周明孙振中
- 关键词：肘关节尺骨骨折桡骨骨折
- 肘关节后方入路结合钢板螺钉内固定治疗向后孟氏骨折脱位被引量：3
- 2015年
- 目的 总结肘关节后方单切口入路结合钢板螺钉内固定治疗向后孟氏骨折脱位的疗效。方法 2012年1月-2014年1月,收治9例向后孟氏骨折脱位患者,均经肘关节后方单切口入路行钢板螺钉内固定。男6例,女3例;年龄25~49岁,平均33.7岁。致伤原因：高处坠落伤5例,摔伤4例。骨折分型：Jupiter A型3例,B型4例,C型2例。均合并不同程度桡骨小头骨折。伤后至手术时间为5~9 d,平均6.5 d。结果 术后患者切口均Ⅰ期愈合。9例患者均获随访,随访时间13~32个月,平均16.3个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间2~4个月,平均3.2个月;随访期间无创伤性骨关节炎及异位骨化等发生。末次随访时,Mayo肘关节功能评分87~95分,平均91.7分;其中优6例,良3例,优良率100%。结论 采用肘关节单切口入路结合钢板螺钉内固定治疗向后孟氏骨折脱位具有手术视野显露充分、损伤小等优点,可获得较好疗效。
- 印飞孙振中宋升韦旭明刘学光周明庄胤
- 关键词：孟氏骨折骨折脱位尺骨冠状突骨折
- 足背动脉岛状皮瓣联合载万古霉素硫酸钙治疗胫骨远端创伤性骨髓炎伴软组织缺损被引量：13
- 2017年
- 目的总结采用逆行足背动脉岛状皮瓣联合载万古霉素硫酸钙植骨治疗合并软组织缺损的胫骨远端创伤性骨髓炎的疗效。方法 2014年3月—2016年4月采用一期彻底清创,足背动脉岛状皮瓣结合载万古霉素硫酸钙植骨治疗胫骨远端创伤性骨髓炎11例。男10例,女1例;年龄43~72岁,平均51.6岁。均为骨折内固定术后所致慢性骨髓炎,病程4周~5个月。骨折原因:交通事故伤5例,高处坠落伤3例,机械绞伤2例,扭伤1例。皮肤软组织缺损范围3 cm×3 cm^13 cm×9 cm;创面细菌培养均为阳性。结果术后2~3周患者切口均Ⅰ期愈合,供受区均未发生感染。11例均获随访,随访时间6个月~2.5年,平均15.5个月。术后骨折均愈合,愈合时间3~9个月,平均4.6个月。末次随访时足部功能采用美国矫形足踝协会(AOFAS)评分,获优9例,良2例;皮瓣感觉S4 8例,S3 2例,S2 1例。所有患者骨髓炎均治愈;1例胫腓骨中下段骨髓炎术后出现骨缺损,大小约4 cm×3 cm,再次手术植入自体髂骨后骨愈合。结论足背动脉岛状皮瓣移植联合万古霉素硫酸钙人工骨植骨治疗伴软组织缺损的胫骨远端创伤性骨髓炎,手术简便有效,是一种较理想的方法。
- 刘学光孙振中宋升韦旭明庄胤周明韩晓飞
- 关键词：岛状皮瓣足背动脉人工骨创伤性骨髓炎软组织缺损
- 自体及同种异体肌腱重建喙锁韧带结合钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效比较被引量：8
- 2016年
- 目的 比较自体跖肌腱及同种异体肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效差异。方法 将2013年1月-2014年6月收治并符合选择标准的33例肩锁关节脱位患者随机分为两组,分别为自体跖肌腱重建喙锁韧带结合钩钢板固定组（A组,17例）以及同种异体肌腱重建喙锁韧带结合钩钢板固定（B组,16例）。术后31例患者随访达12个月,其中A组15例、B组16例。两组患者性别、年龄、侧别、致伤原因、伤后至手术时间、肩锁关节脱位分型等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。记录并比较两组手术时间、住院时间及住院费用;采用X线片测量术前、术后1周及末次随访时患肩喙锁间隙;末次随访时测量肩关节活动度并采用Constant-Murley评分评价关节功能恢复情况,采用疼痛视觉模拟评分（VAS）评估患肩疼痛情况。结果 与B组比较,A组手术时间明显延长,住院费用明显降低,比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组住院时间比较差异无统计学意义（t=1.046,P=0.316）。两组患者切口均Ⅰ期愈合,钩钢板均于术后3个月取出。两组患者均获随访,其中A组随访时间19~34个月,平均21.3个月;B组18~37个月,平均23.7个月。X线片复查示无肩峰下骨溶解等情况发生,两组术前、术后1周及末次随访时的患肩喙锁间隙比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。随访期间,无肩锁关节再脱位、排斥反应发生。末次随访时,两组肩关节活动度、Constant-Murley评分及VAS评分比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 应用自体跖肌腱或同种异体肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板治疗肩锁关节脱位,临床疗效满意;但采用自体跖肌腱重建手术费用低于采用同种异体肌腱,因此可根据患者经济情况选择合适治疗方？式。
- 印飞孙振中韦旭明刘学光周明庄胤宋升
- 关键词：肩锁关节脱位喙锁韧带自体肌腱同种异体肌腱钩钢板
- 前外侧和内侧经皮接骨板治疗胫骨远端骨折的比较研究被引量：4
- 2015年
- 目的：比较前外侧和内侧入路经皮接骨板治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法：对2009年1月至2013年12月收治并完整随访的43例闭合性胫骨远端骨折患者的资料进行回顾性分析。根据切口入路不同分为前外侧组20例和内侧组23例，均采用经皮接骨板固定。术前两组一般资料比较差异无统计学意义（P〉0．05），有可比性。比较两组手术时间、骨折愈合时间、术后完全负重行走时间、术后1年惠肢功能和并发症情况。结果：43例患者经1．0～2．1年（平均1．4年）随访。比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、术后负重行走时间、术后1年患肢功能，差异无统计学意义（P〉0．05）。两组并发症比较，前外侧组明显优于内侧组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：前外侧和内侧入路经皮接骨板治疗胫骨远端骨折均能取得良好的临床疗效，前外侧入路的软组织并发症更少，当内侧软组织条件不佳时，前外侧入路是良好的选择。
- 韦旭明孙振中姜为民宋骁军刘军周明庄胤
- 关键词：手术入路微创性骨折固定术胫骨骨折
