张欢欢
- 作品数：2 被引量：13H指数：2
- 供职机构：江苏大学临床医学院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周血中性粒细胞膜碱性磷酸酶在预测全身炎症反应综合征患者血液细菌感染中的价值被引量：9
- 2015年
- 目的探讨中性粒细胞膜碱性磷酸酶（m NAP）在预测全身炎症反应综合征（SIRS）患者血液细菌感染中的价值。方法采用前瞻性研究方法,对进行血培养的SIRS患者149例（血培养阳性组59例,血培养阴性组90例）,用流式细胞仪检测患者外周血m NAP,乳胶增强散射免疫比浊法和电化学发光法分别测定C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）水平,比较各组间差异及指标间的相关性。应用ROC曲线评价m NAP、PCT和CRP预测SIRS患者血液细菌感染的价值。结果血培养阳性SIRS组外周血m NAP、PCT和CRP水平中位数（四分位数）分别为13 683（9 825,18 605）AB/c、5.680（1.300,18.390）ng/m L和139.00（65.60,201.00）mg/L,均明显高于血培养阴性SIRS组7 297（4 600,10 363）AB/c、0.432（0.115,1.645）ng/m L、75.25（36.90,125.25）mg/L,差异均有统计学意义（P〈0.01）。m NAP、PCT和CRP预测SIRS血液细菌感染的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.806、0.797和0.692,敏感性分别为66.1%、76.3%和61.0%,特异性分别为83.3%、74.4%和70.0%,阳性预测值（PPV）分别为72.2%、66.2%和58.1%,阴性预测值（NPV）分别为78.9%、79.8%和73.3%,m NAP和PCT联合检测时AUC为0.841（95%CI：0.774~0.908）,敏感性和特异性分别为79.7%和78.9%。血培养阳性组m NAP水平与PCT呈显著正相关（r=0.509,P〈0.01）。结论 m NAP联合PCT检测对预测SIRS患者血液细菌感染具有较高的敏感性和特异性,有较好的临床应用前景。
- 张春艳李海宁张欢欢郑萍陈晓兵杨晋赵绍林吴惠毅
- 关键词：全身炎症反应综合征降钙素原
- 流式细胞术检测中性粒细胞膜碱性磷酸酶在血流感染诊断中的价值被引量：6
- 2015年
- 目的：探讨流式细胞术检测外周血中性粒细胞膜碱性磷酸酶（ mNAP）表达在血流感染诊断中的应用价值。方法选择2013年6月至2014年10月在连云港市第一人民医院住院病例中疑似血流感染而行血培养检查的患者298例，以同期医院体检中心80名健康体检者作为对照组。通过病原微生物学证实血流感染的诊断，应用流式细胞术检测mNAP，电化学发光法检测血清降钙素原（PCT），散射免疫比浊法检测血清 C反应蛋白（CRP）。采用受试者工作特征（ROC）曲线评价mNAP、PCT、CRP诊断血流感染的价值。结果298例患者中，根据病原微生物学证实血流感染109例，其中革兰阳性菌感染43例，革兰阴性菌感染66例。血流感染患者组CRP、PCT、mNAP中位数分别为138.71 mg／L、7.04 ng／mL、13929 AB／c，显著高于健康对照组的1.50 mg／L、0.12 ng／mL、1831 AB／c（U＝5.00、48.50和65.01，P＜0.01）。革兰阳性菌感染患者的mNAP为9598（6064-11643） AB／c，低于革兰阴性菌感染患者16512（11654-22001） AB／c，差异有统计学意义（ U＝250．00，P＜0.01）。 ROC曲线分析结果表明，mNAP、PCT 及CRP 诊断血流感染的曲线下面积（AUC）分别为0.987、0.962和0.901，最佳切点分别为4578AB／c、0.90 ng／mL 和13.50 mg／L，敏感性分别为95.8％、93.0％和90.3％，特异性分别为97.8％、95.6％和85.5％。结论在mNAP、PCT、CRP三个指标中，mNAP诊断血流感染的效能最高，可作为血流感染诊断的生物标志物。
- 张欢欢李海宁郑萍赵绍林张春艳张婷霍娟李伟杨晋吴惠毅
- 关键词：流式细胞术碱性磷酸酶中性粒细胞碱性磷酸酶血流感染
