庄凌云 作品数:6 被引量:46 H指数:2 供职机构: 常州市中医医院 更多>> 发文基金: 南京医科大学科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
豁痰开窍针法对高龄髋部手术患者的认知功能障碍及血清脑源性营养因子的影响 被引量:3 2023年 目的:观察豁痰开窍针法对高龄髋部骨折手术患者认知功能障碍以及对血清脑源性神经营养因子(brain derived neural nutrition factor,BDNF)的影响。方法:将61例高龄髋部骨折手术患者随机分为两组:对照组(32例)和观察组(29例),对照组术前不做针灸治疗,术中实施全身麻醉。观察组于术前24 h,行豁痰开窍针法针灸治疗2次,术中实施全身麻醉。采用简易智力状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评价手术前后认知水平,并检测血清BDNF水平。结果:对照组术后24 h MMSE评分、MoCA评分低于术前(P<0.05);观察组术后24h MMSE评分、MoCA评分与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h MMSE评分、MoCA评分高于对照组(P<0.05)。对照组术后24 h血清BDNF水平低于术前(P<0.05);观察组术后24 h血清BDNF水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h血清BDNF水平较对照组高(P<0.05)。术后对照组发生3例谵妄,观察组未发生。结论:豁痰开窍针法麻醉前预处理,可以提高高龄髋部骨折患者术后认知功能障碍评分,提高术后24 h血清BDNF水平,降低手术麻醉对高龄髋部骨折手术患者认知功能障碍的影响。 庄凌云 邹鲁 潘小燕关键词:轻度认知功能障碍 蒙特利尔认知评估量表 血清脑源性神经营养因子 甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于内镜逆行胰胆管造影术中对胰胆管取石患者的麻醉效果及其安全性分析 被引量:2 2024年 目的 分析甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中对胰胆管取石患者的麻醉效果及其安全性,为临床提供参考。方法 选取2022年12月至2023年8月常州市中医医院收治的80例胰胆管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(给予甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼麻醉)和对照组(给予丙泊酚联合阿芬太尼麻醉),各40例。比较两组患者手术相关指标、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)和经皮血氧饱和度(SpO_(2))]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、疼痛程度、生活质量及不良事件发生情况。结果 观察组患者术中体动次数少于对照组,术后清醒时间短于对照组(均P<0.05)。两组患者在进镜时(T_(1))、进镜后10 min(T_(2))和手术结束清醒时(T_(3))的HR、MAP水平均低于麻醉前(T_(0)),但T_(1)~T_(3)观察组患者的HR、MAP和SpO_(2)水平均高于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组患者TNF-α、IL-6水平高于术前,但观察组低于对照组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分低于术前,简明健康状况调查问卷(SF-36)评分高于术前,且观察组VAS疼痛评分低于对照组,SF-36评分高于对照组(均P<0.05)。观察组患者不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论 甲苯磺酸瑞马唑仑联合阿芬太尼用于行ERCP手术的胰胆管结石患者可明显减少患者术中体动次数,缩短术后清醒时间,降低炎症因子水平,减轻疼痛程度,提高生活质量,具有较高的安全性。 金娴冰 庄凌云 潘小燕关键词:内镜逆行胰胆管造影术 阿芬太尼 联用地佐辛和罗哌卡因对接受剖宫产术的产妇进行术后镇痛的效果探讨 被引量:1 2018年 目的 :分析联用地佐辛和罗哌卡因对接受剖宫产术的产妇进行术后双侧髂腹下/髂腹股沟神经阻滞镇痛的效果。方法 :从2015年3月至2017年7月在常州市中医医院进行剖宫产术的产妇中选取86例产妇作为研究对象。将其分为观察组和对照组。在术后,对两组产妇均进行常规的镇痛处理。在此基础上,联用罗哌卡因和地佐辛对观察组产妇进行双侧髂腹下/髂腹股沟神经阻滞镇痛。然后对比两组产妇术后2 h、12 h、36 h的VAS评分。结果:观察组产妇术后2 h的VAS评分[(2.85±0.89)分]、术后12 h的VAS评分[(2.52±0.68)分]、术后36 h的VAS评分[(1.92±0.82)分]均低于对照组产妇术后2 h的VAS评分[(4.98±1.36)分]、术后12 h的VAS评分[(4.02±1.05)分]、术后36 h的VAS评分[(2.68±0.85)分],P <0. 05。结论 :联用地佐辛和罗哌卡因对接受剖宫产术的产妇进行术后双侧髂腹下/髂腹股沟神经阻滞镇痛的效果较好,能够减轻其疼痛感。 庄凌云 许旭东 徐达 商建飞 陆瑞斌关键词:地佐辛 罗哌卡因 剖宫产 超声引导下胸椎旁阻滞与前锯肌平面阻滞在乳腺癌根治术患者术后镇痛的对比研究 被引量:39 2020年 目的比较超声引导下胸椎旁阻滞(Thoracic paravertebral block,TPVB)和前锯肌阻滞(serratus plane block,SPB)在乳腺癌改良根治术患者的术后镇痛效果.方法2017年2月-2018年11月从我院选择单侧乳腺癌根治术患者89例,随机分为3组,TPVB组:静脉自控镇痛(PCIA)复合单次胸椎旁阻滞组(n=29)、SPB组:静脉自控镇痛复合单次前锯肌阻滞组(n=30)、对照组:静脉自控镇痛组(n=30).麻醉诱导前行超声引导下术侧TPVB和SPB,两组均注射0.5%罗哌卡因25 mL,对照组患者行全凭静脉麻醉.术后3组均予枸橼酸芬太尼PCIA.于术后2、4、6、24、48、72 h行视觉模拟疼痛评分(Visual Analogue Scale,VAS),并记录术后24、48、72h内芬太尼用量,检测并记录3组白细胞介素6(IL-6)分别在术前(T0)、术后1 h(T1)、术后4 h(T2)、术后24 h(T3)的值.记录3组术后恶心、呕吐等不良反应发生情况和神经阻滞相关并发症.比较术后3组患者的芬太尼消耗量和VAS评分,比较3组的有效镇痛时间,比较3组术后恶心、呕吐等不良反应的发生率.结果术后TPVB组的镇痛时间长于SPB组(P<0.05).术后3组的芬太尼消耗量均随时间而增加,TPVB组0.05),术后3组的IL-6水平均随时间先升高后降低,TPVB组0.05).呕吐:PVB组和对照组,SPB组和对照组的组间差异具有统计学意义(P<0.05);TPVB组和SPB组差异无统计学意义(P>0.05).结论超声引导下TPVB与SPB都能减少乳腺癌改良根治术患者术后疼痛,都能减少炎症因子的释放.但TPVB的炎症因子释放更少,有效镇痛时间更长,芬太尼的消耗量更少,患者的VAS评分更低,镇痛效果更佳,TPVB组和SPB组与对照组相比不良反应发生率都较少. 庄凌云 庄凌云 徐达 徐达 陆志强关键词:超声引导 胸椎旁阻滞 术后镇痛 分析多模式镇痛下持续髂筋膜间隙阻滞与收肌管阻滞对老年患者全膝关节置换术后快速康复的影响 2024年 目的探讨对老年人全膝关节置换术患者在多模式镇痛下分别给予超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞以及收肌管阻滞对术后快速康复的影响。方法随机选取2020年2月—2022年11月常州市中医医院收治的60例老年人全膝关节置换术患者为研究对象,以随机数表法分为研究组和参照组,每组30例。参照组在多模式镇痛基础下施以超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞,研究组在多模式镇痛基础下施以超声引导下持续收肌管阻滞。对比两组患者动态视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、术后各时间点静息状态VAS评分、美国特种外科医院膝关节评分量表(Hospital for Special Surgery Knee Score,HSS)评分以及膝关节关节活动度(Range of Motion,ROM)。结果术后6、12、24、48 h,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。研究组HSS评分为(71.25±7.25)分,高于参照组的(63.55±6.79)分,差异有统计学意义(t=4.246,P<0.05)。术后3、7、10、12 d,研究组ROM均高于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论临床对老年人全膝关节置换术患者在给予镇痛干预期间,同超声引导下持续髂筋膜间隙阻滞比较,超声引导下持续收肌管阻滞方法的有效应用,可对患者的术后早期康复给予明显促进。 金娴冰 庄凌云 许晓勤不同剂量盐酸纳美芬预防芬太尼全麻时呛咳的临床观察 被引量:1 2015年 目的:观察芬太尼全麻诱导时不同剂量盐酸纳美芬对呛咳的预防效果。方法:选取采用全麻手术的120例患者作为研究对象。随机将其分为A组、B组、C组和D组,每组各30例,四组病例均用芬太尼全麻诱导。A组于诱导前5min静脉注射5ml生理盐水,B组同期静注0.1μg/kg盐酸纳美芬,C组同期静注0.2μg/kg盐酸纳美芬,D组同期静注0.3μg/kg盐酸纳美芬。观察四组患者注射芬太尼后的呛咳发生情况及生命体征变化。结果:C组和D组的呛咳发生率均为0,明显低于A组的60%,差异具有统计学意义(P<0.05),而A组和B组间差异无统计学意义(P>0.05),且C组和D组诱导期间的生命体征更平稳。结论:盐酸纳美芬对芬太尼全麻诱导时呛咳发生具有良好预防作用,应用剂量为0.2μg/kg时不但可发挥预防效果,也更具安全价值。 金娴冰 霍燕华 庄凌云 潘晓燕 陆瑞斌 戴冰舲 邹鲁 商建飞 屈媛媛关键词:芬太尼 全麻 盐酸纳美芬 呛咳