李雨
- 作品数：4 被引量：48H指数：3
- 供职机构：川北医学院附属医院更多>>
- 发文基金：四川省教育厅自然科学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三种不同缝合线对腹壁手术切口愈合质量影响的研究被引量：16
- 2016年
- 目的探讨不同手术缝合线对腹部手术切口愈合质量的影响,为促进腹壁手术切口的愈合提供新的理论依据。方法将2013年6月至2015年6月川北医学院附属医院普通外科收治的341例行开腹手术患者按时间表随机分组方法随机分为3组,即聚对二氧环己酮Ⅱ缝合线(polydioxanonⅡsuture,PDSⅡ缝合线)组,采用PDSⅡ缝合线全筋膜层连续缝合腹壁切口;薇乔线组,采用抗菌薇乔线全筋膜层连续缝合腹壁切口;普通丝线组,采用普通丝线分层间断缝合腹壁切口。比较3组患者切口愈合质量。结果对于缝合时间而言,PDSⅡ缝合线组为(11.23±1.62)min,短于薇乔线组的(14.04±1.20)min,其差异具有统计学意义(P<0.05),且上述2组的缝合时间均短于普通丝线组的(21.95±1.95)min,差异具有统计学意义(P<0.05)。在排异反应、切口感染和切口裂开发生率方面,PDSⅡ缝合线组和薇乔线组均较普通丝线组低,差异均具有统计学意义(P<0.05),而PDSⅡ缝合线组与薇乔线组相比,差异则不具有统计学意义(P>0.05)。在术后住院时间和切口脂肪液化、积液方面,3组间相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 PDSⅡ缝合线和抗菌薇乔线全筋膜层连续缝合腹壁切口可明显缩短缝合时间,降低术后切口排异反应、切口感染和切口裂开的发生率,有助于患者术后快速康复。
- 李利发张井潇陈小波周瑜张广军周何李雨周彤
- 关键词：薇乔线腹部手术腹壁切口愈合质量
- PTEN和Notch1在直肠癌中的表达及意义被引量：1
- 2015年
- 目的:研究PTEN和Notch1蛋白在直肠癌中的表达及其病理意义。方法:应用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法(S-P)法,研究PTEN和Notch1蛋白在52例直肠癌组织、20例正常直肠组织中的表达,分析两者的相关性及其临床病理意义。结果:PTEN在直肠癌组织中的阳性表达率为35%(18/52),低于在正常组织中的阳性表达90%(18/20),而Notch1在直肠癌组织中的表达率为62%(32/52),大于在正常组织中的阳性表达15%(3/20)。二者表达均与淋巴转移、肿瘤分化程度及临床分期有关(均为P<0.05)。根据相关分析PTEN和Notch1呈负相关(r=-0.505,P=0.000)。结论:在直肠癌的发生过程中,PTEN的表达是直肠癌的发生起一定抑制作用,Notch1则可能对直肠癌的发生起一定的促进作用。
- 肖华旭张广军周何李雨莫春燕周彤
- 关键词：PTENNOTCH1直肠癌免疫组化
- 近五年腹腔镜直肠癌手术后吻合口漏危险因素的Meta分析被引量：19
- 2015年
- 目的：评价腹腔镜下直肠癌术后吻合口漏发生的危险因素，为吻合口漏的防治提供理论依据。方法对2010年1月至2015年1腘内外公开发表的有关腹腔镜手术治疗直肠癌术后吻合口漏的研究文献进行Meta分析，数据采用优势比（OR）以及95%置信区间（95%CI）进行评价。结果共纳入文献10篇，4127例患者，其中262例患者发生了吻合口漏，发生率6.348%。合并分析表明，4个影响因素可增加腹腔镜直肠癌手术后吻合口漏的发生率，包括男性（OR=2.43，95%CI：1.79～3.30，P＜0.05）；吻合口距肛缘距离≤7 cm（OR=1.57，95%CI：1.18～2.10，P＜0.05）；肿瘤直径≥5 cm（OR=0.39，95%CI：0.21～0.72，P＜0.05）；直线切割器钉仓数目≥3个（OR=0.46，95% CI：0.26～0.83，P＜0.05）。而年龄、BMI、血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和新辅助化等与腹腔镜直肠癌手术后吻合口瘘发生风险无关。结论男性、吻合口距肛缘距离≤7 cm、肿瘤直径≥5 cm和直线切割器钉仓数目≥3个是腹腔镜直肠癌术后吻合口瘘发生的主要危险因素。
- 李利发赵鑫徐双兰简华蓉张广军周何李雨周彤
- 关键词：腹腔镜直肠肿瘤吻合口瘘META分析
- 减张缝合技术对腹部手术切口愈合质量影响的Meta分析被引量：13
- 2016年
- 目的探讨减张缝合技术对腹部手术切口愈合质量的影响,为减少术后切口并发症的发生提供理论依据。方法对中国生物医学数据库、CNKI全文数据库及万方数据库收录的2005年1月至2015年1月期间发表的有关减张缝合技术在腹部手术切口中应用的一次文献进行Meta分析。结果纳入了8篇文献,共2 001例患者,其中减张缝合组1 044例,常规缝合组957例。Meta分析结果表明：减张缝合组可降低术后切口感染（OR=0.40,95%CI：0.28-0.57,P〈0.05）、切口区皮下脂肪液化（OR=0.51,95%CI：0.37-0.69,P〈0.05）、切口疝（OR=0.11,95%CI：0.04-0.34,P〈0.05）、切口裂开（OR=0.13,95%CI：0.07-0.25,P〈0.05）及二期手术缝合（OR=0.16,95%CI：0.09-0.30,P〈0.05）的发生率,增加切口区皮肤局部坏死的发生率（OR=15.14,95%CI：2.79-82.08,P〈0.05）,而对切口区皮下积血（OR=0.58,95%CI：0.30-1.13,P〉0.05）的发生没有影响。结论与常规缝合相比,减张缝合技术能降低切口感染、切口区皮下脂肪液化、切口疝、切口裂开和二期手术缝合的风险,增加切口区皮肤局部坏死的风险。
- 李利发周彤肖云峰张井潇张广军周何李雨
- 关键词：减张缝合腹部手术META分析
