王新云
- 作品数:11 被引量:41H指数:3
- 供职机构:广西壮族自治区南溪山医院更多>>
- 发文基金:广西医疗卫生重点科研课题广西壮族自治区卫生厅重点科研课题更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 缺氧诱导因子-1/自噬在硫化氢预处理大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用与机制研究被引量:1
- 2022年
- 目的研究缺氧诱导因子-1/自噬在硫化氢预处理大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用与机制。方法选取SD健康大鼠40只,将大鼠随机分为对照组(C组)、预处理组(H组)、模型组(I/R组)、预处理组+模型组(HI组),建模前H组给予5μmol/kg的硫化氢注射于大鼠左侧肾动脉,建模型成功后,HI组给予5μmol/kg的H_(2)S与左侧肾动脉注射,C组和I/R组不作任何处理。所有大鼠在给硫化氢1周后,对大鼠SOD、MDA、T-AOC、心功能指标、心肌酶水平、心肌缺血面积、心肌梗死面积、梗死区占心室比以及心肌组织中HIF-1α、LC3Ⅰ、LC3Ⅱ、P62、Beclinl-1蛋白表达量进行检测。结果I/R组、HI组大鼠心肌组织SOD、T-AOC水平、LVESP、FS、EF、LC3Ⅰ蛋白表达量均低于C组、H组,且MDA、LVEDP、CK-MB、LDH、cTnT水平及HIF-1α、LC3Ⅱ、P62、Beclinl-1蛋白表达量均高于C组、H组,差异有统计学意义(P<0.05);HI组大鼠心肌组织SOD、T-AOC水平、LVESP、FS、EF、LC3Ⅰ蛋白表达量均高于I/R组,且MDA、LVEDP、CK-MB、LDH、cTnT水平及HIF-1α、LC3Ⅱ、P62、Beclinl-1蛋白表达量均低于I/R组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫化氢对大鼠心肌缺血再灌注损伤有保护作用,能够缩小心肌梗死面积,其作用机制可能与HIF-1α/Autophagy通路有关,抑制再灌注自噬的表达,从而减轻心肌缺血再灌注损伤。
- 毛忠文邓秋芳李静王新云甘金城骆福秀
- 关键词:硫化氢心肌缺血再灌注损伤
- 高龄急性心肌梗死合并心力衰竭患者G蛋白耦联受体激酶2和可溶性ST2表达水平的变化被引量:10
- 2021年
- 目的检测高龄急性心肌梗死(AMI)患者外周血G蛋白耦联受体激酶2(GRK2)和可溶性ST2(sST2)表达水平,分析其对心力衰竭的预测价值。方法选择2015年1月—2019年9月于广西壮族自治区南溪山医院心内科诊治的年龄>80岁的高龄AMI患者246例,获取患者入院时基线资料、心功能状态指标[左心室射血分数(LVEF)、室壁运动积分、脑利尿钠肽(BNP)、氨基末端脑利尿钠肽前体(NT-proBNP)]和GRK2、sST2水平,统计心力衰竭发生例数,采用相关统计学方法分析心力衰竭发生的高危因素和GRK2、sST2水平预测心力衰竭发生的敏感度和特异度。结果最终确定发生心力衰竭75例,发生率30.5%。心力衰竭组年龄、BNP、NT-proBNP、室壁运动积分、sST2高于无心力衰竭组(P<0.05),GRK2、LVEF低于无心力衰竭组(P<0.05)。sST2与BNP、室壁运动积分呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05),GRK2与室壁运动积分呈负相关,与LVEF呈正相关(P<0.05)。年龄、BNP、NT-proBNP、室壁运动积分、sST2为心力衰竭发生的独立危险因素(P<0.05),GRK2为心力衰竭发生的保护因素(P<0.05)。sST2、GRK2对心力衰竭的诊断均有一定准确性(P<0.05);sST2、GRK2联合检测对心力衰竭诊断效能高于单独检测(P<0.05)。结论外周血GRK2、sST2与高龄AMI患者心力衰竭发生相关,预测价值较高。
- 王新云安维维谈礼武阳维德郑萍
- 关键词:高龄急性心肌梗死心力衰竭
- 血清妊娠相关蛋白-A与全球急性冠状动脉事件注册评分对急性心肌梗死患者主要不良心血管事件的预测价值被引量:7
- 2017年
- 目的探讨急性心肌梗死患者血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)水平与全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对随访期间主要不良心血管事件(MACE,包括心源性死亡和再次心肌梗死)的预测价值。方法前瞻性连续纳入2011年7月至2015年7月在广西南溪山医院心血管内科住院明确诊断为急性心肌梗死的患者220例,入院时静脉抽取血清PPAP-A,计算GRACE评分,记录住院及随访期间患者MACE发生情况。结果 (1)分别以血清PAPP-A水平、GRACE评分危险分层作为检验变量,以患者随访期间MACE发生情况作为状态变量,绘制ROC曲线。根据血清PAPP-A水平分层ROC曲线下面积为0.796(95%CI 0.696~0.896,P<0.01),PAPP-A界值为3 ng/ml,敏感度为77.8%,特异度为76.5%。根据GRACE评分危险分层ROC曲线下面积为0.715(95%CI0.567~0.863,P<0.01),GRACE评分界值为140,敏感度为75.9%,特异度为74.5%。(2)平均随访时间(13.2±1.3)个月。PAPP-A≥3.0 ng/ml组发生心源性死亡8例,再发心肌梗死3例;PAPP-A<3.0 ng/ml组发生心源性死亡8例,再发心肌梗死1例。Kaplan-Meier生存分析结果显示,PPAP-A≥3.0 ng/ml组随访期间MACE高于PPAP-A<3.0 ng/ml组(15.7%比6.0%,log-rank检验χ2=5.684,P=0.017)。(3)在GRACE评分高危组,PAPP-A≥3.0 ng/ml组,6例发生MACE,PPAP-A<3.0 ng/ml组,6例发生MACE,其无MACE生存率比较,差异无统计学意义(26.1%比25.0%,log-rank检验χ2=3.885,P=0.090)。在GRACE评分中低危组,PAPP-A≥3.0 ng/ml组,5例发生MACE,PPAP-A<3.0 ng/ml组,3例发生MACE,其无MACE生存率比较,差异有统计学意义(10.8%比2.3%,log-rank检验χ2=14.63,P<0.001)。结论血清PAPP-A水平在预测急性心肌梗死患者随访期间心源性死亡和再发心肌梗死,有较好的预测价值,尤其在GRACE评分中低危患者中,血清PAPP-A水平更高者,MACE发生率更高。
- 朱汉华阳维德郑萍黄晓明罗秀峰潘宏彬陈锋王新云马小燕
- 关键词:急性心肌梗死预后
- 血清自噬相关蛋白9a、褪黑素水平诊断高血压合并左心室肥厚价值研究被引量:3
- 2021年
- 目的探讨血清自噬相关蛋白9a(ATG9a)、褪黑素水平对高血压合并左心室肥厚(LVM)的诊断价值。方法选取广西壮族自治区南溪山医院自2020年7月至2021年6月收治的172例原发性高血压患者为研究对象。根据是否并发LVM将其分为正常组(n=97)与肥厚组(n=75)。采用多因素Logistic回归分析影响LVM发生的独立危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ATG9a、褪黑素对LVM的诊断效能。结果多因素Logistic回归分析显示,血清胱抑素C、同型半胱氨酸、ATG9a均为原发性高血压并发LVM的危险因素(P<0.05),血清褪黑素、左心室射血分数为LVM的保护因素(P<0.05)。相关性分析提示,血清ATG9a与室间隔厚度、左室后壁厚度呈正相关性(r=0.463、0.579,P<0.05),与左心室射血分数呈负相关性(r=-0.713,P<0.05);血清褪黑素与室间隔厚度、左室后壁厚度呈负相关性(r=-0.513、-0.631,P<0.05),与左心室射血分数呈正相关性(r=0.786,P<0.05)。ATG9a+褪黑素诊断LVM的ROC曲线下面积为0.889,诊断价值最高。结论高血压合并LVM患者血清ATG9a水平明显升高,褪黑素水平明显下降,两者联合诊断LVM效能较高。
- 王新云谈礼武阳维德曾莲
- 关键词:褪黑素
- 高血压患者血清自噬相关蛋白9a、褪黑素与左心室肥厚的关系及其影响因素分析被引量:2
- 2020年
- 目的:探讨高血压患者血清自噬相关蛋白9a(ATG9a)、褪黑素(melatonin)水平与左心室肥厚的关系,并分析左心室肥厚的影响因素。方法:选取2016年6月至2019年6月广西壮族自治区南溪山医院收治的177例原发性高血压患者,按照左心室质量指数将其分为左心室肥厚组(n=75)和左心室正常组(n=102)。采用酶联免疫吸附测试(ELISA)法检测血清ATG9a、褪黑素水平,同时收集两组人口学资料、实验室检测指标、超声心动图参数。采用Pearson相关分析法分析血清ATG9a、褪黑素与超声心动图参数的关系,采用多因素Logistic回归分析左心室肥厚的影响因素,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评估血清ATG9a、褪黑素对左心室肥厚的诊断价值。结果:与左心室正常组患者比较,左心室肥厚组患者年龄大,收缩压、舒张压升高,血清ATG9a水平增高,血清褪黑素水平降低,左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)增加,左心室射血分数(LVEF)降低,(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、收缩压、舒张压、ATG9a、LVPWT、IVST是高血压患者并发左心室肥厚的独立危险因素(P<0.05),褪黑素、LVEF是左心室肥厚的保护因素(P<0.05)。高血压并发左心室肥厚患者血清ATG9a与LVPWT、IVST呈正相关关系(r=0.579、0.604,P<0.05),与LVEF呈负相关关系(r=-0.672,P<0.05);血清褪黑素与LVPWT、IVST呈负相关关系(r=-0.629、-0.671,P<0.05),与LVEF呈正相关关系(r=0.708,P<0.05)。血清ATG9a、褪黑素对左心室肥厚均具有诊断价值,且联合检测诊断价值最高,AUC为0.941,灵敏度和特异度分别为0.95、0.90,准确性为0.91,约登指数为0.85。结论:血清ATG9a升高、褪黑素降低可能参与高血压患者左心室肥厚过程,是左心室肥厚的影响因素,可作为早期临床辅助诊断高血压患者左心室肥厚的标志物。
- 王新云郑萍谈礼武阳维德黄晓明
- 关键词:高血压左心室肥厚褪黑素
- 核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3与高血压患者发生左心室肥厚的关系研究
- 2023年
- 目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)与高血压患者发生左心室肥厚的关系。方法回顾性选取2021—2022年广西壮族自治区南溪山医院收治的382例高血压患者为研究对象,收集患者的临床资料(人口学资料、实验室检查指标、动态血压监测结果、心脏超声检查结果、血清NLRP3 mRNA相对表达量),根据血清NLRP3 mRNA相对表达量中位数将患者分为高表达组和低表达组,比较两组临床资料。采用多因素Logistic回归分析探讨高血压患者发生左心室肥厚的影响因素;采用ROC曲线分析血清NLRP3 mRNA相对表达量预测高血压患者发生左心室肥厚的价值。结果382例高血压患者血清NLRP3 mRNA相对表达量为0.01~0.75,中位数为0.34,高表达组(血清NLRP3 mRNA相对表达量≥0.34)194例,低表达组(血清NLRP3 mRNA相对表达量<0.34)188例。高表达组血尿酸、24 h平均收缩压(24 h SBP)、白昼平均脉压(DPP)、夜间平均脉压(NPP)、24 h动态脉压、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPW)、左心室质量指数(LVMI)及左心室肥厚发生率高于低表达组(P<0.05)。382例高血压患者发生左心室肥厚108例,未发生左心室肥厚274例。发生左心室肥厚患者HDL-C、血尿酸、24 h SBP、DPP、NPP、24 h动态脉压、LVEDD、LVESD、IVST、LVPW、血清NLRP3 mRNA相对表达量高于未发生左心室肥厚患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血尿酸、24 h SBP、DPP、NPP、24 h动态脉压和血清NLRP3 mRNA相对表达量是高血压患者发生左心室肥厚的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清NLRP3 mRNA相对表达量预测高血压患者发生左心室肥厚的AUC为0.706〔95%CI(0.651,0.761)〕,最佳截断值为0.42,灵敏度为57.41%,特异度为78.47%。结论血清NLRP3 mRNA相对表达量较高(≥0.34)者左心室肥厚发生率较高,血尿酸、24 h SBP、DPP、NPP、2
- 曾莲潘宏彬罗秀峰王新云
- 关键词:高血压心脏扩大左心室肥厚
- 抗氧化防治急性心肌梗死患者远期心室重构的临床研究
- 2016年
- 目的研究抗氧化剂”普罗布考”对防治急性心肌梗死血运重建患者远期心室重构的疗效。方法:符合纳入标准的急性sT段抬高型心肌梗死(STEMI)血运重建患者90例,按随机数字表法分为组①和组②。组①:常规冠心病二级预防治疗;组②:冠心病二级预防加“普罗布考”抗氧化治疗。观察指标:(1)各组患者住院期间及1年后心脏彩超结果;(2)各组患者住院期间及3个月后超氧化物歧化酶(SOD)检测结果。结果:1年以后复查心脏彩超结果提示:组①相比于组②发生心脏扩大患者的比率更高(P〈0.05);3个月后复查SOD水平,组①与前期对比无差异(P〉0.05)。组②与前期对比SOD水平升高(P〈0.05)。结论:氧化应激是导致心梗后进一步心室重构主要因素之一,抗氧化剂“普罗布考”对防治心肌梗死后心室重构的临床疗效显著,值得推广。
- 王新云阳维德郑萍
- 关键词:心肌梗死心室重构
- 急性冠脉综合征患者外周血前蛋白转化酶枯草溶菌素9水平及其对患者预后的预测价值被引量:3
- 2020年
- 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者外周血前蛋白转化酶溶菌素9(PCSK9)水平及其对患者预后的预测价值。方法选择88例ACS患者(ACS组)和76例健康个体(健康组),比较两组治疗前的PCSK9、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的差异。根据Gensini积分将ACS患者分为预后良好组(n=60)和预后不良组(n=28),比较两组治疗前及治疗后1 d、3 d、5 d的PCSK9、NT-proBNP、hs-CRP水平。采用受试者工作特征曲线评价治疗后5 d的PCSK9、NT-proBNP、hs-CRP水平对ACS患者预后的预测价值。结果ACS组治疗前的PCSK9、NT-proBNP、hs-CRP水平均高于健康组(均P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组各个时间点的PCSK9、NT-proBNP水平,以及治疗前、治疗后3 d、5 d的hs-CRP水平均更高(均P<0.05)。治疗后5 d PCSK9水平预测ACS预后的曲线下面积为0.941,灵敏度、特异度分别为89.40%、93.30%,均高于同一时点的其他两个指标。结论与健康人群比较,ACS患者外周血PCSK9水平明显上调,动态监测PCSK9水平有助于预测患者治疗后的预后情况。
- 谈礼武阳维德王新云张红雨
- 关键词:急性冠脉综合征预后
- 抗氧化治疗对防治急性心肌梗死患者远期心室重构的临床研究被引量:11
- 2017年
- 目的:研究抗氧化剂普罗布考对防治急性心肌梗死血运重建患者远期心室重构的疗效。方法:符合纳入标准的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)血运重建患者90例,按随机数字表法分为组(1)和组(2)。组(1):常规冠心病二级预防治疗;组(2):冠心病二级预防加"普罗布考"抗氧化治疗。观察指标:(1)各组患者住院期间及1年后心脏彩超结果;(2)各组患者住院期间及3个月后超氧化物歧化酶(SOD)检测结果。结果:(1)治疗前,组(1)和组(2)的基线资料、SOD水平及心脏彩超检查结果对比无差别(P>0.05)。(2)1年以后复查心脏彩超结果提示:组(1)相比于组(2)发生心脏扩大患者的比率更高(P<0.05);(3)3个月后复查SOD水平,组(1)与前期对比无差异(P>0.05)。组(2)与前期对比SOD水平升高(P<0.05)。利用二元Logistic回归模型建立数值间线性关系,得出SOD表达水平与左室舒张末内径呈负相关(B=-0.042,P<0.05)。结论:氧化应激是导致心梗后进一步心室重构主要因素之一,抗氧化剂普罗布考对防治心肌梗死后心室重构的临床疗效显著,值得推广。
- 王新云黄晓明阳维德郑萍
- 关键词:心肌梗死心室重构抗氧化治疗
- 心脏再同步化治疗慢性充血性心力衰竭30例被引量:2
- 2016年
- 目的探讨心脏再同步化治疗(CRT)在慢性充血性心力衰竭(CHF)患者治疗中的作用,为慢性充血性心力衰竭患者的治疗提供依据。方法选取符合心脏同步化治疗标准的CHF并成功植入CRT的30例患者,分别在术前3 d、术后6个月、术后12个月进行纽约心功能分级评价,应用心脏彩色多普勒超声检查患者的左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、QRS宽度和6 min步行距离,同时运用酶联免疫法(ELISA)检测上述治疗前后不同时间段患者的NT-pro BNP(N末端脑钠肽)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、超敏肌钙蛋白T(hs-Tn T)数值,并进行统计学分析分析其差异性。结果患者术后6个月12个月的LVEF、LVEDD、QRS宽度和6 min步行距离及NYHA心功能分级较术前有明显改善,与治疗前相比,差异有统计学意义(均P<0.05);且患者NT-pro BNP、hs-CRP、hs-Tn T浓度较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论CRT对慢性充血性心力衰竭治疗有一定的疗效,通过检测患者NT-pro BNP、hs-CRP、hs-Tn T水平变化可以对心脏同步化治疗临床疗效作出评价。
- 王新云朱汉化黄晓明罗秀锋
- 关键词:心力衰竭每搏输出量C反应蛋白质肌钙蛋白T