刘梦
- 作品数：10 被引量：82H指数：4
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划国家自然科学基金河南省卫生科技创新型人才工程更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肝素结合蛋白、降钙素原分别联合APACHEⅡ评分对呼吸机相关性肺炎的诊断价值被引量：33
- 2019年
- 目的探讨肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)分别联合急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的诊断价值。方法选取2015年1月至2017年1月在郑州大学第一附属医院收治的气管插管或气管切开接受有创机械通气治疗的患者160例,根据病情分为VAP组68例和非VAP组92例,VAP组根据抗感染治疗1周后的效果分为改善组和恶化组;以同期40例社区获得性肺炎(CAP)患者(CAP组)及30名健康志愿者(健康对照组)作为对照。获取不同时间点的血浆,分别采用酶联免疫法(ELISA)及电化学发光法(ECLIA)测定血浆中HBP及PCT水平,通过APACHEⅡ评分量化患者病情严重程度。分析各组3个指标及HBP、PCT分别联合APACHEⅡ评分的差异及三者诊断VAP的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对VAP的诊断价值。结果共纳入VAP组68例、非VAP组92例、CAP组40例、健康对照组30名。VAP组及非VAP组机械通气前HBP、PCT、APACHEⅡ评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。VAP组确诊时的HBP、PCT、APACHEⅡ评分分别为(41.4±21.3)μg/L、(0.355±0.254)μg/L、(13.4±2.5)分,显著高于VAP组机械通气时的(7.3±2.7)μg/L、(0.080±0.038)μg/L、(8.4±2.0)分(均P<0.001);非VAP组机械通气前后HBP、PCT、APACHEⅡ差异均无统计学意义(均P>0.05)。VAP组的HBP与PCT及APACHEⅡ评分均呈正相关(r=0.82、0.68,均P<0.001)。VAP恶化组抗感染治疗1周后的HBP、PCT和APACHEⅡ均显著高于该组VAP确诊时(均P<0.001),且其三者在VAP确诊时及抗感染治疗1周后均显著高于改善组(均P<0.001)。HBP+APACHEⅡ评分、PCT+APACHEⅡ评分诊断VAP的曲线下面积分别为0.98、0.95,HBP+APACHEⅡ评分在诊断VAP时的敏感度低于PCT+APACHEⅡ评分(94.1%比95.6%),特异度高于后者(92.4%比82.6%)。结论HBP+APACHEⅡ评分对早期诊断VAP的诊断价值优于PCT+APACHEⅡ。
- 程哲杨远舰景晓刚代灵灵王茜贾留群王欢蒋天赐安琳刘梦杨梦李婉芳李妍
- 关键词：降钙素原
- Wells评分、修正Geneva评分联合D-二聚体对慢阻肺急性加重合并肺栓塞风险的预测价值被引量：25
- 2018年
- 目的评估Wells评分、修正Geneva评分联合D-二聚体对慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重(AECOPD)合并肺栓塞风险的预测价值。方法研究对象为郑州大学第一附属医院2013年3月1日至2015年12月31日因AECOPD入院且均行CT肺动脉造影的234例患者。收集患者的临床资料,根据CT肺动脉造影结果分为AECOPD合并肺栓塞组和单纯AECOPD组。对所有患者行Wells评分评分和修正Geneva评分,制作受试者工作特征(ROC)曲线,应用Z检验对ROC曲线下面积(AUC)进行比较,评价其预测价值。结果234例AECOPD患者中合并肺栓塞组32例(13.7%),单纯AECOPD组202例(86.3%)。Wells评分、修正Geneva评分、D-二聚体、Wells评分+D-二聚体、修正Geneva评分+D-二聚体的AUC分别为0.869(95%CI:0.789~0.949)、0.710(95%CI:0.588~0.832)、0.866(95%CI:0.790~0.941)、0.926(95%CI:0.874~0.977)、0.855(95%CI:0.751~0.959)。Wells评分、D-二聚体的AUC均显著大于修正Geneva评分(Z=2.14、2.12,均P<0.05);Wells评分+D-二聚体的AUC显著大于修正Geneva评分+D-二聚体(Z=2.73,P<0.05)。结论Wells评分+D-二聚体对AECOPD合并肺栓塞的预测价值比修正Geneva评分+D-二聚体高。
- 程哲杨梦张桢代灵灵王茜贾留群景晓刚蒋天赐安琳刘梦杨远舰李婉芳李妍孙迪
- 关键词：肺疾病慢性阻塞性肺栓塞WELLS评分D-二聚体
- 慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发肺动脉高压的高危血液生物标志物研究被引量：14
- 2021年
- 回顾性观察郑州大学第一附属医院2018年1月至2019年1月收治的慢阻肺急性加重患者302例,其中65例并发肺动脉高压,比较其临床特点,发现多项血液生物标志物在慢阻肺急性加重合并发肺动脉高压的患者中差异有统计学意义。进一步采用受试者工作特征曲线分析氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)预测慢阻肺急性加重并发肺动脉高压的曲线下面积最大。相关血清生物标志物特别是NT-proBNP可能提示临床慢阻肺急性加重患者并发肺动脉高压,有一定的筛查价值。
- 代灵灵程哲王茜蒋天赐李鹏飞李妍贾留群刘梦王羽
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期氨基末端脑钠肽前体曲线下面积肺动脉高压受试者工作特征曲线生物标志物
- 神经肽S受体1在支气管哮喘小鼠肺组织中的表达被引量：3
- 2015年
- 随着＂生物学-医学模式＂向＂心理-社会-生物医学模式＂的转变,支气管哮喘（哮喘）导致的心理情绪异常对哮喘发作和控制的影响,特别是与焦虑、抑郁的共病现象越来越被重视,可能涉及环境因素和遗传易感性的相互作用,但具体机制仍不清楚.研究结果显示,神经肽S受体（neuropeptide S receptor 1,NPSR1）的第107位发生Asn（天冬酰氨）-Ile（异亮氨酸）突变与哮喘易感性增加有关[1].NPSR1与其配体神经肽S（neuropeptide S,NPS）构成了一种新的神经肽系统,即NPS/NPSR1系统,可参与调节焦虑与抑郁的病理生理过程[2].推测NPSR1可能是哮喘与焦虑、抑郁之间关系的一个桥梁.因此,本研究通过构建哮喘小鼠病理模型,采用实时定量荧光PCR法和Western blot法检测哮喘小鼠肺组织中NPSR1的表达,为进一步研究NPSR1在哮喘发病机制中的作用提供实验室依据.
- 程哲刘梦刘奇刘莹蒋天赐王茜代灵灵李鹏飞王欢
- 关键词：哮喘小鼠神经肽肺组织受体1RECEPTOR
- 基于脂质组学方法的哮喘小鼠肺组织中甘油酯类代谢分析
- 2020年
- 目的:采用脂质组学方法研究哮喘小鼠肺组织中甘油酯类代谢的差异性改变。方法:将16只6周龄无特定病原体级BALB/c雄性小鼠分为哮喘组和对照组,每组8只。哮喘组小鼠给予卵清蛋白联合氢氧化铝诱导哮喘模型,对照组采用PBS替代。造模结束24 h后采用无创法检测乙酰甲胆碱激发后小鼠的增强呼气间歇(Penh)值以评估气道反应性。收集小鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)进行细胞分类计数,检测IL-4、IL-5、IL-13、胸腺基质淋巴细胞生成素的水平。通过液相色谱/质谱联用技术检测小鼠肺组织中甘油酯类成分。结果:哮喘组小鼠的Penh值高于对照组(P=0.011)。哮喘组小鼠BALF中炎症细胞总数、嗜酸性细胞计数以及IL-4、IL-5、IL-13、胸腺基质淋巴细胞生成素水平均较对照组升高(P<0.05)。与对照组小鼠比较,哮喘组小鼠肺组织中有12种甘油酯类表达升高(P<0.05)。结论:卵清蛋白诱导的BALB/c哮喘小鼠肺组织中存在甘油酯类代谢紊乱。
- 张喜梅蒋天赐程哲代灵灵代灵灵王茜贾留群景晓刚安琳刘梦彭有梅
- 关键词：哮喘小鼠
- 法舒地尔联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD合并PAH的临床效果被引量：1
- 2020年
- 目的探讨法舒地尔联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)的临床效果。方法选取我院收治的80例COPD-PAH患者为研究对象,将其随机分为对照组(40例,法舒地尔治疗)与观察组(40例,法舒地尔+沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗),各40例。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者的mPAP、FEV1、FEV1/FVC、TNF-α、IL-8、CRP及SGRQ评分均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论法舒地尔联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD-PAH的效果显著,可降低患者的肺动脉压及炎症反应,改善肺功能及生活质量。
- 景晓刚程哲代灵灵贾留群王茜安琳刘莹刘梦
- 关键词：法舒地尔沙美特罗替卡松粉吸入剂慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压
- Diagnostic and prognostic role of serum KL-6 and APACHE Ⅱ score in ventilator-associated pneumonia
- 景晓刚程哲张国俊代灵灵王茜贾留群蒋天赐王欢安琳刘梦
- 支气管哮喘合并焦虑小鼠大脑中神经肽S和其受体的变化及意义
- 程哲张利代灵灵王茜贾留群刘莹景晓刚王欢安琳李鹏飞刘梦庞晶施洋峰
- 支气管哮喘合并焦虑小鼠大脑中神经肽S的含量及其与炎性因子的关系被引量：4
- 2016年
- 目的 探究支气管哮喘（哮喘）合并焦虑小鼠模型大脑中神经肽S含量的变化,并在体外实验研究炎性因子对神经元分泌神经肽S的影响.方法 将40只BALB/C小鼠按随机数字表法随机分为对照组、哮喘组、焦虑组以及哮喘合并焦虑组,实时荧光定量PCR法检测各组动物模型脑组织中神经肽S mRNA相对表达量;体外原代培养大鼠大脑皮层神经元细胞,分为磷酸盐缓冲液（PBS）对照组、IL-1β组、IL-6组和肿瘤坏死因子（TNF）-α组,用炎性因子刺激神经元后,QRT-PCR法检测各组神经肽S mRNA表达水平,ELISA法检各组细胞培养液中神经肽S的含量.结果 各组动物模型大脑中神经肽S mRNA的相对表达量,焦虑组（0.88 ±0.05）和哮喘合并焦虑组（0.79 ±0.03）明显低于对照组（1.01 ±0.05）和哮喘组（0.96±0.06）,并且哮喘合并焦虑组明显低于其他3组,差异均有统计学意义（均P ＜0.05）.IL-6组和TNF-α组神经肽S mRNA相对表达量分别为0.88±0.07和0.86±0.07,均明显低于PBS对照组（1.00±0.06）和IL-1β组（0.94 ±0.08）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;IL-1β组神经肽S mRNA相对表达量与PBS对照组相比,差异无统计学意义（t=-1.81,P=0.079）.IL-6组和TNF-α组培养液中神经肽S含量分别为（45.4±1.2） ng/L和（46.0±1.0） ng/L,均明显低于PBS对照组的（50.6±1.8） ng/L和IL-1β组的（49.5±1.0） ng/L,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;IL-1β组培养液中神经肽S含量与PBS对照组相比,差异无统计学意义（t=-1.89.P=0.067）.结论 哮喘血清中升高的IL-6、TNF-α可抑制神经元细胞分泌神经肽S,具有抗焦虑作用的神经肽S含量下降,易导致焦虑的发生,这可能是哮喘与焦虑共病的机制之一.
- 程哲李鹏飞代灵灵贾留群王茜刘莹景晓刚王欢刘梦安琳
- 关键词：焦虑哮喘神经肽类炎性因子
- 间质性肺病合并肺癌的临床特点分析被引量：2
- 2019年
- 目的研究间质性肺病合并肺癌(ILD-LC)的临床特点。方法纳入郑州大学第一附属医院2015年1月至2018年1月在间质性肺病(ILD)基础上首次确诊合并肺癌(LC)的患者68例(ILD-LC组)和同期首次确诊的单纯ILD患者192例(ILD组),回顾性分析比较两组间一般资料、肿瘤标志物、肺功能的差异,并分析ILD-LC组高分辨计算机断层扫描(HRCT)表现、病理类型、病理分期及EGFR基因突变特点。结果ILD-LC组年龄、男性比例、吸烟者比例、吸烟指数均高于ILD组[(65.8±10.5)岁比(59.5±11.9)岁,86.8%比55.2%,70.6%比31.8%,36.71±18.10比13.47±8.45,P均<0.05]。ILD-LC组血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片断(Cyafra21-1)水平均高于正常值上限,ILD-LC组血清CA199、CA125、CEA、NSE和Cyafra21-1水平均高于ILD组[(40.15±10.18)U/ml比(20.69±4.53)U/ml,(58.03±11.87)U/ml比(35.55±9.55)U/ml,(30.22±2.86)ng/ml比(8.25±0.62)ng/ml,(22.14±7.19)ng/ml比(14.34±6.20)ng/ml,(10.45±3.45)ng/ml比(3.67±1.22)ng/ml,P均<0.05]。ILD-LC组弥散功能较ILD组更差(P<0.05)。ILD-LC组患者HRCT表现以普通型间质性肺炎(UIP型)为主;ILD-LC合并的肺癌以外周型为主,多位于肺下叶、ILD病变范围之内,病理类型均以腺癌(39.7%)和鳞癌(32.4%)为主。在临床分期上,ILD-LC组非小细胞肺癌(NSCLC)以Ⅲ期(44.9%)和Ⅳ期(38.8%)为主,小细胞肺癌(SCLC)有19例,均为广泛期。结论高龄、吸烟、男性ILD患者更易合并LC,ILD-LC患者较ILD患者肿瘤标志物更高、肺功能更差,监测ILD患者肿瘤标志物、肺功能及定期行HRCT检查有助于ILD-LC的早期诊断。
- 李婉芳程哲施洋峰代灵灵王茜贾留群景晓刚蒋天赐王欢安琳刘梦杨远舰杨梦
- 关键词：间质性肺病肺癌
