陈谦
- 作品数：22 被引量：147H指数：8
- 供职机构：南京医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 对主动脉根部计算机断层扫描血管造影的分割与评估-CVpilot人工智能系统的临床意义探讨被引量：1
- 2024年
- 目的:通过评价CVpilot人工智能系统工作站与3mensio及Volume Viewer工作站的计算机断层扫描血管造影图像分析结果,从而探究该人工智能系统工作站在完成临床评估中主动脉根自动分割与评估的实用性和指导意义。方法:本回顾性单中心研究纳入2022年11月至2023年4月,接受经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的113例患者的主动脉根部计算机断层扫描血管造影图像,分别使用使用3mensio、Volume Viewer工作站以及CVpilot人工智能系统工作站进行TAVR术前的评估分析。对三组评估结果和质量进行专家的主观评价以及客观的测量结果分析。结果:在CVpilot人工智能系统工作站的专家主观评价结果中,与3mensio工作站相比,91.2%的患者(n=103)达到Ⅲ级,6.2%的患者(n=7)达到II级,2.6%的患者(n=3)达到I级;与Volume Viewer工作站相比,92.0%的患者(n=104)达到Ⅲ级,5.4%的患者(n=6)达到II级,2.6%的患者(n=3)达到I级。在客观的测量结果统计学分析中,CVpilot人工智能系统工作站的测量结果与3mensio工作站(P均>0.05)或VolumeViewer工作站(P均>0.05)的测量结果,差异无统计学意义。结论:以上结果表明,CVpilot人工智能系统工作站具有良好的有效性和可靠性,可以准确完成主动脉根部的分割和关键解剖结构的测量,从而可以有效提升TAVR术前评估的临床效率。
- 黄晓斌陈谦柴浩叶鹏谢光辉徐辉马琛明张海波陈国中
- 关键词：主动脉瓣计算机断层扫描
- 足部双能量CT痛风石成像的伪影研究被引量：14
- 2016年
- 目的:探讨足部双能量CT痛风石成像存在伪影类型及发生率。方法:回顾性分析因足部肿痛行双能量CT扫描的42例患者资料。两名有经验的影像科医师对图像独立进行评价,判定双能量痛风石图像上伪影的有无。结果:30例患者(71.42%)的双能量痛风石图像出现伪影,其中29例患者(69.04%)出现指甲伪影,5例患者(11.9%)出现皮肤伪影,2例患者(4.76%)出现运动伪影,2例患者(4.76%)出现亚毫米伪影。结论:足部双能量痛风石成像常出现伪影,了解这些伪影的特点有助于提高诊断的准确率。
- 陈谦陈兴国许权吴前芝沈敏宁殷信道
- 关键词：伪影双能量CT痛风石
- 2023年心脏CT研究进展
- 2024年
- 心脏CT已成为冠状动脉疾病及结构性心脏病诊治的关键手段。就2023年心脏CT应用于心血管疾病中的技术进展和最新临床应用进行分析和总结,主要包括自动化图像后处理、诊断、预后评估及指导后续临床诊疗方面的应用,以期为从事心血管影像诊断的医师提供心脏CT研究动态及未来方向。
- 陈谦陈谦
- 关键词：动脉粥样硬化人工智能心脏疾病
- DKI与DTI评估不同部位急性脑梗死的脑结构变化的作用被引量：8
- 2018年
- 目的:比较扩散峰度成像(DKI)与扩散张量成像(DTI)中各参数在不同部位急性脑梗死患者中脑组织微观结构的变化特点。方法:对2016年3月-2016年10月于我院住院治疗的急性前循环脑梗死患者共66例,进行DKI扫描。利用DKE软件生成平均扩散系数(MD)、径向弥散(RD)、轴向弥散(AD)、各向异性(FA)、平均峰度(MK)、轴向峰度(AK)、径向峰度(RK)图,按梗死发生部位(皮质、白质、基底节区)将病人分为三组,选取急性脑梗死部位为感兴趣区,同时测量感兴趣区及镜像区各参数值,对脑梗死部位与镜像区各参数值进行对比;计算基于MD与MK图的CNR值,对各组内基于MD与MK图的CNR值进行比较。结果:与镜像侧对比,三组脑梗死区域MD、RD、AD值均减低,FA、MK、KA、RK值均升高,差异均有统计学意义(P<0.01);皮质脑梗死组,MK图的CNR值高于MD图的CNR值(P=0.021),白质脑梗死组MK图的CNR值与MD图的CNR值,差异无统计学意义(P=0.175),基底节区脑梗死组MK图的CNR值低于MD图的CNR值(P=0.001)。结论:DTI及DKI技术均可敏感地检测到急性脑梗死患者脑组织微观结构的改变;在对皮质脑梗死的测量中,DKI比DTI成像能显示更多的组织信息及微观结构改变,在对白质脑梗死的测量中,两者间无明显差异,在对基底节区脑梗死的测量中,DTI则更具优势。
- 陈慧铀冯源陈谦毛存南王鹏苏文张颖冬周俊山殷信道王丽萍
- 关键词：扩散张量成像脑梗死
- 双源CT双能量成像在急性期和非急性期痛风患者尿酸盐沉积诊断中的对比研究被引量：22
- 2016年
- 目的:利用双源CT双能量成像技术对急性期和非急性期痛风患者四肢关节中的尿酸盐结晶沉积进行对比研究。方法:回顾性分析45例符合美国风湿病协会(ACR)诊断标准的痛风患者的四肢关节双源CT双能量扫描结果,其中25例急性期痛风,20例非急性期痛风。利用痛风分析软件对2组患者尿酸盐结晶沉积部位、数目及体积进行对比分析。统计学处理采用t检验、χ2检验。结果:急性期痛风患者有20例(足踝关节112处,膝关节75处,手腕关节50处)四肢关节显示尿酸盐结晶沉积,显示病灶数目共237处,平均体积(0.697±0.478)cm3;非急性期痛风患者有19例(足踝关节114处,膝关节68处,手腕关节61处)四肢关节显示尿酸盐结晶沉积,显示病灶数目共243处,平均体积为(0.725±0.426)cm3。急性期与非急性期痛风患者尿酸盐结晶体积之间差异无统计学意义(t=-0.781,P>0.05)。结论:双源CT双能量成像对急性期和非急性期患者尿酸盐结晶沉积均可诊断,可作为临床诊断痛风性关节炎的辅助诊断。
- 张娅梅陈谦殷信道许权冯源徐辉
- 关键词：痛风尿酸盐沉积
- 双源CT在双重压迫型髂静脉受压综合征中的诊断价值被引量：3
- 2017年
- 目的探讨双源CT在双重压迫型髂静脉受压综合征中的诊断价值。方法回顾性分析了31例髂静脉受压综合征患者的CT和数字减影血管造影(Digital Subtract Angiography,DSA)资料。双源CT检查采用双能量扫描法和自动电流跟踪技术。分别计算单一压迫和双重压迫的髂静脉受压程度,观察双重压迫的CT和DSA表现并比较两者的影像学特征。结果在31例患者中观察到单一和双重压迫的比例分别为67.7%(n=21)和32.3%(n=10),左髂总静脉在最大压迫处的平均直径单一压迫为(3.21±1.06)mm,双重压迫为(2.91±1.39)mm,两者差异无显著性意义。双重压迫通常表现为两种类型:一种是沿着左髂总静脉上面的长段压迫,另一种是近髂外静脉开口处的纵向压迫。单一和双重压迫的受压率差异没有显著性意义(P=0.57)。结论双重压迫型髂静脉受压综合征并不少见,CT血管成像对其有重要诊断价值。
- 薛海林王利伟陈谦殷信道施万印王薇
- 关键词：髂静脉受压综合征体层摄影术X线计算机静脉造影术深静脉血栓形成
- 3.0T MRI联合低浓度对比剂CE-MRA和灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用价值被引量：14
- 2019年
- 目的探讨在3.0T MRI联合低浓度对比剂增强磁共振血管成像(CE-MRA)和动态磁敏感灌注成像(DSCPWI)在急性缺血性脑卒中的应用价值。方法收集南京市第一医院2017年10月～2018年3月急性脑卒中患者30例,所有患者均接受低浓度对比剂CE-MRA和DSC-PWI成像,并于24 h内接受数字减影血管造影(DSA)检查。CE-MRA和DSC-PWI均使用半剂量对比剂浓度(0.05 mmol/kg)。通过与DSA对照,评估CE-MRA对血管狭窄诊断的准确性。CE-MRA诊断血管狭窄及DSC-PWI诊断不匹配区的观察者间一致性检验使用Kappa分析。结果 CE-MRA对头颈动脉低级别(<50%)及高级别(>50%)狭窄诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.4%、100%、100%、93.8%及100%、82.4%、93.8%、100%。CE-MRA诊断动脉狭窄及DSC-PWI诊断不匹配区观察者之间一致性均好(κ=0.87、0.86)。结论 3.0T MRI联合低浓度对比剂CE-MRA和DSC-PWI是一种可行的急性缺血性脑卒中MRI扫描方案。
- 姜海龙毛存南陈谦陈国中殷信道
- 多b值弥散成像诊断中央区前列腺结节的价值被引量：8
- 2017年
- 目的探讨高场强磁共振多b值弥散加权成像在结节性的中央区前列腺癌与增生中的鉴别诊断价值。方法共37例可疑前列腺中央区恶性结节患者进行了3.0 T多b值弥散成像检查,全部患者经病理检查证实。分析每例患者的常规磁共振图像和弥散图像,测量病变区域的表观弥散系数(ADC),比较良恶性结节的ADC数值差异,探讨Gleason评分与ADC值变化的关系。结果 37例患者共发现52个结节,其中良性结节25个,恶性结节27个。当b值为2000 s/mm2时,以1.0×10^(-3) mm^2/s为分界值,诊断前列腺癌的敏感度、特异度和准确度分别是70.90%、89.10%和91.32%。良恶性结节的ADC值均随着b值的升高呈下降趋势,但两者差异无显著性意义。恶性结节的ADC值与Gleason评分呈负性相关关系。结论前列腺恶性结节的ADC值低于增生性结节,高b值弥散成像技术在前列腺癌的鉴别诊断中具有更大的价值。
- 薛海林王利伟陈谦殷信道高伟周啸虎
- 关键词：扩散加权成像表观弥散系数
- 3.0T MRI使用双流高压注射器进行低浓度对比剂头颈部CE-MRA成像的应用价值被引量：12
- 2018年
- 目的:探讨使用双流高压注射器进行低浓度对比剂头颈动脉三维增强磁共振血管成像(3D CEMRA)的可行性。方法:将40例临床怀疑头颈部血管狭窄的患者分成A、B两组,使用3.0T磁共振扫描仪行头颈部动脉3D CE-MRA检查,A组采用双流高压注射器将钆对比剂和生理盐水进行等剂量混合注射,对比剂稀释后浓度为0.25mmol/ml,B组采用常规对比剂浓度0.5mmol/ml,A组及B组根据患者体重注射剂量均为0.2ml/kg。使用5分法进行主观图像质量评价。测量大脑中动脉及颈总动脉的信号强度(SI)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)进行客观图像质量评价。结果:A组与B组间主观图像质量评价无显著差异(P>0.05),且均符合诊断要求;A、B组颈总动脉处信号强度、信噪比和对比噪声比无显著差异(分别为P=0.46、P=0.13、P=0.09),A、B组大脑中动脉信号强度无显著差异(P=0.932),B组大脑中动脉处信噪比和对比噪声比高于A组(P<0.01)。结论:采用3.0T磁共振联合双流高压注射器推注低浓度对比剂(0.25mmol/ml)行头颈部3D CE-MRA,可以获得良好的图像质量满足临床诊断的需要。
- 苏文陈谦毛存南陈慧铀王丽萍
- 关键词：磁共振血管成像
- 基于冠状动脉CT血流储备分数预测老年冠心病患者远期结局的研究被引量：1
- 2023年
- 目的评估冠状动脉CT血流储备分数(CT-FFR)在预测老年冠心病患者远期结局中的价值。方法回顾性分析2018年4月至2019年3月在东部战区总医院放射诊断科的一项前瞻性队列研究中收治的临床可疑冠心病患者1133例,最终纳入330例老年冠心病患者。根据患者是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为无MACE组295例和MACE组35例。患者基于冠状动脉CT血管成像(CCTA)数据分析所有病变血管的斑块特征并测量CT-FFR值。通过Cox比例风险回归模型、Kaplan-Meier生存曲线及ROC曲线分析斑块特征及CT-FFR与MACE之间的关系。结果MACE组冠状动脉狭窄≥50%、CT-FFR≤0.8比例显著高于无MACE组(P<0.01)。单因素Cox分析显示,狭窄程度≥50%及CT-FFR≤0.8是发生MACE的危险因素(P<0.01),经多因素Cox分析校正后,仅CT-FFR≤0.8是发生MACE的独立危险因素(HR=17.037,95%CI:5.060~57.358,P=0.000)。此外,基于CT-FFR的风险预测模型显著优于基于CCTA狭窄程度的风险预测模型(C指数:0.820vs0.696,P=0.000)。结论CT-FFR≤0.8是预测老年冠心病患者远期MACE的重要独立危险因素。根据CT-FFR值进行临床风险分层,可能优化老年冠心病患者的预后管理策略。
- 江京洲郭翔左蕊陈谦乔红艳郭邦俊许棚棚刘通源张龙江
- 关键词：冠心病主要不良心血管事件
