张蕊
- 作品数：8 被引量：60H指数：4
- 供职机构：中国中医科学院广安门医院更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 妊娠期糖尿病与不良结局的关联性分析被引量：1
- 2023年
- 目的了解妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)与不良结局的关系,为改善母婴结局提供依据。方法选取2018—2021年北京某地区分娩的6140例单胎产妇为研究对象,收集北京市妇幼保健信息系统中相关围产资料。按照是否患有GDM分为两组,即GDM组与非GDM组,比较两组孕产妇妊娠期并发症及不良结局的发生情况,并分析GDM对妊娠不良结局的影响。结果本研究中GDM组1191例,非GDM组4949例;两组孕产妇的户口、学历、年龄、孕前体质指数、分娩孕周、孕产次差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组孕产妇孕期合并症和并发症发生情况结果显示,GDM组中流产≥3次、羊水过少、妊娠高血压、瘢痕子宫发生率分别为4.5%、4.2%、6.0%、22.8%,与非GDM组比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=6.05、9.53、19.38、32.45,均P<0.05)。两组孕产妇不良分娩结局发生情况结果显示,GDM组中剖宫产、早产、低出生体重和巨大儿发生率分别为49.9%、7.6%、12.1%,与非GDM组比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=23.16、17.84、10.73,均P<0.05)。多因素分析结果显示,GDM是早产(OR=1.35,95%CI:1.04~1.75)、低出生体重或巨大儿(OR=1.27,95%CI:1.03~1.56)的危险因素。结论GDM更容易引起早产、低出生体重、巨大儿等妊娠不良结局,应做好孕前健康教育和孕中的早发现、早干预,降低GDM的发病率,改善母婴结局。
- 岳爱花张蕊周敏
- 关键词：妊娠期糖尿病妊娠并发症
- 北京某地区妊娠期高血压综合征发病情况及影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的了解妊娠期高血压综合征(pregnancy-induced hypertension syndrome,PIHS)的发病情况,探讨其影响因素,为制定PIHS的防控措施提供科学依据。方法选取2015-2020年北京某地区分娩的符合条件的孕妇为研究对象,收集北京市妇幼保健信息系统中相关围产资料,采用SPSS 18.0统计软件进行PIHS发病情况及影响因素分析。结果研究对象共纳入8810人,其中PIHS发病人数为245人,发病率为2.8%。不同户籍、年龄的孕妇PIHS的发病率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,北京户籍(OR=1.40,95%CI:1.08~1.83)、高龄(OR=1.91,95%CI:1.45~2.53)、孕前BMI超重和肥胖(OR=2.39,95%CI:1.80~3.18)、有糖尿病家族史(OR=1.55,95%CI:1.00~2.40)、有高血压家族史(OR=2.06,95%CI:1.44~2.95)、有妊娠期糖尿病(OR=1.68,95%CI:1.25~2.26)、辅助生殖(OR=1.86,95%CI:1.10~3.13)均为PIHS发病的危险因素(P<0.05)。结论该地区PIHS的发病率与相关研究报道结果不尽相同,是多种因素作用的结果,应做好孕前健康教育和孕中早发现、早干预,降低PIHS的发病率和不良结局的发生,以提高母婴安全。
- 岳爱花张蕊李翠莺
- 关键词：妊娠期高血压疾病发病率
- 针灸联合穴位注射治疗神经根型颈椎病疗效观察被引量：31
- 2015年
- 目的探讨针灸联合穴位注射治疗神经根型颈椎病的效果和安全性。方法将神经根型颈椎病患者112例随机分成观察组及对照组,每组56例。对照组给予推拿和牵引治疗。观察组在上述治疗的基础上给予针灸联合穴位注射治疗。取穴风池、百会以及颈部病变相应部位对应的夹脊穴为主穴,下肢取太冲、三阴交、足三里、伏兔、髀关,上肢取肩髃、臂臑、手三里、曲池、外关为配穴,每10 min用平补平泻法行针1次,留针30 min。主穴与配穴各取1对,每穴注射疏血通注射液2 m L和腺苷钴胺1 mg,1次/d,10次为1个疗程,疗程间隔3 d,共治疗3个疗程。结果治疗后2组患者生活、工作、社会能力积分,临床症状积分以及体征积分均较治疗前明显改善(P均<0.05),且观察组改善情况均好于对照组(P均<0.05);2组治疗后VAS评分及麻木积分均明显降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);对照组治疗后6个月及12个月后复发率高于观察组(P均<0.05)。结论穴位注射联合针灸、推拿以及牵引方法治疗神经根型颈椎病安全有效,且复发率低,值得推广应用。
- 张蕊陈涛平
- 关键词：颈椎病神经根型穴位注射针灸推拿
- 基于信息化支撑平台的中医分级诊疗制度运行情况的研究被引量：5
- 2019年
- 目的研究基于信息化支撑平台的中医分级诊疗制度运行状况与认知评价。方法选择2017年11月至2018年8月,某医联体内经历中医分级诊疗医生21名、患者18名,通过半结构式访谈法,对结果进行定性分析。结果医生对分级诊疗内涵的把握欠全面,对实施方案知晓度率不高、应用率偏低,认为信息平台信息共享程度不够,患者对分级诊疗制度认知度低,满意度高;医患对上转三级医院的选择均存较大差异;医患对分级诊疗制度均支持态度,并提出诸多需解决的关键问题。结论中医分级诊疗制度在宣传、实施方案、信息技术应用、诊疗能力建设、中医药特色发挥等方面有待加强。
- 张蕊李婧李影华林桂平吴华丽
- 关键词：信息化中医访谈
- 某三甲中医医院部分DRGs数据分析被引量：6
- 2019年
- 目的分析某三级甲等中医院近4年来部分DRGs数据指标,为医院未来发展及制定DRGs付费后应对策略提供参考。方法从某地区住院医疗服务绩效评价平台调取某中医院2015年1月-2018年12月的住院病案首页资料,提取分析病例数、例均费用、费用消耗指数、平均住院日、时间消耗指数、权重等DRGs相关信息,对相关数据信息进行列表统计分析。结果近4年该院出院人数前10位诊断相关分组的费用消耗指数、时间消耗指数及权重整体水平较稳定。其中OD35时间消耗指数、费用消耗指数均处较低水平,两者的均值都在0.5左右,但整体权重不高,平均值为0.16;IB23的时间消耗指数、费用消耗指数、权重均处较高水平,时间消耗指数平均值1.99,费用消耗指数平均值1.33,权重平均值1.69;NE19的时间消耗指数、费用消耗指数近年有上升趋势,时间消耗指数平均增幅2.71%,费用消耗指数平均增幅5.60%。结论出院人数具有优势的DRGs组的住院服务效率与产出之间发展不平衡,个别DRGs组住院服务效率不高,个别DRGs组住院产出偏低,个别DRGs组住院服务效率有逐年下降趋势。
- 谢冰昕李勤张培初马丽华李影华吴华丽张蕊熊露
- 基层中医院中医药人才继续教育的困境与对策被引量：2
- 2023年
- 作为中医药专业人才在毕业后重要的学习与成长方式,继续教育也是医院管理重点关注内容。受以往认知程度不足的影响,当前继续教育已经累计许多问题,严重阻碍其进一步发展,对于人才培养实际效果也在逐渐下滑,不利于中医院未来的健康运营。本文以此为切入点,重点研究应对方法,旨在为中医院人才培养提供决策参考。
- 鲁娜张蕊李影华
- 关键词：中医药人才继续教育
- GS评价指标在医疗绩效管理标准化中的应用
- 2024年
- 当前我国持续深化医疗体制改革,探索建立符合医疗行业特点的绩效评价制度。本文介绍了符合现代绩效管理先进理念、兼顾疾病复杂性与严重性的GS的绩效评价方法,并对公立医院医疗服务体系中传统绩效管理评价问题进行了具体分析,提出了GS评价指标在医疗绩效管理标准化中的应用策略,希望能够在综合评价医院工作人员的绩效和财务管理等工作中发挥较好的作用。
- 张蕊吴雪梅李影华
