王子华
- 作品数：15 被引量：92H指数：6
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金辽宁省教育厅高等学校科学研究项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3D打印多孔钽金属髋臼加强块在成人DDH髋关节重建术中的应用被引量：16
- 2018年
- 目的探讨应用3D打印技术制备的个体化多孔钽金属髋臼加强块进行髋关节重建术治疗成人发育性髋关节发育不良 （developmental dysplasia of the hip, DDH ）的可行性、安全性及疗效。方法2017年1月至2017年9月，应用3D打印个体化多孔钽金属髋臼加强块进行髋关节重建术治疗成人CroweI型DDH患者8例，男2例，女6例；年龄33-58岁，平均（43．75±7．81）岁。利用计算机对患者髋关节进行个体化三维建模，通过软件设计最合适大小的髋臼加强块，行多孔化处理，经有限元分析确保其符合生物力学要求后进行3D打印，行喷砂、高温、消毒等后处理。通过髋关节前侧入路显露髋臼顶部，植入个体化髋臼加强块，记录手术时间、术中出血量及并发症发生情况。术后6周、3个月、6个月门诊随访，采用视觉模拟评分（visual analogscale，VAS）评估疼痛情况，采用Harris髋关节功能评分与步态分析评估髋关节功能，以髋关节正位X线片及CT扫描三维重建观察髋臼加强块的位置及髋关节骨关节炎的进展。结果手术时间平均（1．13±0．23）h；术中出血量平均（114．17±41．22）ml。全部病例获得随访，随访时间6-12个月，平均8．2个月。髋关节外侧中心边缘角（eentral edge angle，CE角）从术前9．83°±5．34°增加至术后即刻的32．67°±2．53°；前侧CE角由术前3．83°±2．79°增加至术后即刻的21．67°±1．87°；覆盖率由术前57．33％±7．97％增加至术后即刻的87．33％±4．56％。VAS评分由术前（2．92±0．79）分降低至末次随访的（0．83±0．72）分，Harris髋关节评分由术前（69．67±4．62）分提高至末次随访的（84．25±4．14）分，手术前后的差异均有统计学意义。步态分析结果表明患者的步速、步频、行走时髋关节活动度、膝关节活动度均优于术前。影像学检查提示钽金属髋臼加强块与髂骨之间紧密�
- 程亮亮赵德伟杨磊李军雷马志杰王子华田丰德田思淼
- 关键词：钽多孔性
- 带血管蒂游离腓骨骨皮瓣联合外固定架治疗胫骨复合组织缺损
- 2024年
- 目的 研究采用健侧带血管蒂游离腓骨骨皮瓣联合外固定架治疗创伤致胫骨复合组织缺损的手术方法及疗效。方法 回顾性分析自2017-07—2021-07采用带血管蒂游离腓骨骨皮瓣联合外固定架治疗的12例胫骨粉碎性骨折合并骨缺损患者,均为GustiloⅢ型开放性骨折,经彻底清创、去除坏死骨与采用外固定架固定后,二期采用健侧带血管蒂游离腓骨骨皮瓣治疗创伤后患侧胫骨大段复合组织缺损。按照下肢力线将带血管蒂游离腓骨骨皮瓣远近端插入胫骨髓腔,在远近端置入螺钉或内固定物固定。结果 12例均获得随访,随访时间12~24个月,平均16.1个月。皮瓣全部存活,术后3.0~3.5个月出现骨痂,术后10个月移植腓骨大部愈合,腓骨完全胫骨化为术后12~16个月。随访期间所有患者腓骨完全胫骨化,未发现移植腓骨骨折。2例皮瓣出现静脉危象,行急诊手术取出血管内血栓后存活。1例皮瓣周围组织出现少量坏死,取腹部皮肤组织二期植皮后存活。末次随访时4例参照Enneking肢体功能评定系统,功能评价平均28分,其中肢体术后平均功能恢复程度为97%,外形满意、负重及行走均无明显影响;5例为术后18~24个月取出钢板内固定或克氏针内固定,功能评价平均27分,平均功能恢复程度为86%;3例未拆除内固定,功能评价平均25分,平均功能恢复程度为80%。皮瓣疗效满意评价:优9例,良3例,优良率为100%。结论 带血管蒂游离腓骨骨皮瓣联合外固定架修复胫骨大段复合组织缺损效果确切,具有同时一次性修复骨与软组织缺损的优点,在符合手术适应证的前提下值得临床推广应用。
- 杨鑫宇李成明段玮轩肖驰何麟于晓光王子华崔大平
- 关键词：外固定架
- 研精阐微铸辉煌 继往开来谱新章——辽宁省显微外科的发展历程被引量：2
- 2015年
- 1963年，上海市第六人民医院陈中伟院士等开展国际上首例断手再植成功，标志着我国显微外科事业由此起步。各省市随即也根据各地实际创造条件开展工作，取得了很好的成绩。半个世纪自强拼搏，半个世纪的创新发展。50年来，我国显微外科的同仁们，砥砺风骨，踏实进取，
- 王子华王威赵德伟
- 关键词：显微外科断手再植
- A型肉毒毒素对不同类型露龈笑的疗效观察
- 2021年
- 目的观察A型肉毒毒素对不同类型露龈笑患者的治疗效果。方法自2018年10月至2020年10月,大连大学附属中山医院修复重建外科选取首次治疗露龈笑患者68例,分为:前端型(21例)、后端型(15例)、混合型(25例)和不对称型(7例)。对不同类型的患者采用不同的注射点位。对比治疗前后最大微笑位时牙龈的显露程度,评价治疗效果。结果于治疗后1周及1、3、6个月随访所有患者,测量治疗后1个月牙龈显露程度,所有患者均有改善,平均露龈高度减少2.045 mm。治愈者38例;改善者30例,其中4例注射后出现双侧口角不对称症状,10 d后症状逐渐消失。结论A型肉毒毒素注射治疗可以改善不同类型的露龈笑,临床效果显著。
- 孙璐关几梦汤临轩王子华
- 关键词：A型肉毒毒素露龈笑疗效评价
- 激素性股骨头坏死的预防与内科治疗的长期临床随访观察被引量：21
- 2017年
- 目的评价抗凝联合扩血管药物预防和治疗激素性股骨头坏死的临床效果。方法2003年8月至2006年8月，大连大学附属中山医院骨科采用前瞻性随机双盲对照研究方法收集期间在大连大学附属中山医院应用大量激素治疗患者56例，数字表法随机分成对照组（安慰剂28例）和预防组（抗凝联合扩血管药物28例）；同时对24例确诊为激素性股骨头坏死早期患者（治疗组）应用抗凝联合扩血管药物治疗的疗效进行前瞻性分析。通过影像学评价股骨头坏死发病率以及病情进展，绘制随访患者股骨头生存曲线，观察干预前后患者HHS评分及SF36健康调查评分。结果对照组随访24例，随访时间为7．5—13．0（10．7±1．6）年；预防组随访22例，随访时间为10．0～13．0（11．5±0．8）年。对照组发生股骨头坏死为10例（41．7％），预防组发生股骨头坏死3例（13．6％），对照组股骨头坏死发生率显著高于对照组（P〈0．01）。治疗组病例全部获得随访，随访时间（10．4±2．4）年，股骨头坏死塌陷7例（29．2％）。预防组股骨头生存率为100．0％，对照组股骨头生存率为66．7％，预防组股骨头生存率显著高于对照组（P〈0．01），治疗组股骨头生存率为70．8％。对照组随访后Harris髋关节评分（HHS）显著低于预防组HHS；预防组随访后SF36生理职能评分（SF）显著高于对照组，预防组随访后sF躯体疼痛评分显著高于对照组。结论抗凝联合扩血管药物对激素性股骨头坏死的预防和治疗具有明显作用。内科医师在应用激素进行治疗的同时预防性应用抗凝联合扩血管药物有助于降低激素性股骨头坏死的发生率。
- 刘保一杨磊王本杰王子华程亮亮谢辉邱兴马志杰赵德伟
- 关键词：激素性股骨头坏死抗凝血药扩血管药疾病预防
- 基于三维重建的股骨头支持带血管的显微外科定位研究及临床意义被引量：8
- 2020年
- 目的通过对股骨头血供的灌注和三维重建对股骨头支持带血管进行定位,探讨应用显微外科技术对股骨颈骨折后通过支持带血管进行探查和修复,以重建股骨头血供的可行性及临床意义。方法采用新鲜成人股骨头标本25例进行显微解剖及动脉灌注,应用Micro-CT扫描及三维软件重建股骨头血运,以360°角度盘及骨性解剖标志进行定位,并测量相关的临床数据。结果股骨头血供由上、下、前3组支持带动脉血管供应,其在股骨头内形成互相连接的动脉网,3组血管在角度盘的定位分别为288°-342°、192°-226°、118°-155°。结论来源于旋股内侧动脉的上、下支持带血管是股骨头的主要供血动脉,其走行位置较为恒定,在股骨颈骨折切开复位术中可根据骨性标志定位支持带血管,以探查、判断股骨头血运损伤情况。
- 王子华邱兴赵德伟
- 关键词：显微外科股骨颈骨折解剖学
- 第二足趾游离移植改形拇、手指再造应用体会
- 目的 观察应用游离第二足趾结合第一足趾腓侧皮瓣、风筝皮瓣、踇甲瓣等改形修复拇指缺损再造拇、手指的临床疗效。方法 自2010年起，我们应用传统单纯游离第二足趾移植或结合供区踇趾腓侧岛状皮瓣或风筝皮瓣、踇甲瓣嵌合技术等的改良...
- 王子华
- 关键词：第二足趾显微外科
- 多孔钽金属涂层髋关节假体置换治疗老年股骨颈骨折的临床疗效观察被引量：8
- 2016年
- 目的探讨多孔钽金属涂层髋关节假体治疗老年股骨颈骨折合并骨质疏松患者的临床效果.方法前瞻性收集2010 年1 月至2012 年12 月期间大连大学附属中山医院收治的符合纳入及排除标准的全髋关节置换手术治疗老年股骨颈骨折合并骨质疏松的患者30 例（30 髋）,随机分为A 组（普通生物型髋关节假体,15 例15 髋）和B 组（钽涂层髋关节假体,15 例15 髋）.分别于术后6 个月、12 个月、36 个月时随访并比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院日及术后负重时间.采用Harris 评分评估髋关节功能,根据DeLee 和Charnley 法及Gruen 分区评估髋关节假体的稳定性.结果所有患者均获得成功随访,随访时间36 ～ 64 个月,平均（48±9）个月.两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院日及术后开始负重时间比较差异均无统计学意义（P 〉 0.05）.B组在术后12 个月、36 个月的Harris 评分明显高于A组,差异具有统计学意义（F=-2.483,P 〈 0.05;F=-2.412,P 〈 0.05）.A 组患者有3 例在术后36 个月出现骨溶解,1 例术后49 个月出现股骨假体的松动;B 组患者均未出现溶骨性改变及假体松动、下沉,所有患者股骨假体均骨性固定,髋臼假体均稳定固定.结论多孔钽涂层髋关节假体可改善髋关节功能,增强假体的稳定性,减少假体下沉等并发症的发生,是治疗老年股骨颈骨折合并骨质疏松的较好选择.
- 赵德伟马志杰杨磊王本杰谢辉黄诗博王子华田思淼
- 关键词：股骨颈骨折
- 自体骨髓基质干细胞联合带血管蒂髂骨瓣转移多孔钽棒植入治疗股骨头缺血性坏死被引量：6
- 2017年
- 背景:股骨头坏死治疗方法繁多,但效果均未得到肯定及统一,如何提升股骨头内骨细胞成骨分化能力及提高股骨头修复后的生物力学支撑,是临床亟待解决的问题。目的:探讨采用预先提取自体骨髓基质干细胞,经体外培养扩增后联合带血运髂骨瓣转移及多孔钽棒植入治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:收集2010年1月至2011年1月在大连大学附属中山医院就诊并符合纳入条件的28例成年非创伤性股骨头坏死患者。预先抽取自体骨髓液,离心提取骨髓基质干细胞,体外培养扩增2周后备用。采用带血运髂骨瓣转移、钽棒植入将骨瓣腾起恢复股骨头外形,并将预制的干细胞悬液注入植入髂骨瓣与股骨头软骨下间隙间。结果与结论:所有28例患者(36髋)均随访6-20个月,平均12个月。术后6个月及12个月随访时Harris髋关节功能评分、目测类比评分均显著优于术前(P<0.05);术后12个月时Harris髋关节功能评分高于术后6个月(P<0.05),而这2个时间点的目测类比评分差异无显著性意义(P>0.05);术后12个月随访髋关节结果优13髋,较好15髋,良4髋,差4髋,优良率90%。说明自体骨髓基质干细胞联合带血管蒂髂骨瓣移植钽棒植入临床功能评价成功率高,是治疗股骨头缺血性坏死的有效方法。
- 谢辉王子华赵德伟黄诗博王本杰王威崔大平
- 关键词：生物材料骨髓基质干细胞多孔钽棒股骨头缺血性坏死
- 带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死的临床研究被引量：7
- 2017年
- 目的探讨采用带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法取自2010年1月至2011年1月间于大连大学附属中山医院骨科就诊并符合纳入条件的28例成年非创伤性股骨头坏死患者(纳入标准:年龄在18~53岁间,国际骨循环学会(ARCO)分期在Ⅱa~Ⅲb之间,并同意治疗方案者)。手术方式采用带血运髂骨瓣转移,恢复股骨头外形。治疗效果评价分别采用重复测量数据方差分析及SPSS 19.0软件分析术前10 d内,术后6个月、12个月的Harris评分、疼痛视觉模糊评分(VAS),以及三维步态值进行比较,观察分析不同时间点患者的髋关节功能、疼痛及步态改变情况。结果本组28例患者(36髋)随访6~20个月,平均(12±3)个月。术后6个月及12个月随访时髋关节Harris评分、VAS评分均优于术前,组间差异有统计学意义(Harris评分:F=813,VAS:F=108,P<0.01);术后6个月与12个月随访时的Harris评分差异具有统计学意义(P<0.05),而VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月随访髋关节结果,优13髋,较好15髋,良4髋,差4髋,优良率81.65%。通过三维步态结果分析表明,随着时间的延长及变化,患者的步态逐渐趋于正常。结论带旋股外侧血管升支髂骨瓣转移术临床功能评价成功率高,是治疗早中期年轻患者股骨头缺血性坏死的有效方法。
- 赵德伟谢辉王子华王本杰刘保一杨磊
- 关键词：骨移植移植物骨坏死显微外科手术
