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问题3:关于颈椎关节脱位闭合复位的争议有哪些?: 2015年; 解答：当神经损伤存在时，及时复位能够恢复椎管序列和神经减压，给神经修复创造机会。而复位前是否需要行损伤水平椎间盘MRI有争议，对于明显关节脱位伴椎间盘破裂和突出是有意义的。若椎间盘碎片联合终板骨折，复位可能导致椎间盘组织突入椎管加重神经损伤。对清醒的神经功能正常的患者，复位前最好有MRI检查，防止复位时椎间盘组织突入椎管。然而大多数文献显示，对清醒能够合作的患者，立即行牵引复位是安全的；对无意识的患者可以尝试立即行闭合复位。; 叶峰; 关键词：闭合复位椎间盘破裂椎间盘组织 MRI检查神经减压神经修复

问题4:急性创伤性颈椎中央损伤综合征(ATCCS)的损伤机制及治疗策略是什么?: 2015年; 解答： ATCCS一般由于过伸性损伤导致。在合并颈椎管狭窄或椎间盘突出的患者，神经损伤可以是上肢无力甚至完全瘫痪。上肢症状重于下肢。目前认为对以下情况患者建议手术治疗：（1）骨折或脱位引起的脊柱韧带、骨性结构、椎间盘破坏；（2）伴椎间盘突出，明显局限压迫。但MRI提示脊髓信号改变、无其他影像学明显异常者，存在争议。支持手术者认为这类患者存在目前影像学检查无法发现的隐匿性软组织结构损伤。仅有椎管狭窄者则存争议更大，因此，对于后两种手术或早期手术治疗需要更多的循证医学证据支持。; 叶峰; 关键词：早期手术治疗颈椎管狭窄综合征创伤性椎间盘突出影像学检查

青少年特发性脊柱侧凸术前后矢状位脊骨盆参数的研究及意义: 目的：对AIS(青少年特发性脊柱侧凸)患者术前后矢状位的脊骨盆参数做相关性研究,并比较术前、后脊骨盆参数的改变.方法：回顾性分析39例经后路椎弓根螺钉固定融合的AIS患者.在脊柱全长侧位片上测量术前后的骨盆参数PI(pe...; 叶峰初同伟; 关键词：青少年特发性脊柱侧凸

Hybrid分离手术应用于伴脊髓压迫的非小细胞肺癌脊柱转移的疗效评价被引量：5: 2015年; 背景:非小细胞肺癌脊柱转移发展迅速,极易造成脊髓压迫并进一步引起神经损害,预后极差。目前研究表明手术不能延长患者生存时间,但选择何种术式能尽可能提高患者生存质量成为研究重点。目的:探讨Hybrid分离手术(Hybrid separation surgery,HSS)应用于伴脊髓损伤的非小细胞肺癌脊柱转移患者中的临床疗效。方法:13例伴脊髓损伤的非小细胞肺癌脊柱转移患者行HSS,对比同期15例行单纯减压手术患者、20例行保守治疗的患者,比较三组患者疼痛VAS评分、Frankel评分、Karnofsky功能评分、生活质量SF-36量表的变化情况。结果:HSS组术后1周所有患者下肢肌力恢复至Ⅲ级以上。术后3个月Frankel评分、Karnofsky功能评分、疼痛VAS评分、SF-36生存质量量表均显著优于其他两组(P<0.05)。结论:HSS尤其适用于存在脊髓压迫而预期生存时间不长的患者,可有效遏制肿瘤进一步向椎管压迫,改善患者的生活质量。; 胡建新马敏臧乐源叶峰施建雄黄博周跃初同伟; 关键词：非小细胞肺癌脊柱转移

青少年特发性脊柱侧凸术后矢状位颈椎参数变化的研究: 目的：对AIS颈椎矢状位参数与胸椎、骨盆等参数的术前后相关性及变化做研究，分析其改变原因及意义.方法：回顾性分析35例AIS患者，年龄13-20岁，平均年龄16.17岁，男12例，女23例;均有完整的术前、后影像学资料;...; 叶峰施建雄胡建新黄博邱浩初同伟

脊柱脊髓损伤救治及进展被引量：10: 2015年; 脊柱脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)在现代社会中呈高发趋势,其伤情复杂、救治难度大,对患者产生灾难性、危及生命的不幸与后果,家庭背负沉重的负担。在临床的处置中需要进行仔细的病情评估分析、制动、创伤高级生命支持,对有手术指征的患者力争早日手术,最大程度地解除脊髓压迫,减轻继发损伤,促进脊髓康复。; 初同伟叶峰; 关键词：脊柱脊髓损伤外科

问题1:对所有脊髓损伤患者都需要激素冲击治疗吗?: 2015年; 解答：支持者认为：受伤8h内使用甲泼尼龙可以减轻脊髓继发损伤，其作用原理是抗氧化和细胞保护膜作用。首次剂量为30mg／kg，在伤后3h内使用，则维持剂量5．4mg／kg，持续23h；伤后3～8h内使用，维持剂量使用48h。激素冲击治疗的禁忌证：伤后8h以上；孕妇；损伤局限于马尾或单根神经根；糖尿病未受控制；枪伤；正接受激素维持治疗的患者；年龄＜13岁。; 叶峰; 关键词：脊髓损伤患者激素冲击治疗继发损伤甲泼尼龙细胞保护

问题2:胸椎骨折损伤分级及严重程度评分(TLICS)应用的最大难点及争议在哪里?: 2015年; 解答：最大难点及争议在于对PLC（后方韧带复合体）损伤状态的判断。 PLC包括：后纵韧带、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带及小关节囊。; 叶峰; 关键词：严重程度评分胸椎骨折韧带复合体后纵韧带棘上韧带棘间韧带

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叶峰