周训美
- 作品数：9 被引量：22H指数：3
- 供职机构：第三军医大学更多>>
- 发文基金：国际科技合作与交流专项项目国家自然科学基金国家重点基础研究发展计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 遵义市城镇居民高血压病危险因素调查与分析被引量：7
- 2014年
- 目的调查遵义市城镇居民高血压病的危险因素,为该地区高血压病的一级预防提供理论支持。方法采用病例对照研究,分层抽样得到样本资料,用χ2分析及Logistic回归分析进行危险因素分析。结果共收集到555份有效资料,其中高血压病患者资料326份,健康居民资料229份。单因素结果显示,有12项影响因素对遵义市城镇居民高血压病患病率影响(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,年龄、高血脂史、糖尿病史、腹型肥胖、高盐饮食、高血压病家族史等6项为遵义市城镇居民高血压病患病率的独立危险因素(P<0.05)。结论遵义市城镇居民高血压病的预防应有针对性地筛选有危险因素的居民,减少可控的危险因素,预防高血压病及其可能引发的并发症。
- 刘赛黄艺婧周训美徐平
- 关键词：高血压病例对照研究
- 腹腔镜胃旁路术治疗低体质量指数2型糖尿病的临床疗效被引量：5
- 2015年
- 目的 探讨腹腔镜胃旁路术（LRYGB）治疗低BMI 2型糖尿病患者的临床疗效.方法 回顾性分析2010年4月至2015年2月第三军医大学大坪医院收治的70例行LRYGB的2型糖尿病患者的临床资料.30例患者BMI＞ 30 kg/m2,设为高BMI组;40例患者BMI＜ 30 kg/m2,设为低BMI组.参照《中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南（2014）》疗效评价标准评价患者术后糖尿病转归情况.采用住院、门诊和电话方式进行随访,随访时间截至2015年2月.术后1、3、6、12、24个月定期随访,检测BMI、腹围、空腹血糖、糖化血红蛋白、血压、TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇.正态分布的计量资料以-x±s表示,采用独立样本t检验;重复测量数据采用重复测量的方差分析.率的比较采用x2检验.结果 70例患者均顺利完成LRYGB,围术期无死亡、出血、肠梗阻等发生.70例患者均获得术后随访,中位随访时间为6个月（1 ～ 24个月）.5例术后发生并发症,其中吻合口漏1例,胃空肠吻合口狭窄1例,吻合口溃疡2例,贫血1例,均经对症治疗后缓解.高BMI组和低BMI组患者手术前后,BMI、腹围、糖化血红蛋白、血压、TC、TG、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇分别为（35.4-±4.5）kg/m2 ～（24.9-±1.5）kg/m2和（26.8-±2.3）kg/m2～（21.9 ±2.0）kg/m2,（110-±15）cm～（81±8）cm和（92±8）cm～（79±8）cm,6.4％±1.4％～6.0％±0.5％和6.3％±2.1％～6.2％±0.8％,（133±15）mmHg～（132±10）mmHg/（75±9）mmHg～（73±4）mmHg和（133±11） mmHg～（132±14） mmHg/（74±8） mmHg ～ （72±7） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,（6.0±2.3） mmol/L ～（5.0±1.8） mmol/L和（4.9±1.2） mmol/L ～ （4.0±0.5） mmol/L,（3.2±1.7） mmol/L～（1.0±0.2）mmol/L和（3.6±2.6） mmol/L～（1.0±0.4） mmol/L,（1.0±0.2） mmol/L ～（1.6±0.3）mmol/L和（1.2±0.8）mmol/L ～ （1.3±0.2） mmol/L,（3.0±0.7）mmol/L ～ （2.9±1.2） mmol/L和
- 高羽陈静童卫东孙芳周训美李光焰刘宝华祝之明
- 关键词：肥胖症胃旁路术体质量指数腹腔镜检查
- 代谢手术对2型糖尿病患者认知功能影响研究被引量：3
- 2017年
- 目的研究代谢手术对2型糖尿病患者认知功能的影响。方法选取2015年4月至2016年6月第三军医大学大坪医院住院的65例2型糖尿病患者,其中行代谢手术的患者30例,未行手术治疗的患者35例,分别完成体检、实验室检查、认知功能量表评估,并对两组患者一般资料及认知功能进行统计分析。结果在校正两组患者一般资料之前,在总体认知功能评价、记忆力与执行力、语言流畅性、视觉空间能力方面,手术组优于非手术组(P<0.05),在注意力与定向力方面,两组差异无统计学意义(P>0.05);在校正两组患者一般资料之后,在记忆力、执行力、语言流畅性方面,手术组优于非手术组(P<0.05);在总体认知功能评价、注意力与定向力、视觉空间能力方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的认知功能与体重指数、血压、血糖、血脂及高敏C反应蛋白无相关性。结论代谢手术能改善糖尿病患者认知功能,且其机制可能独立于糖尿病患者体重、血压、糖脂代谢的改善。
- 鄢国义陈静孙芳周训美李强魏星路宗师闫振成童卫东祝之明
- 关键词：2型糖尿病
- 高盐摄ty 促进糖尿病合并高血压患者肾脏早期损害的研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨糖尿病合并高血压患者高盐摄入与。肾脏早期损害的关系。方法对341例2型糖尿病合并高血压患者测定24h尿钠、尿微量白蛋白及血脂谱、血尿酸等相关生化指标，根据公式将尿钠换算成摄盐量。用单因素方差分析患者基本资料相关分析摄盐量与尿蛋白关系、Logistic回归分析评估尿微量白蛋白的潜在危险因素。结果根据摄盐量检测结果，将患者分为低摄盐组、低中摄盐组、中高摄盐组和高摄盐组。高摄盐组尿微量白蛋白显著高于低摄盐组（P〈0．05）；24h尿钠、腰围、收缩压（SBP）、血尿酸、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）与尿微量白蛋白呈正相关（P〈0．05），Logistic回归分析结果显示24h尿钠、SBP、尿酸、糖化血红蛋白是24h尿微量白蛋白增高的独立危险因素。结论高盐摄入和高尿酸血症促进糖尿病合并高血压患者肾脏早期损害。
- 龚柳平孙芳周训美李英莎何洪波祝之明
- 关键词：高血压尿钠尿微量白蛋白
- 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术在治疗2型糖尿病及相关合并症中的应用价值被引量：2
- 2015年
- 目的分析腹腔镜胃旁路术（laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass，LRYGB）治疗2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）及相关合并症的疗效。方法回顾性分析2010年4月至2014年12月在第三军医大学大坪医院接受LRYGB治疗的70例T2DM患者的临床资料，术后1、3、6、12、24个月定期随访并检测人体质量指数（BMI ）、腹围、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1c ）、血压及血脂等指标。术前和术后指标采用单因素方差分析进行比较。结果患者平均年龄46岁（25~69岁），平均BMI为29.3 kg/m2（22.2~44.6 kg/m2），T2DM病程为4.8年（1月～16年）。70例患者均顺利完成手术，无死亡病例，3例（4.3%）吻合口溃疡经保守治疗后治愈。随访1~24个月，术后BMI、腹围、空腹血糖及HbA1c等指标均显著降低（P＜0.05）。70例患者中，T2DM完全缓解45例（64.3%），血糖控制18例（25.7%），好转7例（10%），无效0例。34例合并高血压病和32例合并高脂血症的患者的血压及血脂指标均有明显改善（P＜0.05）。结论 LRYGB对治疗T2DM及伴发的高血压病和高脂血症有良好的疗效，值得临床推广使用。
- 高羽陈静童卫东李春穴李凡孙芳周训美阎振成祝之明
- 关键词：高血压高脂血症
- 胰岛素对糖尿病大鼠肺组织基质金属蛋白酶2表达的影响
- 2013年
- 目的观察胰岛素对不同糖尿病病程大鼠肺组织内基质金属蛋白酶2(MMP-2)表达的影响,探讨胰岛素对糖尿病大鼠肺组织的保护作用。方法 60只SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组、胰岛素组;用持续高糖、高脂饲料喂养加腹腔注射链脲佐菌素(STZ 40mg/kg,ip)的方法建立糖尿病大鼠模型。成模后胰岛素组每日皮下注射精蛋白锌胰岛素控制血糖。观察成模后第4周、8周各组大鼠肺组织形态学及MMP-2的表达。结果糖尿病大鼠肺组织出现大量炎症反应、肺间质增生。第8周糖尿病大鼠肺组织内MMP-2(30.5±1.4)表达较同期对照组(4.6±0.8)升高(P<0.05)。第8周胰岛素组大鼠肺组织内MMP-2(5.6±1.6)表达较同期糖尿病组降低(P<0.05)。结论①糖尿病可引起大鼠肺组织损伤;②糖尿病大鼠肺组织内MMP-2表达增高;③精蛋白锌胰岛素可减少糖尿病大鼠肺组织内MMP-2的表达,减轻糖尿病所致肺组织损伤。
- 周训美赵倩李建陈袁李显文
- 关键词：基质金属蛋白酶2糖尿病胰岛素
- 腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术对2型糖尿病及肥胖伴发疾病的疗效分析
- 目的 分析腹腔镜胃旁路术(LRYGB)治疗2型糖尿病(T2DM)及相关伴发症的疗效.方法 回顾性分析我院近4年来行LRYGB术治疗的70例T2DM患者的临床资料,术后1、3、6、12、24个月定期随访并检测身体质量指数(...
- 高羽陈静童卫东李春穴李凡孙芳周训美阎振成祝之明
- 关键词：2型糖尿病高血脂
- 代谢手术治疗代谢综合征被引量：2
- 2017年
- 随着社会经济的发展和老龄化的到来,肥胖、高血压、糖尿病及血脂紊乱等代谢性疾病越来越流行,且这些疾病易聚集存在,形成代谢综合征,严重危害人类健康,也给常规药物治疗带来新的挑战。针对这一复杂的重大慢病,近年来临床探索应用代谢手术治疗代谢综合征取得了较好的疗效,研究证实代谢手术可有效控制或完全缓解肥胖型2型糖尿病（T2DM）,
- 周训美祝之明
- 关键词：代谢综合征代谢性疾病肥胖型转流术降压药物
- 腹腔镜胃旁路术治疗低体质量指数2型糖尿病的疗效与安全性分析被引量：1
- 2017年
- 目的探讨腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(LRYGB)治疗低体质量指数2型糖尿病的疗效及安全性。方法回顾性分析2010年5月至2017年5月在陆军军医大学附属大坪医院接受LRYGB治疗的81例经内科治疗难以控制血糖的2型糖尿病(T2DM)患者的临床随访资料。以体质量指数(BMI)为27.5 kg/m^2作为分组截点,将患者分为高BMI组(BMI>27.5 kg/m^2)和低BMI组(BMI≤27.5 kg/m^2)。高BMI组53例,男31例,女22例,平均年龄(41.4±11.3)岁;低BMI组28例,男13例,女15例,平均年龄(48.5±7.5)岁。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。比较术后1、3、6、12、24、36个月两组患者体重、BMI、腰围、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标。结果术后两组患者FPG、Hb A1c、BMI、腰围等水平随时间推移呈下降趋势,并在术后6个月开始呈稳定趋势,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后24月,低BMI组患者FPG水平较术前明显降低(t=2.226,P<0.05),与高BMI组比较差异无统计学意义(t=-1.21,P>0.05);低BMI组患者Hb A1c水平较术前明显降低(t=2.513,P<0.05),与高BMI组比较差异无统计学意义(t=-0.181,P>0.05)。两组患者TC、TG、LDL-C水平较术前有所下降,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者HDL-C水平较术前有所上升,但与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者糖脂代谢指标在术后各随访时间点相比无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1年T2DM临床完全缓解率及部分缓解率比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后患者近远期死亡率为0,并发症发生率为8.6%。结论腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术能明显降低低体质量指数2型糖尿病患者的体重,改善糖脂代谢情况,且手术的近远期安全性也是可靠的。
- 柯志刚高羽孙芳周训美李凡陈静阎振成刘宝华祝之明童卫东
- 关键词：2型糖尿病体质量指数
