吴秋慧 作品数:4 被引量:28 H指数:3 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
成分治疗机行自体造血干细胞采集中的持续静脉补钙方法及护理 被引量:3 2015年 目的总结成分治疗机行自体造血干细胞采集中采用持续静脉补钙方法预防低钙血症的护理方法。方法选取2012年11月-2014年2月进行自体造血干细胞采集患者,在采集干细胞过程中为预防低钙血症进行预防性补钙,即采集30 min后予10%葡萄糖酸钙注射液30 m L+5%葡萄糖溶液250 m L同期缓慢静脉滴入,60 m L/h,观察采集过程中患者的枸橼酸钠中毒反应以及采集过程顺利与否。结果 30例患者共采集44次,41次无不良反应,3次出现不同程度口唇麻木者将补钙速度调至100 m L/h,30 min后不良反应消失。结论采用适当的补钙时机和方法在自体造血干细胞采集时能有效预防低钙血症的发生,其成本低,作用时间较长,操作简便,安全性高,很大程度上减轻患者的痛苦,让采集过程更加顺利。 吴秋慧关键词:自体造血干细胞 低钙血症 补钙 综合干预及护理对降低外周血造血干细胞采集术常见不良反应发生率的作用 被引量:6 2017年 目的探讨综合干预及护理措施,对于降低外周血造血干细胞(PBSC)采集术常见不良反应发生率的作用。方法选取2013年1月至2016年5月,于四川大学华西医院血液科接受自体PBSC采集术的160例患者为研究对象。按照这160例患者入院顺序号的奇、偶数,将其随机分为研究组和对照组,每组各80例患者。对于研究组患者,移植护士在患者接受自体PBSC采集术前、术中、术后,均对其在常规护理措施基础上,采取实时的、有针对性的综合干预及护理措施。对于对照组患者,移植护士在自体PBSC采集术前、术中、术后,均对其仅采取常规护理措施。统计学比较2组患者的一般临床资料及PBSC采集术的常见不良反应(焦虑/恐惧、失眠、食欲减退、低钙血症、血流不足、穿刺部位血肿、疲劳)发生率。本研究遵循的程序符合四川大学华西医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试者本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果2组患者性别、病程及疾病类型构成比,以及年龄、人体质量指数等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。研究组患者焦虑/恐惧、失眠、食欲减退、低钙血症、血流不足和穿刺部位血肿发生率,均较对照组低,2组比较,差异均有统计学意义(x^2=13.333,P〈0.001;x^2=14.444,P〈0.001;x^2=5.270,P=0.022;x^2=12.101,P〈0.001;x^2=6.632,P=0.010;x^2=7.779,P=0.005)。2组患者疲劳发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论移植护士合理的综合干预及护理措施,可明显改善接受PBSC采集术患者的心理状态,降低其焦虑/恐惧、失眠、食欲减退、低钙血症、血流不足和穿刺部位血肿等不良反应的发生率。 吴秋慧 李玲琍 王清松 张鹂关键词:造血干细胞 综合干预 护理 含硼替佐米化疗的两种方案治疗初治多发性骨髓瘤疗效及对患者总生存期和毒副反应的影响 被引量:16 2020年 目的探讨含硼替佐米化疗的两种方案治疗初治多发性骨髓瘤疗效及对患者总生存期和毒副反应的影响。方法回顾性分析收治的初治多发性骨髓瘤患者107例,其中75例行BCD方案化疗(BCD组,硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松),32例行BAD化疗方案(BAD组,硼替佐米+阿霉素+地塞米松);分析两组治疗有效率、生存情况及不良反应情况。结果BAD组治疗总有效率为96.88%,显著高于BCD组(P<0.05);BAD组治疗后KPS评分为(86.45±13.18)分,显著高于BCD组(P<0.05);两组治疗后不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访至2019年1月31日,BCD组3年无进展生存率为21.33%(16/75),中位PFS为12.6个月;3年总生存率为77.33%(58/75)。BAD组3年无进展生存率为37.50%(12/32),中位PFS为19.2个月;3年总生存率为81.25%(26/32)。两组3年无进展生存率和总生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论BAD方案治疗初治多发性骨髓瘤疗效较好,可有效改善患者生存质量,效果优于BCD方案;但含硼替佐米化疗方案的神经毒性作用较大,治疗过程中应结合患者自身情况慎重用药。 张天琰 阳梅 吴秋慧 陈春平关键词:硼替佐米 化疗方案 初治多发性骨髓瘤 疗效 多发性骨髓瘤合并肾功能损害临床特征及其影响患者预后的相关因素 被引量:3 2020年 目的分析多发性骨髓瘤(MM)合并肾功能损害患者临床特征以及患者预后影响因素。方法回顾性分析2015年5月~2017年5月在我院治疗206例MM合并肾功能损害患者相关资料,分析患者临床特征、预后情况,随后对预后相关因素进行单因素与多因素Logistic回归分析。结果所有患者中有管型肾病、淀粉样变以及其他病变类型分别为108例、68例以及30例;管型肾病患者DS分期主要为Ⅲ期,淀粉样变患者DS分期主要为Ⅰ期,其他病变类型同样为Ⅲ期,三种肾脏疾病类型DS分期差异具有统计学意义(P<0.05);三组患者中淀粉样变患者血红蛋白水平显著高于另两组(P<0.05),血清白蛋白水平和骨髓浆细胞比例:管型肾病>其他病变类型>淀粉样变,24 h蛋白尿:淀粉样变>管型肾病>其他病变类型,三种肾脏疾病患者血清白蛋白水平、骨髓浆细胞比例、24 h蛋白尿之间比较具有统计学意义(P<0.05);管型肾病患者血肌酐水平显著高于另两组(P<0.05);管型肾病患者体内检出免疫球蛋白类型为不分泌型,而淀粉样变和其他病变类型患者检出免疫球蛋白主要为IgG型,三种肾脏疾病类型免疫球蛋白类型差异具有统计学意义(P<0.05);三种肾脏疾病患者单克隆轻链主要为λ型。206例患者中有4例患者在随访时间失访,202例患者2年累积生存率为89.1%,其中管型肾变、淀粉样变以及其他类型患者2年累积生存率分别为87.7%,91.0%与89.7%;患者白细胞计数、血红蛋白、血白蛋白、骨髓浆细胞比例、血β2-微球蛋白、血小板、DS分期与ECOG评分与患者预后情况存在相关性(P<0.05),性别、年龄、24h蛋白尿、血肌酐以及血钙水平等与患者预后情况没有相关性(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血β2-微球蛋白水平、ECOG评分、骨髓浆细胞比例升高,血白蛋白水平下降以及DS分期为患者预后不佳危险因素(P<0.05)。结论多发性骨髓瘤合并肾功能损� 张天琰 张鹂 吴秋慧 阳梅关键词:多发性骨髓瘤 肾功能损害 预后影响因素