丁华 作品数:24 被引量:86 H指数:5 供职机构: 江苏大学附属人民医院 更多>> 发文基金: 镇江市科技支撑计划 国家自然科学基金 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 机械工程 更多>>
老年股骨粗隆间不稳定型骨折股骨近端髓内钉-螺旋刀片内固定与人工股骨头置换手术治疗的疗效比较 丁华 章洪喜 袁即山 汪雷 刘涛 嵇鹏关键词:不稳定型股骨粗隆间骨折 内固定 完全内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症早期疗效观察 被引量:3 2017年 目的评价完全内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症的早期临床疗效。方法采用完全内窥镜技术治疗60例腰椎间盘突出症患者(62个退变椎间盘),术前、术后1 d及1、3、6个月记录患者腰腿痛VAS评分,术后6个月采用改良MacNab评价疗效。结果患者均顺利完成手术。手术时间0.5~2.5 h,术中出血量2~10ml,术后住院时间1~7 d。未发生椎间隙感染、神经根损伤、腹腔脏器及大血管损伤等严重并发症。1例术中硬脊膜损伤,保守治疗1周后症状消失;2例发生下肢麻木加重,经治疗后1个月内症状消失;1例钙化型腰椎间盘突出症术后腰腿痛无明显缓解,术后2个月行后路椎板间开窗减压髓核摘除术后疼痛明显好转。患者均获得随访,时间8个月~2年。腰腿痛VAS评分术后1d及1、3、6个月与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月采用改良MacNab评定疗效:优47例,良8例,可4例,差1例,优良率91.7%。结论完全内窥镜技术能有效治疗腰椎间盘突出症,是椎间盘突出症阶梯治疗中的重要手段,早期效果满意,远期疗效有待进一步观察。 丁华 章洪喜 袁即山 潘展鹏 刘涛 万博文 周辉辉关键词:腰椎间盘突出症 内窥镜检查 骨髓间充质干细胞移植联用褪黑素对大鼠脊髓损伤修复的影响 被引量:3 2010年 目的:观察骨髓间充质干细胞(BMSCs)移植联用褪黑素(MT)对大鼠脊髓损伤修复的影响,并对其作用机制进行探讨。方法:首先采用密度梯度离心法分离培养大鼠BMSCs,以Brdu标记细胞核。然后将48只SD大鼠用改良Allen法制备T10脊髓损伤模型,并随机平均分为MT+BMSCs组、BMSCs组、MT组、模型对照组,另取12只作为空白对照组。分别于造模后1d、3d、7d、14d、21d行神经功能BBB评分及斜板试验,免疫组化检测带标记的BMSCs迁移情况,显微镜下观察移植后脊髓形态结构变化。结果:术后神经功能BBB评分及斜板试验结果MT+BMSCs组优于BMSCs组(P<0.05),BMSCs组优于MT及模型对照组(P<0.05);MT+BMSCs组及BMSCs组损伤阶段脊髓内可见Brdu标记阳性BMSCs存活,且阳性数目前者多于后者,灰质分布较白质多,以注射部位向周围损伤组织迁移;同时显微镜下可观察到MT+BMSCs组脊髓损伤区无明显空腔,空泡小而少,并可见较多神经纤维及细胞。结论:BMSCs联合MT移植促进大鼠损伤脊髓结构和功能恢复的效果明显优于单纯细胞移植组,两者联用具有协同效应。 丁华 袁志诚 狄荣科 章洪喜 汪雷 张晔关键词:脊髓损伤 骨髓间充质干细胞 褪黑素 髋关节置换手术计算机辅助髓腔锉切削导向系统 被引量:3 2013年 目的介绍一种髋关节置换手术计算机辅助髓腔锉切削导向方法,协助医生术中确定适当的髓腔锉切削导路,有效降低髋关节置换手术中骨折等并发症的发生。方法首先将探棒插入患者股骨腔,将探棒的中心线作为一条切削患者股骨腔松质骨的参考导路。接着将髓腔锉放置入患者股骨腔,将连接在髓腔锉上的打拔器导杆中心线作为髓腔锉当前切削导路。最后,根据在计算机显示屏上显示的髓腔锉切削参考导路以及当前切削导路的差异情况,调整髓腔锉切削的方向和位置。采用本研究的一个样机,验证了计算机显示的参考导路与当前导路的差异情况是否与实际情况相符。结果计算机显示出的参考导路与当前导路的差异情况与实际情况相符。结论理论分析与实验结果表明,本方法能够协助手术医生确定出适当的髓腔锉切削参考导路,使髋关节置换手术更加方便可靠。采用计算机辅助髓腔锉切削导向方法能降低术中股骨骨折的风险,提高股骨柄假体植入的成功率。 马如宇 丁华 韦建和关键词:髋关节 计算机 瘦素对大鼠胫骨骨折愈合的促进作用 被引量:2 2016年 目的研究瘦素在大鼠胫骨骨折愈合过程的作用。方法 54只SD大鼠建立胫骨骨折模型后,随机均分为生理盐水对照组(A组)、瘦素0.1μg/kg组(B组)和瘦素0.3μg/kg组(C组)。比较术后第2、4、6周胫骨骨折愈合情况。结果术后第6周,B组和C组大鼠骨折处骨痴体积分别为(48.74±6.65)mm^3和(52.12±6.86)mm^3,大于A组的(40.23±4.19)mm^3(P<0.01),骨痴组织学评估指数分别为6.72±0.99和8.28±1.03,亦大于A组的5.65±0.69(P<0.05和P<0.01)。C组骨折愈合情况更优于B组(P<0.05)。结论瘦素能加快大鼠胫骨骨折的愈合过程,提示瘦素是促进骨形成的重要因素之一。 汪雷 刘林娟 肖黎 姚翔 丁华 潘展鹏关键词:瘦素 胫骨骨折 Legacy cMAS腰髂固定系统治疗腰骶部骨折脱位 被引量:3 2015年 目的探讨Legacy c MAS腰髂固定系统治疗腰骶部骨折脱位的临床疗效。方法采用Legacy c MAS腰髂固定系统治疗12例腰骶部骨折脱位患者,所有患者均接受后路腰髂固定手术,术前存在骶神经损伤症状者同时行骶管减压术。记录术后并发症,测量术后双下肢长度,摄X线片及重建CT观察骨折复位情况及融合情况。采用视觉模拟评分(VAS)对患者术后残余疼痛进行评估,按照Majeed骨盆功能调查表对患者术后骨盆功能进行评估,采用功能独立性测量(FIM)进行行走能力评估。结果 12例患者均获得随访,时间6~24个月,术后患者疼痛及运动功能均明显改善。VAS评分:术后1个月、3个月、末次随访评分逐渐减少,差异有统计学意义(P〈0.01);Majeed评分:术后1个月、3个月、末次随访逐渐增加,差异有统计学意义(P〈0.01);FIM评分:术后1个月、3个月、末次随访逐渐增加,差异有统计学意义(P〈0.01)。9例在术后6个月骨折愈合,3例术后9个月骨折愈合。无压疮及深静脉血栓并发症发生;2例出现切口感染,予以清创、VSD引流及敏感抗生素治疗后愈合;3例术前有骶神经损伤表现,2例术后症状明显改善,1例术后出现骶神经损伤症状加重,予以脱水、激素及营养神经治疗,手术3个月后逐渐好转。结论 Legacy c MAS腰髂固定系统是一种坚强的三维固定系统,能够重建腰骶段稳定性,是治疗腰骶部骨折脱位的有效方法,初期随访效果良好。 汪雷 肖黎 章洪喜 袁即山 丁华 姚翔关键词:骨折脱位 防旋股骨近段髓内钉(PFNA)对骨质疏松股骨粗隆间骨折的治疗 被引量:3 2012年 目的探讨PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 2009年10月~2011年10月采用PFNA治疗55例骨质疏松性股骨粗隆间骨折,男32例,女23例,年龄55~89岁,平均68.3岁。骨折按Evans分型,Ⅰ型5例,Ⅱ型8例,Ⅲ型24例,Ⅳ型16例,Ⅴ型2例,除3例外,均行闭合复位,置入PFNA,术后行6月~2年的随访(平均14月)。结果根据Harris功能评分:优42例,良11例,差2例,1例患者术后出现下肢深静脉血栓形成,2例在术后6月内死亡。结论对于老年性股骨粗隆间骨折,PFNA是一种比较可靠的治疗方案,并发症较少。 嵇鹏 章洪喜 唐兴国 丁华关键词:PFNA 骨质疏松 股骨粗隆间骨折 髋关节置换手术定制型髓腔锉的设计与加工 2013年 目的介绍定制型髓腔锉的设计与加工方法。方法根据相应的定制型股骨柄假体的三维模型设计髓腔锉,在计算机辅助设计(CAD)软件中,通过截除、拉伸及偏移面等操作构建出髓腔锉三维模型。采用计算机辅助制造(CAM)技术加工出定制型髓腔锉。采用该研究的CAD及CAM方法,分别为实验及临床试用设计加工了定制型髓腔锉。结果实验及临床试用的定制型髓腔锉被用于切削相应的尸体股骨腔及患者股骨腔,植入定制型假体以后,通过分析发现假体与股骨腔匹配较好。结论采用该研究方法设计加工定制型髓腔锉,将能够提高植入定制型股骨柄假体的成功率,将减少定制型股骨柄假体在患者股骨腔中松动的风险,能够促进股骨松质骨长入假体表面来固定假体。 马如宇 丁华 韦建和 王金武关键词:定制 股骨柄 髋关节置换 完全内窥镜下手术治疗腰椎间盘突出症早期临床疗效 目的 评价完全内窥镜(full-endscopic,FE)下手术治疗腰椎间盘突出症早期临床疗效.方法 2013年11月至2015年12月,我们采用FE技术治疗腰椎间盘突出症患者60 例(62个退变椎间盘),其中:女性32... 丁华 章洪喜 袁即山 潘展鹏 周辉辉 万博文关键词:椎间盘移位 内窥镜检查 腰椎 微创性 实验验证用股骨柄假体样件的加工 2014年 金属在CT图像上会产生伪影,在需要分析人工髋关节股骨柄假体样件与相应股骨腔匹配情况实验中,股骨柄假体样件不能采用金属材料。由于光敏树脂成形后具有一定硬度,光敏树脂材料的股骨柄假体样件能够植入相应股骨腔而不会发生变形。此外,树脂材料样件加工方便,加工成本较低。提出采用光敏树脂作为实验验证用股骨柄假体样件材料,并介绍了采用SLA快速成型方法加工股骨柄假体样件的方法。实验中,光敏树脂材料的股骨柄假体样件被植入股骨腔中并拍摄了CT图像。CT图像中光敏树脂材料股骨柄假体样件与股骨松质骨之间分界明显,采用边缘检测方法很容易从CT图像中检测出股骨柄假体样件轮廓曲线。这使股骨柄假体样件与相应股骨腔之间的匹配程度得以定量分析。上述结果表明,采用光敏树脂作为股骨柄假体样件材料来分析股骨柄假体样件与股骨腔的匹配程度切实可行,较好地解决了金属股骨柄假体样件不能用来分析在股骨腔中的匹配程度问题。 马如宇 顾寄南 杨志贤 丁华关键词:股骨柄 假体 树脂