郭艳霞
- 作品数：10 被引量：35H指数：3
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 钙敏感受体介导的NLRP3炎症小体信号通路在脓毒症急性肺损伤患者中的作用机制被引量：2
- 2023年
- 脓毒症(sepsis)是一种由细菌、病毒、真菌等微生物感染引起的全身性炎症反应综合征,其发病机制十分复杂.钙敏感受体位于细胞膜上与免疫细胞的活化和炎症反应密切相关.为了探讨钙敏感受体介导的NLRP3炎症小体信号通路在脓毒症急性肺损伤患者中的表达变化机制.选取2022年3月至2023年3月我院收治的脓毒性急性肺损伤患者110例为研究对象,同期普通脓毒症患者55例作为对照组.脓毒症患者均于入院24 h内收集外周静脉血标本,对照组则收集体检当日外周静脉血.q RT-PCR法和Western blot比较了不同组别中外周血单核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中NLRP3、Caspase-1的m RNA和蛋白表达水平.酶联免疫吸附法检测外周血中钙敏感受体以及IL-1β、IL-18和TNF-α水平在不同组间的表达水平.结果表明:高危组PBMCs钙敏感受体、NLRP3和Caspase-1的m RNA和蛋白表达水平明显高于中危组、低危组及普通脓毒症患者组(P<0.05);而中危组上述指标显著高于低危组及普通脓毒症患者组(P<0.05).高危组血清IL-1β、IL-18、TNF-α表达水平明显高于中危组、低危组及普通脓毒症患者组;而中危组明显高于低危组及普通脓毒症患者组(P<0.05).Pearson相关性分析发现钙敏感受体的水平与肺损伤的严重程度和病死率均呈正相关(P<0.05).通过ROC曲线对脓毒症急性肺损伤患者病情严重程度的诊断价值,钙敏感受体对脓毒症患者发生急性肺损伤诊断曲线下面积为0.9336(95%CI:0.8988-0.9685),灵敏度、特异度分别为78.50%、68.30%;显著优于LIPS和APACHEⅡ评分.钙敏感受体介导的NLRP3炎症小体信号通路参与了脓毒症急性肺损伤患者的机体炎症反应,对于患者病情严重程度及预后评估具有应用价值.
- 李应辉刘盛兰范铮郭艳霞徐华
- 关键词：钙敏感受体外周血单核细胞
- 血清胶质纤维酸性蛋白 C 反应蛋白及和肽素联合MICH评分在自发性脑出血患者预后判断中的价值被引量：6
- 2016年
- 目的：探讨三种生物标志物联合改良脑出血评分（即MICH评分）在自发性脑出血（ sICH）患者预后判断中的价值。方法收集我院急诊科2012-10~2014-12收治的119例sICH患者病历资料。取入选的 sICH患者发病24 h 内静脉血标本,测血清神经胶质纤维酸性蛋白（ GFAP）、C反应蛋白（ CRP）及和肽素水平。计算sICH患者入科时的MICH评分,随访患者30 d病死率。对存活患者继续随访至3个月,进行预后改良Rankin量表（ modified Rankin scale, mRS）评分。分析血清GFAP、CRP及和肽素水平与sICH患者MICH评分及30 d病死率、预后的关系。结果①MICH评分0、1、2、3、4、5分的 sICH 患者30 d 病死率分别为0、9.09%、14.29%、41.18%、53.85%、81.82%。②sICH死亡组和预后不良组的患者血清GFAP、CRP、和肽素水平明显高于存活组和预后良好组患者（P〈0.05）。③血清GFAP、CRP、和肽素及MICH评分对预测sICH患者的预后具有统计学意义,ROC曲线下面积分别为0.805、0.719、0.868及0.808（P〈0.05）；血清GFAP、CRP、和肽素联合预测患者预后的ROC曲线下面积为0.898（P〈0.05）,而三种生物标志物联合MICH评分预测患者预后的ROC曲线下面积为0.953（P〈0.05）,明显高于单用生物标志物组及单用MICH评分组。结论 MICH评分越高,sICH患者30 d病死率越高。 sICH患者血清GFAP、CRP及和肽素水平在死亡组和预后不良组显著升高,联合MICH评分可提高对预后的评估价值。
- 何磊磊孙正杰郭艳霞丁礼陈都陆士奇肖接承
- 关键词：预后
- 内脏脂肪组织与急性胰腺炎严重程度的相关性分析被引量：8
- 2015年
- 目的研究内脏脂肪组织（visceraladiposetissue，VAT）和急性胰腺炎（AP）的严重程度之间的关系，探索VAT在预测急性胰腺炎严重程度中的价值。方法回顾性收集2010-01-2013—12期间我院收治的257例急性胰腺炎病例，通过计算断层扫描图像来衡量VAT面积；其他分析因素包括年龄、性别、体质量指数（boaymassindex，BMI）、APACHEII评分、Ranson’s评分、住院时间和死亡事件。结果56例（21．79％）患者被确诊为中度和重症急性胰腺炎。轻型胰腺炎和中度、重症急性胰腺炎内脏脂肪组织百分比（VAT％）差异存在统计学意义（P=0．013）。中度和重症急性胰腺炎患者VAT％增高，VAT％与BMI没有相关性，但VAT％预测急性胰腺炎严重程度的能力优于BMI。结论VAT增加与急性胰腺炎的严重程度密切相关。VAT相对于BMI有着独特的预后价值，建议在急性胰腺炎早期评估中纳入VAT指标。
- 韩良富卞晓洁郭艳霞谢思明徐峰陆士奇
- ROX指数预测流感相关肺炎患者气管插管的有效性分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨ROX指数预测流感相关肺炎患者气管插管的有效性。方法选取2018年12月1日-2020年2月15日苏州大学附属第一医院经鼻高流量氧疗治疗的流感相关肺炎患者47例作为研究对象,根据患者是否进行气管插管,将其分为未插管组30例和插管组17例。比较两组一般资料,并采用多因素Logistic回归分析气管插管的独立显著预测因子;采用受试者工作曲线(ROC)确定最佳的气管插管预测截断值。结果单因素分析显示,插管组与未插管组在BMI、甲型流感、淋巴细胞计数、白细胞计数、血小板计数、降钙素原、高血压史、糖尿病史、心率、PO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组性别、年龄、APACHEⅡ评分、CRP、ROX指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,ROX指数是气管插管独立保护因素[β=-0.470,AOR(95%CI):0.630(0.400~0.980),P=0.041]。ROC曲线分析显示,ROX指数预测的曲线下面积为0.871(95%CI:0.765~0.976),最佳截断值为5.04,灵敏度为90.02%,特异度为70.62%。结论ROX指数对预测流感相关肺炎患者经鼻高流量氧疗中气管插管的准确性较高,有助于临床对该疾病的诊断。
- 李玉芳李正达郭艳霞卢香琼杨新静
- GRACE风险评分系统在苏州地区急性心肌梗死患者中的验证研究被引量：2
- 2015年
- 目的在苏州地区急性sT段抬高性心肌梗死（STelevationmyocardialinfarction，STEMI）和急性非sT段抬高性心肌梗死（non—STelevationmyocardialinfarction，NSTEMI）患者中外部验证GRACE风险评分系统。方法收集312例STEMI和NSTEMI患者，计算每个患者的GRACE风险评分，通过区分、校准和决策曲线分析评估该模型的有效性。结果GRACE风险评分系统在苏州地区STEMI和NSTEMI患者中有着良好的区分度（C—index0．720，95％C10．607-0．833）。校准曲线提示，低风险人群的风险被低估。决策曲线分析表明，GRACE风险评分对验证人群的所有患者均适用。结论GRACE风险评分系统对苏州急性冠脉综合征（ACS）中STEMI和NSTEMI亚组能够进行较好地风险分层，有助于患者进行相对精确的风险分层，制定个体化的治疗方案，改善患者预后。目前，GRACE风险评分系统的辨别能力还有待改进，需要更大样本量的研究或校准的风险分层评分系统问世。
- 韩良富卞晓洁郭艳霞陆士奇
- 慢性髓细胞白血病伴巨脾自发性破裂行手术治疗一例
- 患者,男性,47岁.因"腹部隐痛不适1周,加重3天"于2015年1月22日入院.患者主诉入院前1周无明显诱因下出现左上腹隐痛不适,呈阵发性,休息后可缓解.入院3天前患者突发腹痛加重,呈持续性,以左上腹为著.查腹部B超示:...
- 何磊磊肖接承郭艳霞王军陆士奇
- Presepsin联合SRIS评分对高龄患者下呼吸道感染预后的预测价值
- 目的通过与SIRS评分、APACHEII评分比较,探讨Presepsin联合SIRS评分对高龄患者下呼吸道感染预后的预测价值。方法回顾分析2013年02月到2014年02月收治的62例患者,记录资料包括48hAPACHE...
- 陆士奇李静任小强郭艳霞
- 生物标志物联合TTS评分对肺挫伤发生ARDS的预测作用被引量：2
- 2016年
- 目的：通过检测肺挫伤患者血液中血管性血友病因子（vWF）、肺泡表面相关蛋白D（SP-D）、白介素10（IL-10）、活化蛋白C（APC）的变化，结合胸部创伤严重度评分（TTS），研究上述指标血浆水平及评分在肺挫伤患者早期预测病情及预后评估中的作用。方法回顾分析2012年12月至2013年11月收治的55例患者，记录资料包括损伤严重度评分（ISS）、TTS评分及上述生物标志物值。比较研究评分及生物标志物对肺挫伤发生成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的预测价值。结果55例患者中，并发ARDS患者35例（63.7%），非ARDS组20例（36.3%）。ARDS组生物标志物及ISS评分和TTS评分与非ARDS组比较均明显异常，差异有统计学意义（P〈0.05）；生物标志物、生物标志物联合ISS评分、生物标志物联合TTS评分预测ARDS时的曲线下面积（AUC）分别为0.679（95%CI 0.532-0.753），0.764（95%CI 0.672-0.821），0.877（95%CI 0.818-0.916）。这三种预后指标中，生物标志物联合TTS评分对ARDS的预测价值最高。结论TTS评分能反应胸部创伤程度，TTS评分联合生物标志物检测对肺挫伤患者发生ARDS更有预测价值。
- 李静衡军锋郭艳霞徐峰陆士奇
- 关键词：肺挫伤白介素10活化蛋白C
- 急性心肌梗死患者γ-GGT水平与冠状动脉无复流的相关性分析被引量：3
- 2015年
- 目的探讨急性心肌梗死患者血清谷氨酰转移酶（γ-GGT）水平与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后冠状动脉无复流的相关性。方法急性心肌梗死并行急诊PCI的患者282例，根据冠状动脉造影心肌梗死溶栓治疗（TIMI）评分分为再灌注组（264例）和无复流组（18例）。比较包括γ-GGT在内的血常规和生化的部分指标并进行统计学分析。结果无复流组中左室射血分数、白细胞总数、中性粒细胞值、中性粒细胞／淋巴细胞比值、血糖、γ-GGT、应用主动脉球囊反搏术与再灌注组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。且无复流组患者住院期间的主心脏不良事件的发生率（22．2％）与再灌注组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论γ-GGT可能为急性心肌梗死患者PCI术后冠状动脉无复流发生的危险因素。
- 郭艳霞陆士奇何磊磊李静肖接承
- 关键词：急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉无复流谷氨酰转移酶
- 轻度创伤性脑损伤评估及管理的研究进展被引量：9
- 2016年
- 依据GCS（Glasgowcomascale）评分，创伤性脑损伤（traumaticbraininjury，TBI）可分三度，即轻度、中度、重度，其中轻度创伤性脑损伤（mildtraumaticbraininjury，mTBI）约占总TBI的90％，且其发病率有逐年升高趋势，已成为一个严重的社会公共卫生问题。目前对mTBI缺乏统一的定义，临床上认为mTBI和脑震荡是可以互换的术语。近年来，随着脑成像、生物标志物和神经病理学的研究不断进展，mTBI相关的知识不断修改、更新。鉴于mTBI在急诊和社区发病率高，而关于mTBI长期影响的研究数据又相对缺乏，因此如何减少mTBI的发病率和成本、减轻延迟性损伤，以及采取怎样的干预措施可减轻长期后遗症，仍需进一步研究。
- 何磊磊丁礼陆士奇李军根王亮郭艳霞肖接承
- 关键词：GCS评分脑震荡临床管理脑震荡后综合征预后
