刘美义
- 作品数：7 被引量：82H指数：4
- 供职机构：青海省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗原呈递细胞与T及B淋巴细胞异常在特发性血小板减少性紫癜发病机制中的作用被引量：4
- 2015年
- 特发性血小板减少性紫癜（ITP）是一种自身免疫性疾病,发病机制尚未完全明确.目前研究证实,ITP患者体内存在抗原呈递细胞（APC）与T及B淋巴细胞异常.笔者拟就APC与T及B淋巴细胞异常,以及3者间相互作用在ITP发病机制中的作用进行综述,为进一步了解ITP发病机制提供参考.
- 刘美义李文倩李建平冯建明
- 关键词：抗原呈递细胞T淋巴细胞B淋巴细胞发病机制
- 免疫性血小板减少症患者免疫抑制治疗前后免疫细胞亚群及细胞因子谱分析被引量：33
- 2016年
- 目的探讨免疫性血小板减少症（ITP）患者免疫抑制治疗前后免疫细胞亚群及血清中相关细胞因子水平的变化及意义。方法应用流式细胞术检测20例临床诊断为ITP的患者和20例正常对照的免疫细胞亚群，并采用ELISA法检测血清TNFα、IL-2、IL_4、IL-6、IL-10、IL-11、IL-17、IL-27、转化生长因子β（TGFβ）和血小板生成素（TPO）等水平。结果治疗前ITP组CD3＋T、CD4＋T细胞百分比及CD4＋T／CD8＋T比值显著低于正常对照组[（62．66±6．58）％比（69．93±4．81）％，（29．46±5．02）％比（39．08±3．50）％，0．97±0．35比1．56±0．26，P值均〈0．05]，CD8＋T及CD19＋B细胞百分比高于正常对照组[（30．28±4．63）％比（25．90±3．06）％，（18．92±4．27）％比（13．17±3．64）％，P值均〈0．05]。治疗后ITP组CD3＋T、CD4＋T细胞百分比及CD4＋T／CD8＋T比值高于治疗前[（71．49±5．16）％比（62．66±6．58）％，（39．25±3．21）％比（29．46±5．02）％，1．56±0．28比0．97±0．35，P值均〈0．05]，CD8＋T细胞百分比及CD19＋B细胞百分比低于治疗前[（25．16±3．45）％比（30．28±4．63）％，（11．98±3．68）％比（18．92±4．27）％，P值均〈0．05]。治疗前ITP组血清IL-4、IL-6、IL-11、IL-17、TPO水平显著高于正常对照组，TGFβ水平显著低于正常对照组（P值均〈0．05）；治疗后ITP组血清IL-4、IL-6、IL-11、IL-17、TPO水平显著低于治疗前，TGFB、IL-27则显著高于治疗前（P值均〈0．05）。结论ITP患者存在免疫细胞亚群紊乱及细胞因子水平异常。ITP发病可能与Th2及Th17细胞功能亢进、调节性T细胞功能减低以及IL-27、IL-11、TPO水平增高等因素有关。
- 李文倩王小蕊李建平刘美义冯建明
- 关键词：免疫性血小板减少症细胞因子类
- 四肢骨折矫形术后患者慢性手术后疼痛的发生率及其危险因素分析被引量：7
- 2018年
- 目的:研究四肢骨折矫形术后患者慢性手术后疼痛的发生率及其危险因素。方法:以2014年12月-2017年10月于我院接受四肢骨折矫形术患者300例为研究对象,于术后6个月分析慢性手术后疼痛的发生率。收集所有患者年龄、性别、体重、术前疼痛程度、二次手术、麻醉方式、术后镇痛、术后引流、合并骨质疏松、骨折类型以及骨折部位等资料,并采用单因素以及多因素Logistic回归分析术后疼痛的危险因素。结果:术后6个月内有96名患者术后发生慢性手术后疼痛,发生率为32.00%(96/300)。单因素分析结果显示:慢性手术后疼痛患者与术前疼痛程度、是否二次手术、麻醉方式、术后有无镇痛、是否合并骨质疏松、骨折类型、骨折部位有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、体重、术后是否引流无关(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:术前重度疼痛、二次手术、麻醉方式为非全麻、术后无镇痛、合并骨质疏松、开放性骨折以及下肢骨折均是四肢骨折矫形术后发生慢性手术后疼痛的独立危险因素(P<0.05)。结论:四肢骨折矫形术后患者慢性手术后疼痛的发生率较高,术前重度疼痛、二次手术、麻醉方式为非全麻、术后无镇痛、合并骨质疏松、开放性骨折以及下肢骨折均增加了慢性手术后疼痛的发生风险,临床应根据危险因素给予针对性的干预措施。
- 段宝霖刘美义马涛张亚清毛元蓉李建勋
- 关键词：四肢骨折手术后疼痛LOGISTIC回归分析
- 体外冲击波疗法治疗肩关节周围炎临床效果的Meta分析被引量：3
- 2020年
- 目的采用Meta分析评估体外冲击波疗法(ESWT)治疗肩关节周围炎的临床效果。方法检索中国期刊全文数据库(中国知网)、万方数据知识服务平台、中国科技期刊数据库(维普资讯)、PubMed、OVID、Springer、ClinicalKey等数据库中关于ESWT治疗肩关节周围炎的相关文献,根据纳入和排除标准对文献进行筛选。对纳入的文献进行数据提取和质量评价;采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入20篇文献,共计1404例患者,其中男610例,女674例(部分文献无性别分类数据);观察组肩关节周围炎治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(OR=4.31,95%CI=2.93~6.33,Z=7.44,P<0.05);观察组治疗后视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(WMD=-1.01,95%CI=-1.11^-0.91,Z=19.93,P<0.05);观察组治疗后Constant-Murley量表(CMS)评分高于对照组,差异有统计学意义(WMD=9.11,95%CI=7.56~10.65,Z=11.58,P<0.05);观察组治疗后肩关节内旋活动评分高于对照组,差异有统计学意义(WMD=4.30,95%CI=3.26~5.33,Z=8.14,P<0.05);观察组治疗后肩关节外旋活动评分高于对照组,差异有统计学意义(WMD=5.59,95%CI=4.16~7.02,Z=7.64,P<0.05)。结论采用ESWT治疗肩关节周围炎效果佳,治疗有效率高,能够有效缓解患者的疼痛症状,改善肩关节活动度,值得在临床上推广应用。
- 韩娜慧刘美义储怀祝张亚清薛立奇段宝霖
- 关键词：体外冲击波疗法肩关节周围炎META分析
- 体外冲击波治疗老年膝骨性关节炎的疗效及对患者炎性因子的影响被引量：16
- 2017年
- 目的观察体外冲击波疗法(ESWT)对老年膝骨性关节炎的治疗效果,并探讨其对患者白细胞介素-1(IL-1)、一氧化氮(NO)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法选取2014年1月至2016年12月青海省人民医院收治的158例老年膝骨性关节炎患者,采用随机数表法分为ESWT组(n=79)和对照组(n=79)。ESWT组采用体外冲击波治疗(1次/周),对照组口服塞来昔布胶囊(200 mg/次,1次/d),疗程均为4周。两组分别于治疗前、治疗后1个月及3个月采用肢体活动疼痛视觉模拟评分(VAS)、Lequesne指数评分和WOMAC骨关节炎指数评价患者膝关节疼痛和功能情况,并采用ELISA法检测患者关节液IL-1、NO及TNF-α水平变化。结果治疗后1个月及3个月,两组患者的VAS评分、Lequesne指数评分及WOMAC评分均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),且ESWT组患者治疗后1个月及3个月的VAS评分、Lequesne指数评分及WOMAC评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月及3个月,两组患者的IL-1、NO及TNF-α水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且ESWT组患者治疗后1个月及3个月的IL-1、NO及TNF-α水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论体外冲击波治疗老年膝骨性关节炎患者的疗效较好,且能有效调控关节液中IL-1、NO及TNF-α水平表达。
- 刘美义黎环张亚清马涛李建勋毛元蓉韩娜慧
- 关键词：膝骨性关节炎体外冲击波炎性因子疗效
- 免疫性血小板减少症患者外周血细胞因子谱的检测及临床意义
- 目的：探索在同一组ITP患者体内细胞因子（IFN-γ、IL-2、IL-12、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IL-27、IL-17、IL-11、TPO、TGF-β）的变化及临床意义。 方法：1.应用双抗体夹...
- 刘美义
- 关键词：免疫性血小板减少症发病机制预后评估
- 文献传递
- 普瑞巴林、加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效比较被引量：19
- 2018年
- 目的:比较普瑞巴林、加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效。方法:选择2014年8月至2016年11月我院门诊收治的带状疱疹后神经痛患者80例,并将其随机分为两组,每组40例。A组患者接受普瑞巴林联合神经阻滞治疗,B组患者接受加巴喷丁联合神经阻滞治疗,比较两组患者治疗前后的视觉疼痛模拟(VAS)评分、失眠严重程度指数(ISI)评分、生活质量满意指数(LSIB)评分及治疗期间不良反应的发生情况。结果:A组患者治疗后4、7、14 d的VAS评分均显著低于B组(P<0.05),LSIB评分显著高于B组(P<0.05),A组患者治疗后4、7 d的ISI评分均显著低于B组(P<0.05);A组发生不良反应的总发生率显著低于B组(P<0.05)。结论:普瑞巴林联合神经阻滞治疗PHN缓解疼痛和失眠的效果显著优于巴喷丁联合神经阻滞治疗,其可显著提高患者的生活质量,并减少不良反应。
- 刘美义孙玉亮黎环张亚清段宝霖
- 关键词：带状疱疹后神经痛神经阻滞普瑞巴林疗效
