任建华
- 作品数：6 被引量：20H指数：3
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- 小剂量右美托咪定在急性缺血性脑卒中患者取栓术中的应用效果及对血清S100β蛋白、CCNI蛋白的影响
- 2024年
- 目的 探讨小剂量右美托咪定在急性缺血性脑卒中(AIS)患者机械取栓术中的应用效果及对血清中枢神经特异性蛋白(S100β)及血浆中富含半胱氨酸蛋白61(CCNI)水平的影响。方法 选取自2018年1月—2021年12月收治的行介入机械取栓术治疗的AIS患者89例,随机分为三组,对照组、小剂量组、大剂量组。小剂量组(30例)、大剂量组(30例)在麻醉诱导前10 min均静脉泵注右美托咪定1.0μg/(kg·h)后维持剂量分别为0.4、0.8μg/(kg·h),直至气管拔管,对照组(29例)静脉泵注等容量生理盐水。于入室给药前(T0)、麻醉诱导后(T1)、维持剂量持续泵注右美托咪定10 min(T2)、术毕带管恢复自主呼吸(T3)时对三组血清S100β蛋白、CCNI蛋白进行检测,并对比三组术后24 h镇静、NIHSS评分、穿刺-血管再通(PTR)时间、苏醒时间的差异以及躁动、谵妄发生率。结果 对照组T1~T3时血清S100β蛋白、CCNI蛋白与T0时的数值相比较差异无统计学意义(P>0.05),小剂量组与大剂量组T1~T3时血清S100β蛋白、CCNI蛋白均明显低于T0时的数值(P<0.05)。T0时,三组血清S100β蛋白、CCNI蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05);T1~T3时,小剂量组与大剂量组血清S100β蛋白、CCNI蛋白均明显低于对照组,且小剂量组显著低于大剂量组(P<0.05)。小剂量组、大剂量组术后24 h的Ramsay评分、NIHSS评分、PTR及苏醒时间均优于对照组(P<0.05);小剂量组NIHSS评分明显低于大剂量组(P<0.05),但两组的Ramsay评分、PTR以及苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05)。小剂量组、大剂量组躁动、谵妄的发生率明显低于对照组(P<0.05),但小剂量组、大剂量组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量组低血压、心动过缓的发生率明显高于小剂组与对照组(P<0.05),但小剂量组与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在AIS患者机械取栓术中大、小剂量右美托咪定均可降低S100β蛋白、CCNI蛋白水平,而1.0
- 赵振儒王孟楠关娇王莉萍任建华曾丹
- 关键词：取栓术富含半胱氨酸蛋白61
- 选择性α-2受体激动剂对颈动脉内膜剥脱术患者的影响及其脑保护作用被引量：3
- 2023年
- 目的:探究选择性α-2受体激动剂右美托咪定对颈动脉内膜剥脱术患者炎症、氧化应激及脑功能的影响。方法:选择2018年1月至2021年12期间本医院的60例接受颈动脉内膜剥脱术患者,随机数字表法简单随机分成对照组、观察组。观察组常规麻醉基础上给予右美托咪定,对照组单纯常规麻醉。比较两组患者的神经功能:血清炎性因子肿瘤坏死因子α(TNFα)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、氧化应激因子丙二醛(MDA)、白细胞介素6(IL-6)、星形胶质源性蛋白(S100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)的含量。结果:相比于对照组,治疗后观察组患者TNFα、IL-6、ICAM-1、MDA、S100β、NSE的含量降低程度显著升高(P<0.05);MMSE评分、BDNF、TGF-β1含量升高程度显著升高(P<0.05)。结论:在颈动脉内膜剥脱术中,选择性α-2受体激动剂右美托咪定可抑制炎症、氧化应激反应,起到脑保护作用。
- 赵振儒苏斌王莉萍关娇任建华曾丹王孟楠
- 关键词：颈动脉内膜剥脱术神经保护炎症氧化应激
- 单纯颈椎病与心电图改变的相关性及治疗后心电图变化分析的探讨
- 郝金凤王一冰杨明华胡志永任建华李娜刘蕾侯艳杰姜健慧赵霞
- 颈心综合征的发生率占颈椎病的14%左右，与此同时，冠心病的发病率也较高并呈逐年上升趋势，由此在临床实际工作中，一部分颈椎病患者以心脏症状和(或)心电图改变为主要临床表现就诊，尤其一些中老年患者，由于发病年龄与颈椎病相似，...
- 关键词：
- 关键词：颈椎病心脏症状心电图改变
- 大鼠局灶性脑缺血再灌注后皮质神经元微血管构筑和血脑屏障的变化及丁苯酞的保护作用被引量：3
- 2015年
- 目的：观察大鼠脑缺血再灌注损伤后皮质微血管的变化,探讨丁苯酞对其作用。方法：线栓法制备大鼠脑缺血再灌注模型；单宁酸氯化铁媒染法显示大脑皮质微血管,Mivnt 图像分析系统定量分析微血管密度（MVD）和微血管面积密度（MVA）；干湿重法检测脑含水量,透射电镜观察血脑屏障超微结构。结果：与假手术组相比,缺血再灌注组大鼠皮质微血管绝大部分闭合或僵直,MVD 和 MVA 显著下降,脑含水量明显升高,电镜观察微血管腔狭窄,内皮细胞核固缩。丁苯酞组微血管形态好转,MVD 和 MVA 升高,脑水肿和血脑屏障损伤程度均减轻。结论：丁苯酞可改善大鼠脑皮质微血管形态,减轻脑水肿和血脑屏障损伤,对脑缺血再灌注损伤有一定的预防性保护作用。
- 郑小影赵淑敏任建华陈萌孔祥玉纪海茹刘胜韩莉
- 关键词：丁苯酞脑缺血再灌注
- 体感诱发电位和经颅多普勒超声联合监测在颈动脉内膜切除术中的应用被引量：11
- 2019年
- 目的探讨体感诱发电位(SEP)和经颅多普勒超声(TCD)联合监测方法在颈动脉内膜切除术(CEA)中的应用价值。方法回顾性纳入2015年1月至2018年1月于承德市中心医院神经外科行CEA的50例颈动脉狭窄患者,术中均应用SEP和TCD联合监测,记录SEP的N20波幅变化,以及TCD监测显示的大脑中动脉血流速度的变化,从而决定是否实施转流术,并判断开放的颈动脉是否出现再狭窄以及有无脑高灌注情况。术中记录两种监测方法的监测数据并进行对比分析。结果术中SEP监测结果显示2例达到转流标准,术中实施转流术;TCD监测结果显示8例达到转流标准(包括SEP监测达到转流标准的2例)。应用SEP(4.0%,2/50)和TCD(16.0%,8/50)监测达到转流标准比率的差异有统计学意义(χ^2=4.000,P=0.046)。2例行两种监测均未达到转流标准的患者术中开放阻断的颈动脉后,TCD监测结果提示再次出现重度狭窄或闭塞,而SEP监测无阳性发现;另2例行两种监测均未达到转流标准的患者开放阻断的颈动脉后,TCD监测结果提示高灌注,SEP亦无阳性发现。50例患者CEA术后30d内无一例发生脑梗死、脑出血、过度灌注以及死亡,复查CT血管成像显示所有患者的颈动脉狭窄解除。结论SEP和TCD联合监测在CEA术中具有较高的临床应用价值。前者可能在判断术中转流方面更有优势,后者在术中开放颈动脉后判断颈动脉再次出现重度狭窄或高灌注方面可能更有价值。
- 姜健慧杜薇韩广明马志红任建华乔建勇
- 关键词：颈动脉内膜切除术诱发电位
- 睡眠中低氧血症与觉醒型卒中的相关性被引量：3
- 2018年
- 目的探讨睡眠中低氧血症与觉醒型卒中(WUS)发病相关性。方法前瞻性纳入连续收治的不伴有呼吸系统并发症的急性缺血性卒中患者996例,根据脑梗死的发病时间分为WUS组和非WUS(nonWUS)组;以入院24 h内夜间心电监护仪指尖血氧饱和度监测作为低氧血症初筛手段,并结合动脉血气分析确诊;记录患者病情严重程度、危险因素及辅助检查指标;依中国缺血性脑卒中分型(CISS)将两组患者进行病因分型;对两组间临床特征、低氧血症发生率及程度分级进行比较。结果入组患者中WUS 128例(12.8%)。WUS组患者发生睡眠中低氧血症的比例明显高于non-WUS组(P=0.001)。两组间其他基线资料(年龄、性别及危险因素)比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示,睡眠中低氧血症具有更高的发生WUS风险(OR=3.32,95%CI 1.68~5.94,P=0.001)。结论入院24 h内监测,睡眠中低氧血症在WUS患者中更常见,提示其可能为WUS潜在的可控制危险因素之一。
- 张然崔秀英张江涛张东蔡春霞朱海暴任建华李勇
- 关键词：低氧血症睡眠
