- 病灶清除后骨水泥填充联合锁定钢板内固定治疗长骨转移癌伴病理性骨折临床探讨
- 2020年
- 目的:探讨病灶清除后骨水泥填充联合锁定钢板内固定治疗长骨转移癌伴病理性骨折的临床疗效。方法:回顾分析我院在2018-01-2019-01期间接收治疗的55例长骨转移癌伴病理性骨折的临床治疗资料,所有患者均采用病灶清除后骨水泥填充联合锁定钢板内固定方案进行治疗,观察治疗效果。结果:治疗后,患者的疼痛评分明显下降,前后对比差异显著,P<0.05;肢体功能评分明显提高,前后对比差异显著,P<0.05;护理后,各项生活质量评分均明显上升,前后比较差异显著,P<0.05。结论:对于长骨转移癌伴病理性骨折患者来说,病灶清除后采用骨水泥填充联合锁定钢板内固定方案治疗,效果确切,值得临床推广。
- 冯飞骆玲丽程中华
- 关键词：骨水泥填充锁定钢板内固定
- VSD联合微管丝敷料治疗胫骨骨折术后难愈创面的疗效被引量：4
- 2019年
- 目的探讨VSD联合微管丝敷料治疗胫骨骨折术后难愈创面患者的临床疗效。方法黄冈市中心医院骨科2017年6月—2018年6月收治胫骨骨折内固定术后患者146例,男性91例,女性55例;年龄23~43岁,平均33.7岁。采用随机数字表法分成VSD联合组和VSD组,各73例。比较两组患者的临床恢复情况、手术前后血清炎症因子含量及临床疗效的差异。结果术后5d VSD联合组肉芽生长时间(14.52±2.76)d短于VSD组(21.41±3.24)d、VSD联合组创面愈合时间(12.04±1.79)d短于VSD组(18.97±2.22)d、VSD联合组皮瓣成活率(89.74±5.29)%高于VSD组(81.56±5.18)%。术前和术后比较,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α均有显著下降(P<0.05);术后比较,VSD联合组患者IL-6(0.64±0.27)ng/mL和IL-8(0.56±0.27)ng/mL含量显著低于VSD组(1.08±0.38)ng/mL、(0.91±0.35)ng/mL。两组患者疗效差异有统计学意义(P<0.05),VSD联合组有效率(98.63%)高于VSD组(93.15%)。结论胫骨骨折术后形成难愈创面的患者,应用VSD联合微管丝敷料技术进行治疗,能有效促进肉芽组织生长和创面愈合。
- 黄伟罗云蔓程中华
- 关键词：胫骨骨折负压封闭引流敷料
- 硼硅酸盐对成骨细胞体外生物活性的影响被引量：2
- 2015年
- 背景:硼硅酸盐不仅可通过矿化作用形成羟基碳酸盐磷灰石层,而且具有强化学反应活性,可促进骨细胞再生。目的:通过体外培养实验观察硼硅酸盐生物玻璃对兔成骨细胞生长行为的影响。方法:根据ISO10993-12:2007的要求制备硼硅酸盐生物玻璃初次浸提液与二次浸提液。分离培养兔骨髓间充质干细胞,取第2代细胞诱导生成成骨细胞。取第5-15代成骨细胞,分别以硼硅酸盐生物玻璃初次浸提液、硼硅酸盐生物玻璃二次浸提液与α-MEM培养基培养,观察硼硅酸盐生物活性玻璃对成骨细胞增殖、蛋白合成、碱性磷酸酶活性、细胞凋亡及细胞横向与纵向迁移的影响。结果与结论:初次浸提液组与二次浸提液组成骨细胞增殖优于α-MEM培养基组(P<0.05),且初次浸提液组成骨细胞增殖优于二次浸提液组(P<0.05)。初次浸提液组成骨细胞总蛋白含量高于二次浸提液组与α-MEM培养基组(P<0.05)。3组间成骨细胞碱性磷酸酶活性、凋亡率、横向迁移距离及Transwell中穿膜细胞数比较差异均无显著性意义。表明硼硅酸盐生物玻璃具有良好的细胞相容性,对成骨细胞增殖有一定的良性调节作用。
- 程中华薛威王李琴黄清芳吴成欢桂凯红黄林蔡莹韩艳芳蒋彩霞
- 关键词：硅酸盐类成骨细胞生物材料硼硅酸盐碱性磷酸酶
- 自制锚钉在颈后路单开门椎管扩大椎板成形术中的应用效果被引量：2
- 2015年
- 目的研究自制锚钉在颈后路单开门椎管扩大椎板成形术(ELAP)中的应用效果。方法 47例纳入研究的病例采用自制锚钉进行固定,分析病例临床资料,统计数据,并应用SPSS17.0软件分析。结果 47例自制锚钉置入过程顺利,未出现脊髓、椎动脉及神经损伤,手术时间70~140(94.2±8.3)分钟,出血量160~600(263.4±65.6)m L。术中未输血,术后未出现感染及异物排异反应。切口均为1期愈合。术后随访过程颈椎X片及CT显示'开门'程度满意,未见锚钉松动、脱落以及颈椎不稳、椎板塌陷现象。18个月行脊髓功能JOA评分,结果与治疗前JOA评分比较有显著性差异(<0.05)。结论自制锚钉应在颈后路ELAP术中操作简单,安全性可靠,临床'开门'效果满意。
- 吴陈欢薛威郭璇程中华
- 关键词：颈椎病单开门
- 白蛋白与纤维蛋白原比值在老年髋部骨折后下肢深静脉血栓形成中的临床诊断价值
- 2024年
- 目的:探讨白蛋白(Alb)与纤维蛋白原(FIB)比值(AFR)在老年髋部骨折后下肢深静脉血栓(DVT)形成中的诊断价值。方法:选取2019年2月至2021年5月收治的髋部骨折患者276例为研究对象,多因素Logistic回归分析影响老年髋部骨折后下肢深静脉血栓的风险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析白蛋白、纤维蛋白原及白蛋白与纤维蛋白原比值诊断老年髋部骨折后下肢深静脉血栓的价值。结果:与非深静脉血栓组相比,深静脉血栓组纤维蛋白原水平明显升高,白蛋白水平及白蛋白与纤维蛋白原比值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,纤维蛋白原是危险因素,白蛋白及白蛋白与纤维蛋白原比值均是保护因素,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征曲线显示,纤维蛋白原、白蛋白、白蛋白与纤维蛋白原比值对老年髋部骨折后下肢深静脉血栓诊断的曲线下方面积(AUC)分别为0.727,0.665和0.815,白蛋白与纤维蛋白原比值对老年髋部骨折后下肢深静脉血栓的诊断价值更高。结论:纤维蛋白原升高、白蛋白降低是老年髋部骨折患者并发下肢深静脉血栓的危险因素,白蛋白与纤维蛋白原比值诊断老年髋部骨折患者下肢深静脉血栓的价值较高。
- 桂凯红程中华黄林
- 关键词：老年髋部骨折临床诊断价值
- 微创稳定系统钢板倒置治疗陈旧性股骨粗隆间骨折的临床价值分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨微创稳定系统钢板倒置治疗陈旧性股骨粗隆间骨折的临床价值。方法对我院2012~2013年骨科收治的20例采用微创稳定系统钢板倒置治疗的陈旧性股骨粗隆间骨折患者回顾性分析,选取同期采用动力髋螺钉21例作为对照组,对两组患者其进行随访,通过比较两组患者手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、Harris评分评价微创稳定系统钢板倒置治疗的临床疗效。结果观察组手术切口长度小于对照组、手术时间小于对照组、术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(<0.05);两组间骨骼愈合时间、末次随访Harris评分差异均无统计学意义(>0.05)。结论 LISS倒置治疗陈旧性股骨粗隆间骨折能够达到满意复位、固定,同时还具有切口小、术中出血量少、手术时间短的优点,是治疗股骨粗隆间骨折的一种较好的内固定方法。
- 吴陈欢郭璇薛威程中华
- 关键词：临床疗效
- 可吸收医用膜与尺神经肌膜瓣下前置联用对肘管综合征患者疗效及神经电生理的影响被引量：3
- 2020年
- 目的探讨可吸收医用膜与尺神经肌膜瓣下前置联用对肘管综合征患者的疗效及神经电生理的影响。方法选择2016年2月至2018年12月医院诊治的肘管综合征患者84例作为研究对象,通过抽签法将其等分成试验组及对照组,每组42例。对照组予以尺神经肌膜瓣下前置治疗,试验组则于对照组的基础上增用可吸收医用膜治疗,分别评价两组临床疗效、治疗前后神经电生理变化情况、并发症控制效果。结果试验组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后试验组及对照组小指展肌引出CMAP波幅均高于治疗前,且试验组高于对照组(P<0.05);试验组与对照组在切口血肿、切口附近感觉减退、瘢痕增生发生率方面对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论可吸收医用膜与尺神经肌膜瓣下前置联用可显著提高肘管综合征患者的疗效。
- 程中华薛威吴陈欢
- 关键词：可吸收医用膜疗效神经电生理
- 腓肠神经营养皮瓣修复小腿及足踝皮肤软组织缺损
- 目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足踝部皮肤软组织缺损的临床效果.方法 应用腓肠神经营养血管皮瓣对20例小腿及足踝部皮肤组织缺损患者进行修复.20 例患者中,均为成人,车祸伤10 例,机器伤6 例,感染4 例,缺损...
- 杨帆程中华易晨阳
- 关键词：腓肠神经营养血管缺损
- 解整合素金属蛋白酶10与激素性股骨头坏死患者骨髓间充质干细胞的增殖及成骨分化被引量：1
- 2023年
- 背景:众多研究发现,激素性股骨头坏死的病理进展与骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化异常有关,其中解整合素金属蛋白酶10(A disintegrin and metalloproteases 10,ADAM10)高度参与此过程,但具体作用机制尚不清楚。目的:探讨ADAM10对激素性股骨头坏死患者来源骨髓间充质干细胞增殖及成骨分化的影响及其可能机制。方法:选择23例激素性股骨头坏死患者和17例股骨颈骨折患者,于术中无菌条件下取股骨近端骨髓,采用密度梯度离心法分离骨髓间充质干细胞,分别得到激素性股骨头坏死患者来源骨髓间充质干细胞(S-BMSCs)和股骨颈骨折患者来源骨髓间充质干细胞(F-BMSCs),体外培养至第3代,采用CCK-8检测两组细胞增殖活性;茜素红染色和碱性磷酸酶染色观察两组细胞成骨分化能力;qRT-PCR和Western blot检测两组细胞中ADAM10 mRNA和蛋白表达水平。采用ADAM10过表达载体慢病毒感染S-BMSCs,再联合Notch信号通路抑制剂DAPT进行处理,CCK-8检测细胞增殖活性;茜素红染色和碱性磷酸酶染色观察细胞成骨分化能力;qRT-PCR检测细胞中成骨标志物碱性磷酸酶、Runt相关转录因子2、骨钙素mRNA表达水平;Western blot检测细胞中Notch信号通路相关蛋白Notch1、NICD、Hes1表达水平。结果与结论:(1)S-BMSCs的增殖活性、成骨分化能力及ADAM10表达水平均显著低于F-BMSCs(均P <0.01);(2)ADAM10过表达后S-BMSCs增殖活性、成骨分化能力及碱性磷酸酶、Runt相关转录因子2、骨钙素mRNA表达水平和Notch1、NICD、Hes1蛋白表达水平均显著升高(P <0.05);然而,DAPT联合干预可显著抑制ADAM10过表达对S-BMSCs增殖活性和成骨分化能力的促进作用,并抑制Notch信号通路的活化;(3)结果表明,ADAM10在S-BMSCs中低表达,ADAM10过表达可增强S-BMSCs的增殖活性及成骨分化能力,其作用机制可能与激活Notch信号通路有关。
- 樊俊吴陈欢程中华
- 关键词：激素性股骨头坏死骨髓间充质干细胞NOTCH信号通路成骨分化
- 正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎压缩性骨折中的应用效果分析被引量：3
- 2023年
- 目的探讨正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术在胸腰椎压缩性骨折中的应用效果。方法采取前瞻性研究,选择2019年1月至2021年12月在黄冈市中心医院接受治疗的96例胸腰椎压缩性骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各48例。对照组采用传统切开复位内固定术,观察组采用正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术。比较2组患者的手术情况,并随访6个月观察2组患者的椎体恢复情况、视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分变化及术后并发症情况。结果2组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的肌肉剥离长度、术中出血量及术后引流量分别为(8.46±2.23)cm、(549.78±13.39)mL、(96.28±8.76)mL,均明显少于对照组[(16.27±4.49)cm、(764.99±21.57)mL、(138.48±11.42)mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后6个月,两组患者椎体前缘高度比均较手术前升高,矢状面Cobb角度均较手术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);但观察组与对照组患者手术后的椎体前缘高度比、矢状面Cobb角度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后6个月,两组患者VAS评分、ODI评分均较手术前降低,观察组患者手术后6个月VAS评分、ODI评分分别为(0.87±0.31)、(3.25±0.79)分,均明显低于对照组[(1.39±0.46)、(5.96±1.32)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症发生率为2.08%,明显低于对照组(14.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论正中小切口减压结合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎压缩性骨折在内固定效果及恢复胸腰椎生理曲度方面与传统手术效果相当,但微创手术具有创伤小,疼痛轻的优势,利于患者早日恢复。
- 黄林谢小梦薛威阮远程中华
- 关键词：骨折压缩性胸椎腰椎小切口
