陈丹丹
- 作品数：11 被引量：87H指数：6
- 供职机构：中南大学湘雅医学院附属海口医院更多>>
- 发文基金：海口市重点科技计划项目海南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无创通气患者超声监测CSA在VAP风险预测中的应用研究
- 2023年
- 背景 无创通气(NIV)期间,反流误吸可导致患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP),是预后不佳的重要原因,准确及时的评估胃残余量,可早期预判反流误吸的发生风险。通过床旁超声监测患者胃窦部横截面积(CSA),观察NIV过程中胃肠道耐受性以及VAP发生率,明确CSA的有效阈值。方法 选取2020年5月至 2021年12月在重症监护室无创通气并行鼻饲EN的患者64例,随机分组,分别是34例(观察组)、30例(对照组)。所有病例均超声监测CSA,观察组在胃窦CSA达到340mm2时,给予预防性胃管置入引流,随后每8h超声监测CSA,对照组单纯监测CSA变化,根据胃残余量决定是否继续EN。记录EN耐受性、VAP发生率、炎症应激指标、无创通气时间及ICU住院时间。结果 两组患者基线资料对比无统计学差异,有可比性;观察组病例腹胀、呕吐的发生率较对照组低(14.7%vs40.0%、8.8%vs33.3%,P<0.05),有统计学差异,腹泻发生率为14.7%vs30.0%,无统计学差异(P>0.05);观察组的VAP发生率明显低于对照组(5.9%vs23.3%,P<0.05),机械通气时间较对照组缩短(7.29±2.87vs10.10±3.69,P<0.05),ICU住院时间也较对照组明显缩短(7.35±2.87vs10.80±3.12,P<0.01);观察组的CRP、PCT、IL-6水平明显低于对照组(36.42±22.66vs72.12±40.69,0.51±0.44vs1.16±0.82,20.37±19.79vs37.41±32.12,P均<0.05);当曲线下面积为0.910时,根据ROC曲线分析。CSA 330.50mm2,灵敏度为0.889,特异度为0.818。结论 无创通气时,超声动态评估CSA的数值,有助于降低VAP发生率,并可在临床诊断和治疗中得到普及。
- 吴淑苗王洪武陈丹丹李娜梁梅兰
- 关键词：床旁超声无创通气
- ICU护士心理资本对自我职业生涯管理的影响被引量：4
- 2019年
- 目的探讨ICU护士心理资本对其自我职业生涯管理的影响。方法选取5所三甲医院的265名ICU护士作为调查对象,发放护士心理资本及自我职业生涯管理相关调查问卷,分析心理资本与自我职业生涯管理的相关性。结果 ICU护士心理资本总评分为(89.15±14.65),得分率为74.29%;自我职业生涯管理总评分为(47.47±10.62),得分率为65.93%。多元回归分析结果显示,职业、职业生涯课程是影响护士心理资本的因素(R^2=0.118,P<0.05)。职业探索与心理资本各维度及总评分均无相关性(P>0.05);职业目标、继续学习、注重关系、自我展示及自我职业生涯管理总分与心理资本各维度(自我效能、希望、韧性、乐观)及总分均呈正相关(P<0.05)。回归分析显示,希望、乐观对职业目标、注重关系有预测作用,乐观、自我效能对自我展示有预测作用,希望、乐观、自我效能对继续学习和自我职业生涯管理总分均有预测作用。结论 ICU护士心理资本水平与自我职业生涯管理有密切联系,提升心理资本能够增强护士的自我职业生涯管理能力。
- 文霞陈丹丹林白浪王芳
- 关键词：ICU护士心理资本自我职业生涯管理
- 组织承诺对ICU低年资护士工作幸福感的影响
- 2022年
- 目的 探讨组织承诺对重症监护室(ICU)低年资护士工作幸福感的影响。方法 抽取4所综合医院116名ICU低年资护士作为调查对象,采用一般人口学资料问卷、中国职工组织承诺问卷、员工工作幸福感问卷进行调查。用Pearson线性相关性分析工作幸福感与组织承诺评分的相关性。结果 116名ICU低年资护士的组织承诺和工作幸福感评分分别为(2.79±0.61)和(4.09±0.95)分,得分率分别为55.80%和58.43%,处于中等水平。ICU低年资护士的组织承诺与工作幸福感之间呈明显正相关性(r=0.413,P<0.05)。结论 护士的组织承诺与工作幸福感处于中等水平,组织承诺对工作幸福感具有正性影响。管理者可针对组织承诺因子制定有效的管理策略,以提高组织承诺水平,改善护士的工作幸福感,稳定护理队伍。
- 李花符杨陈丹丹袁海潮
- 关键词：ICU低年资护士组织承诺工作幸福感
- 自噬在脓毒症器官功能障碍中的研究现状被引量：6
- 2019年
- 近年来,对脓毒症的研究不断深入,发现其病理生理过程极为复杂,除涉及炎症反应失衡及免疫功能紊乱外,自噬水平调控也参与其中。自噬可调控脓毒症的发生、发展,与多器官功能障碍密切相关,其途径异常是脓毒症器官功能障碍的原因之一。本文从自噬对脓毒症的调节途径及其对继发的器官功能障碍的影响入手,旨在阐述自噬在脓毒症及其器官功能障碍中发挥的作用,为临床诊治提供新方向。
- 刘蕾刘芙蓉资双凤陈丹丹李景辉
- 关键词：多器官功能障碍脓毒症自噬病理生理过程免疫功能紊乱
- 危重症患者心理干预的研究进展被引量：11
- 2015年
- 重症医学科是救治急危重症患者、延续患者生命支持、防治多脏器功能障碍及需要器官功能支持的科室[1]。患者入住重症医学科时，由于对疾病本身的不了解及身体所引发的强烈不适，个体随即进入急诊状态，并产生恐惧、焦虑等一系列心理休克反应，甚至造成机体的持续应激状态。准确了解患者的心理需求并采取有效的护理干预，可增强患者战胜疾病的信心，帮助其度过生命的危重阶段[2]。
- 陈丹丹王伟
- 关键词：重症监护心理护理
- 基于三管监测背景下重症监护室医疗器械感染控制管理的对策研究被引量：8
- 2022年
- 目的:构建重症监护室(ICU)医疗器械感染控制管理体系,探讨导管相关血流感染、导尿管相关性尿路感染和呼吸机相关性肺炎监测(三管监测)背景下ICU医疗器械感染控制管理路径与价值。方法:选取医院急诊科接治的242例ICU住院患者,按照管理模式将其分为对照组(117例)和观察组(125例),对照组采用常规护理干预管理模式,观察组采用ICU医疗器械感染控制管理体系的全过程干预管理模式。对比两组危重患者感染控制效果、医疗器械感染控制效果和“三管监测”临床服务质量满意度的差异性。结果:观察组Ⅰ级和Ⅱ级危重患者感染率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.590,χ^(2)=5.119;P<0.05);观察组使用中心静脉管、导尿管和呼吸机相关感染率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.817,χ^(2)=8.413,χ^(2)=7.111;P<0.05);ICU主治医生、责任护士、患者和医学工程师对观察组监测服务质量满意度高于对照组,差异有统计学意义(t=3.383,t=8.317,t=9.612,t=3.839;P<0.05)。结论:ICU医疗器械感染控制管理体系的全过程干预管理模式能有效识别感染风险因素的影响程度,降低危重症患者感染发生率,提高医疗器械临床管理质量。
- 陈俪萍符小玲邓超郑永先陈丹丹
- 关键词：医疗器械重症监护室感染率呼吸机相关性肺炎
- 1M3S护理管理模式联合优化个体护理对ICU重症肺炎患者的临床疗效、APACHEⅡ评分及不良并发症的影响被引量：35
- 2022年
- 目的探讨1M3S护理管理模式联合优化个体护理对ICU重症肺炎患者的临床疗效、APACHEⅡ评分及不良并发症的影响。方法选取中南大学湘雅医学院附属海口医院2018年10月—2020年12月收治的148例ICU重症肺炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组74例。对照组采用优化个体护理,观察组在此基础上实施1M3S护理管理模式,对比两组患者临床疗效、退热时间、止咳时间、白细胞计数恢复正常时间、IL-6、IL-8表达水平、APACHEⅡ评分及不良并发症情况。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组退热时间、止咳时间、白细胞计数恢复正常时间短于对照组(P<0.05);护理后两组外周血IL-6、IL-8表达水平均低于护理前,且观察组外周血IL-6、IL-8表达水平低于对照组(P<0.05);护理后APACHEⅡ评分水平均低于护理前,且观察组APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论1M3S护理管理模式联合优化个体护理有助于改善ICU重症肺炎患者的临床疗效,降低其APACHEⅡ评分和并发症发生率,临床上值得继续推广。
- 陈俪萍符小玲邓超郑永先陈丹丹
- 关键词：临床疗效
- 维生素D影响自噬的作用机制研究进展被引量：6
- 2018年
- 自噬广泛存在于真核细胞中,是一种细胞降解过程,对人体健康有至关重要的作用,自噬调控失衡会导致多种疾病发生。目前研究已表明,维生素D在诱导、成核、延伸至成熟和降解等不同水平上均能调节自噬,从而影响疾病发生发展,但其作用机制鲜见系统阐述。深入了解维生素D调节自噬的机制有助于指导相关疾病的诊治,故本文就维生素D对自噬调节的作用机制进行综述,为指导基础及临床研究实践提供理论依据。
- 刘蕾李景辉邓超陈丹丹
- 关键词：维生素D自噬炎症反应
- 补中益气汤加减治疗急诊重症合并Ⅰ型呼吸衰竭效果分析被引量：2
- 2020年
- 目的探究急诊重症合并Ⅰ型呼吸衰竭患者应用补中益气汤加减治疗效果。方法抽取急诊科2017年6月~2019年6月间收治的重症合并Ⅰ型呼吸衰竭患者46例作为研究对象,双色球法随机分为对照组与研究组,对照组23例仅采用西医常规治疗,研究组23例加用补中益气汤加减治疗,比较两组临床疗效、纳呆乏力与呼吸困难改善时间、临床指标、血清炎症因子水平以及无创呼吸机使用与住院时间。结果研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),各项临床指标及血清炎症因子水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者缺氧症状改善时间、无创呼吸机使用时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予急诊重症合并Ⅰ型呼吸衰竭患者应用补中益气汤加减治疗,可有效改善临床指标及血清炎症因子水平,缩短急诊重症合并Ⅰ型呼吸衰竭患者病程,改善缺氧症状。
- 陈晓虎陈丹丹
- 关键词：急诊重症补中益气汤
- 血白蛋白、前白蛋白水平与COPD患者呼吸机依赖的相关性分析被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨血白蛋白、前白蛋白与COPD患者呼吸机依赖的相关性。方法:检测分析44例使用呼吸机>48h的COPD患者入院时、治疗1周、治疗2周时血白蛋白、前白蛋白,根据是否存在呼吸机依赖,将患者分为呼吸机依赖组和非呼吸机依赖组,对两组病例白蛋白、前白蛋白的均值进行比较,评价两组病例血白蛋白、前白蛋白与COPD患者呼吸机依赖的相关性。结果:治疗1周时两组白蛋白水平均有降低,但差异无统计学意义,治疗2周时两组白蛋白水平均下降,呼吸机依赖组白蛋白降低更显著,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周时非呼吸机依赖组前白蛋白水平无明显降低,呼吸机依赖组降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周时两组患者前白蛋白水平均下降,呼吸机依赖组前白蛋白降低更显著,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血白蛋白、前白蛋白水平与COPD患者呼吸机依赖存在相关性,但前白蛋白能更敏感、更早期对COPD患者营养不良造成呼吸机依赖进行预测。
- 吴淑苗陈丹丹
- 关键词：白蛋白前白蛋白COPD呼吸机依赖
