穆晓丹
- 作品数：11 被引量：51H指数：4
- 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 3D pCASL灌注成像及Rapid分析对症状性颅内动脉动脉硬化性狭窄危险因素的评估被引量：1
- 2022年
- 目的采用两个标记后延迟时间(post labeling delay,PLD)的三维伪连续动脉自旋标记(three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D pCASL)成像和MR灌注成像Rapid软件评估有和无临床症状的2组单侧大脑中动脉M1段狭窄患者的脑血流灌注差异及患者出现临床症状的危险因素。方法101例单侧大脑中动脉M1段动脉硬化性狭窄患者,均行两个PLD(1.5 s和2.5 s)的3D pCASL及磁共振灌注成像(perfusion weighted imaging,PWI)的Rapid软件分析。建立二元Logistic回归模型,以有无症状作为二分类因变量,将局部动脉狭窄率、狭窄动脉下游的早期到达血流比率(early-arriving flowproportion,EAFP)、晚期到达逆向血流比率(late-arriving retrograde flow proportion,LARFP),低灌注指数比(hypoperfusion intensity ratio,HIR)和患者的年龄、性别、吸烟史、同型半胱氨酸、血压、血脂及血糖指标作为自变量纳入模型进行分析。结果症状组与无症状组暴露因素的单因素比较显示2组间LARFP和HIR有显著差异,在校正了EAFP、动脉管腔狭窄率和其他临床相关指标后的症状性狭窄患者危险因素的Logistic回归分析结果显示:代表着侧支血流的LARFP和HIR是症状性狭窄的独立危险因素。结论颅内动脉狭窄下游管腔内的侧支血流是患者临床症状的决定因素。
- 颜立群颜瑾侯亚平董倩波穆晓丹刘荣丽
- 关键词：灌注指数侧支循环
- 螺旋CT冠状动脉校正性对比剂浓度联合心肌灌注显像在冠心病诊断价值被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨螺旋CT冠状动脉校正性对比剂浓度,联合心肌灌注显像对冠心病预后的判断价值。方法:选取2017年3月至2018年2月,在我院接受数字减影血管造影(DSA)检查的冠心病患者211例作为研究对象,按照冠状动脉左前降支狭窄程度≥70%为严重狭窄组(n=121)和冠状动脉左前降支狭窄程度<50%的轻度狭窄组(n=90)。所有患者均进行CCO差值、心肌灌注显像相位参数(静息BW和SD、负荷BW和SD)检测,观察分析对应数据。通过Logistic回归分析与冠心病密切关联的指标,与CCO差值进行联合检测。采用ROC曲线分析具有差异的指标来预测冠心病预后的效能。结果:严重狭窄组患者的CCO差值、BW(静息)、SD(静息)、BW(负荷)、SD(负荷)均高于轻度狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析显示CCO差值、BW(静息)、BW(负荷)是冠状动脉左前降支狭窄率≥70%的危险因素。单独进行CCO差值的检测诊断冠状动脉左前降支狭窄率的灵敏度80.17%,特异度78.89%;CCO差值联合心肌灌注显像BW(静息)及BW(负荷)检测的灵敏度为92.56%,高于单独检测值,特异度为65.56%,低于单独检测值。分析CCO差值、BW(静息)、BW(负荷)在预测冠心病预后的AUC面积为:CCO差值(0.675)、BW(静息)(0.868)、BW(负荷)(0.850),并以最大约登指数计算出CCO差值、BW(静息)、BW(负荷)最大AUC面积相应参数截止值,其中CCO差值截止值为0.190(敏感度=72.30%,特异性=69.80%);BW(静息)截止值为0.534(敏感度=82.20%,特异性=88.90%);BW(负荷)截止值为0.473(敏感度=83.40%,特异性=86.20%)。结论:螺旋CT冠状动脉校正性对比剂浓度联合心肌灌注显像检测能够提高灵敏度,降低特异度,从而显著提高对冠心病诊断的准确率,对预后防治具有重要意义。
- 颜立群康建丽穆晓丹韩娟董倩波田哲星
- 关键词：螺旋CT心肌灌注显像冠心病预后
- 3D pCASL及Rapid灌注分析对脑动脉搭桥术后脑血流灌注的评价
- 2021年
- 目的利用两种新的磁共振灌注成像方法来评估单侧大脑中动脉M1段狭窄患者搭桥手术后脑血流灌注的改善。方法回顾性分析28例单侧大脑中动脉M1段狭窄患者的MRI影像及临床资料,每例患者均采用双标记后延迟时间(post labeling delay,PLD)的磁共振三维伪连续动脉自旋标记(three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D pCASL)序列及Rapid灌注分析,计算得到了手术前后病变侧大脑中动脉M1段下游供血区内早期到达血流比率(early-arriving flow proportion,EAFP),晚期到达逆向血流比率(late-arriving retrograde flow proportion,LARFP),低灌注指数比(hypoperfusion intensity ratio,HIR),并且采集得到术前及术后患者的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,对患者术前和术后上述指标进行统计学分析。结果搭桥手术前、后患者EAFP(P=0.0152),LARFP(P<0.001),HIR(P<0.001)及NIHSS评分(P<0.001)差异均有统计学意义。结论脑动脉搭桥手术对单侧大脑中动脉M1段狭窄患者脑血流灌注(包括顺向血流及侧支血流)均产生了明显的影响,而且患者的神经功能状态有了明显的改善。
- 颜立群颜瑾侯亚平董倩波穆晓丹李晓光
- 关键词：磁共振血管造影术侧支循环
- 256层螺旋CT测量冠状动脉校正性对比剂浓度与冠心病患者冠状动脉狭窄、斑块负荷及患者临床预后之间的相关分析被引量：23
- 2019年
- 目的研究CT冠状动脉造影(CT coronary angiography,CTCA)校正性对比剂浓度(correctedcoronary opacification,CCO)在冠心病患者血管狭窄、冠状动脉斑块负荷及患者临床预后中的价值。方法选择205例左前降支狭窄的冠心病患者,患者临床均已行TIMI评分,通过256层螺旋CT行冠状动脉CT成像检查,经CT图形工作站分别测量患者冠状动脉狭窄段前后管腔内的CCO值及其狭窄段前后的CCO差值,患者均检测三酰甘油、总胆固醇、总胆红素、尿酸、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、脂蛋白a、γ-谷氨酰转移酶、同型半胱氨酸、载脂蛋白A,患者行冠状动脉造影(coronary arteriongraphy,CAG)及血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)检查,采用多元线性回归分析法分析CCO差值与CAG冠状动脉狭窄率、IVUS狭窄率、IVUS测量的斑块负荷及TIMI评分的相关性。结果 CCO差值与CAG测量的冠状动脉狭窄率、IVUS狭窄率、IVUS测量的斑块负荷及TIMI评分的相关系数分别为0.646,0.464,0.656及0.722,多元线性回归分析法测量CAG冠状动脉狭窄率、IVUS狭窄率、IVUS测量的斑块负荷及TIMI评分与CCO差值的决定系数为0.537。结论CCO差值与冠心病患者冠状动脉血管狭窄、冠状动脉斑块负荷及冠状动脉管腔内血流动力学的变化有很好的相关性,它可能成为一种新的快速、无创及方便的冠心病的评价指标。
- 颜立群康建丽汪国石王文燕穆晓丹董倩波
- 关键词：冠心病冠状动脉狭窄预后
- 症状性颅内动脉硬化性狭窄下游晚期到达逆向血流比率与神经功能缺损的相关性分析被引量：1
- 2022年
- 目的评价单侧大脑中动脉M1段动脉硬化性狭窄下游晚期到达逆向血流与神经功能评分之间的相关性。方法回顾性分析39例伴有症状性单侧大脑中动脉M1段狭窄患者(血管狭窄率为50%~99%)的MRI影像资料,患者均行双标记后延迟时间(post label delay,PLD)(1.5 s和2.5 s)的三维伪连续动脉自旋标记(three-dimensional pseudocontinuous arterial spin labeling,3D pCASL)灌注成像,测量并得到两个PLD的患侧和正常侧的大脑中动脉供血区脑质的平均脑血流量(cerebral blood flow,CBF)值,计算得到患侧大脑中动脉M1段供血区脑质内的晚期到达逆向血流比率(late-arriving retrograde flow proportion,LARFP);记录MRI扫描当日患者的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分,测量病变局部血管管腔的狭窄率,采用Pearson相关分析评估LARFP,NIHSS评分及血管狭窄率之间的相关性。结果LARFP与NIHSS评分相关(r=-0.698,P<0.001),而血管狭窄率与LARFP(r=-0.001,P=0.997)、血管狭窄率与NHISS评分(r=-0.127,P=0.440)均不相关。结论LARFP与神经功能缺损有显著的相关性,而血管狭窄率与NIHSS评分之间无显著相关性,由双PLD的3D pCASL成像计算得到的LARFP可能成为今后评价患者脑侧支循环的新指标。
- 颜立群颜瑾侯亚平董倩波穆晓丹李晓光
- 关键词：侧支循环磁共振成像脑灌注
- 256层螺旋CT对大动脉转位房室连接区结构异常的影像学观察
- 2015年
- 目的利用256层螺旋CT对先天性心脏病大动脉转位房室连接区结构异常进行影像分析,归纳总结其影像学特点和临床意义。方法回顾分析河北医科大学第二医院16例确诊的大动脉转位病例的临床及256层螺旋CT影像资料,通过CT后处理方法分析患者房室连接区异常的影像学特点及相关联系。结果 256层螺旋CT对于本组病例的房室连接区结构异常及合并的多种复杂畸形均有良好显示,与心脏超声比较,256层螺旋CT对大动脉转位合并畸形诊断精确性更高。结论 256层螺旋CT能够显示大动脉转位房室连接区的解剖学异常及合并的相关畸形,对其诊断具有极高的精确性。
- 颜立群刘永侯亚平汪国石康建丽王文燕韩娟黄渤源穆晓丹
- 关键词：先天性心脏病大动脉转位计算机断层摄影
- 螺旋CT冠状动脉校正性对比剂浓度差值联合生化指标评价冠状动脉狭窄的诊断效能被引量：3
- 2018年
- 目的探讨冠状动脉校正性对比剂浓度(corrected coronary opacification,CCO)差值联合生化指标对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断效能。方法将左前降支狭窄患者205例,按照狭窄率≥70%为界分为2组,≥70%患者119例,<70%患者86例,所有患者均检测三酰甘油(three acyl glycerol,TG)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、γ-谷氨酰转移酶(gamma glutamyl transferase,GGT)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、尿酸(uric acid,UA)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,APOA)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,APOB)、脂蛋白a[apolipoprotein a,Lp(a)]、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy),所有患者均经过CT图像工作站的后处理,测量左前降支狭窄段前后的CCO值,并计算CCO差值。通过Logistic回归分析及ROC曲线筛选与冠心病密切相关的指标,与CCO差值进行联合检测。结果 2组各生化指标差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示UA、GGT、Hcy、APOB、Lp(a)为狭窄率≥70%的独立危险因素,通过ROC曲线筛选出CCO差值、GGT、APOB 3个指标的AUC>0.750。CCO差值联合GGT、APOB检测的灵敏度为92.4%,特异度为65.1%。结论通过CCO差值联合GGT、APOB检测提高了灵敏度降低了特异度,能显著提高冠心病狭窄率的诊断效能。
- 颜立群张景坤康建丽王文燕穆晓丹汪国石
- 关键词：冠状动脉狭窄体层摄影术螺旋计算机
- 螺旋CT冠状动脉校正性对比剂浓度差值在冠心病患者冠状动脉狭窄诊断中的价值被引量：11
- 2018年
- 目的研究冠状动脉校正性对比剂浓度(corrected coronary opacification,CCO)差值在冠心病患者冠状动脉狭窄中的诊断价值。方法选择2013年6月—2017年4月河北医科大学第二医院收治的左前降支狭窄的冠心病患者99例,以血管狭窄率≥70%为界分为狭窄率<70%组40例和狭窄率≥70%组59例。所有患者均行螺旋CT冠状动脉成像,经过CT图像工作站的后处理,测量冠状动脉左前降支狭窄段前后的CCO值,并计算CCO差值;分析CCO差值与血管狭窄率及心肌梗死溶栓(the thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)危险评分间的相关性。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线判断CCO差值诊断冠状动脉狭窄的最佳截断点;以数字减影血管造影(DSA)为金标准,采用诊断试验四格表法计算CCO差值在冠状动脉狭窄诊断中的灵敏度及特异度。结果狭窄率≥70%组TIMI危险评分高于狭窄率<70%组,CCO差值低于狭窄率<70%组,差异均有统计学意义(Z=-7.124,P<0.001;Z=6.318,P<0.001);CCO差值与血管狭窄率及TIMI危险评分均呈正相关(r=0.807,P<0.001;r=0.840,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,ROC曲线下面积为0.879,最佳截断点为0.1947;以DSA检查结果为金标准,以0.1947为CCO差值截断点诊断冠状动脉狭窄率≥70%灵敏度为80.0%、特异度为78.0%。结论 CCO差值对冠心病患者冠状动脉血管狭窄有较高的诊断效能,有望成为筛查冠状动脉缺血性疾病严重程度的新指标。
- 颜立群张景坤汪国石王文燕康建丽穆晓丹韩娟
- 关键词：冠心病冠状动脉狭窄
- 冠状动脉CT血管造影形态与功能成像临床应用的新进展被引量：6
- 2017年
- 随着冠状动脉疾病螺旋CT成像技术的快速升级,冠状动脉缺血性疾病的影像诊断与临床治疗有了极大的飞跃,目前在科研与临床领域出现了很多新型的冠状动脉螺旋CT成像方法,对于从传统的形态学诊断过渡到以功能诊断为主,甚至在不久的将来,真正的实现以螺旋CT为主导的,冠状动脉缺血性疾病的一站式诊断与治疗打下了坚实的基础,我们结合国外最新的相关研究进展,就冠状动脉螺旋CT成像在冠心病的功能诊断方法进行综述。
- 颜立群王文燕汪国石康建丽穆晓丹
- 关键词：冠状动脉疾病
- 3D pCASL、3D CUBE及Rapid灌注分析对单侧症状性颅内动脉硬化性狭窄患者NIHSS评分影响因素的评估被引量：2
- 2022年
- 目的 :采用两个标记后延迟时间(Post labeling delay,PLD)的三维伪连续动脉自旋标记(Three-dimensional pseudo-continuous arterial spin labeling,3D pCASL)成像、Rapid灌注分析软件及三维脂肪抑制T1黑血磁共振成像序列(Fatsuppressed 3D T1-weighted black-blood MRI, 3D CUBE T1)评估症状性颅内动脉硬化性狭窄患者神经功能评分的影响因素。方法:122例伴有卒中或短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)发作的单侧大脑中动脉(MCA)M1段动脉硬化性狭窄患者,患者在症状出现后3日内均行双PLD(1.5 s和2.5 s)的3D pCASL成像,MR灌注成像Rapid灌注分析及3D CUBE成像,采用基于Matlab 2013b平台的SPM 8.0软件及Rapid灌注分析软件计算得到狭窄动脉下游的早期到达血流比率(Earlyarriving flowproportion,EAFP)、晚期到达逆向血流比率(Late-arriving retrograde flow proportion,LARFP)和低灌注指数比(Hypoperfusion intensity ratio,HIR),患者的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分和与患者动脉硬化相关的实验室和基线人口学资料也被同时记录,3D CUBE T1平扫及延迟强化扫描序列确定局部MCA M1段狭窄斑块是否存在颅内动脉血管壁强化(Intracranial arterial vessel wall enhancement,IAVWE)。采用多元线性回归分析患者NIHSS评分的影响因素。结果:Durbin-Watson检验DW值为1.654,R2=0.694提示各自变量间不存在自相关性,模型拟合度良好;各因素的方差膨胀因子(VIF)均在1~1.5之间,提示变量之间不存在多重共线性;直方图显示标准化残差符合正态分布;各变量中LARFP(P<0.001)、HIR(P<0.001)和IAVWE(P<0.001)对NIHSS的影响具有显著差异。结论:代表颅内动脉狭窄下游侧支血流的LARFP、HIR及标志血管壁炎性损伤的IAVWE可能是症状性颅内动脉硬化狭窄患者神经功能缺损的危险因素。
- 颜立群颜瑾汪国石董倩波穆晓丹尤明伟王振常
- 关键词：颅内动脉硬化
