程凯 作品数:10 被引量:129 H指数:5 供职机构: 山东大学齐鲁医院 更多>> 发文基金: 山东省科技发展计划项目 国家自然科学基金 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
急性心衰单元研究的进展 被引量:17 2015年 心力衰竭(心衰)具有发病率高、死亡率高、花费高的特点.美国的数据显示,20岁以上人群中心衰已超过510万,45岁以上人群中每年新增心衰82.5万,病死5.8万,花费307亿美元[1].未来形势将更加严峻,美国心脏协会(AHA)预测,从2012至2030年,心衰的发病率将会增加46%,18岁以上人群中心衰患者将超过800万[2].随着生活方式改变、人口老龄化以及心肌梗死等心衰病因发病率的升高,我国同样面临着心衰带来的巨大负担.目前,我国心衰患者420万,35~74岁人群中心衰的发病率为0.9%[3].心衰目前已经成为一个全球性的慢性病重要负担. 徐峰 程凯 吕瑞娟 边圆 张运 陈玉国关键词:急性心衰 心衰患者 人口老龄化 发病率 心力衰竭 急诊科患者病死率十年变化趋势及其影响因素分析 徐峰 程凯 张略韬 赵伟 边圆 吕瑞娟 陈玉国急性胸痛早期鉴别和危险分层的生物标志物检测 被引量:10 2017年 急性胸痛是急诊科常见的急危重症。急性胸痛的病因复杂,涉及多个系统和器官,所以在临床中,对急性胸痛的早期鉴别是急诊科的难点。同时在救治过程中,存在着高危患者救治不利、低危患者过度诊治的问题,因此,准确及时地进行危险分层就变得至关重要。近年来,随着许多新型生物标志物的发现及其研究的不断深入,显著促进了急性胸痛早期鉴别和危险分层领域的进展,本文将对此进行介绍。 王征 程凯 于洁琼 陈玉国 徐峰关键词:胸痛 急性痛 生物学标记 入院肌酐清除率对急性非ST段抬高型心肌梗死合并NT-proBNP水平升高患者预后的预测价值 2023年 目的探讨血清肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并NT-proBNP水平升高患者预后的预测价值。方法以2017年10月至2021年10月山东大学齐鲁医院、中日友好医院等14家中心233例入院的NSTEMI合并NT-proBNP升高患者为研究对象。根据入院时Ccr情况将研究对象分为肌酐清除率正常组(Ccr>80mL/min,131例)和肌酐清除率降低组(Ccr<80mL/min,102例),主要结局指标为住院期间和入院后180d的主要不良心血管事件(MACE)。结果肌酐清除率降低组患者住院期间MACE发生率升高,但差异无统计学意义[6.9%(7/102)vs.5.3%(7/131);χ^(2)=0.23,P=0.63];随访180d,肌酐清除率降低组MACE发生率更高[19.6%(20/102)vs.9.9%(13/131);χ^(2)=4.42,P=0.04],累计生存率更低(P=0.017)。结论入院时Ccr<80mL/min是NSTEMI合并NT-proBNP升高患者180d MACE的独立预测因子。 于丹玉 高璐瑶 程凯 薛丽 薛丽关键词:急性非ST段抬高型心肌梗死 肌酐清除率 不良心血管事件 2015年欧洲《急性心力衰竭院前和院内早期处理共识》解读 被引量:10 2015年 2015年5月21日,欧洲《急性心力衰竭院前和院内早期处理共识》(以下简称“新共识”)公布,该共识由欧洲心脏学会(European Society of Cardiology,ESC)、心力衰竭委员会(Heart Failure Association,HFA)、欧洲急诊学会和理论急诊医学会联合制定。与之前发表的欧美及我国指南比较,新共识指出,其目的不是替代目前指南, 程凯 徐峰 陈玉国关键词:急性心力衰竭 院前 急诊 早期应用左西孟旦治疗急性非ST段抬高型心肌梗死合并NT-proBNP水平升高患者的安全性与疗效分析(EMS-AHF研究) 被引量:4 2023年 目的:探讨首次医疗接触24 h内应用左西孟旦对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)合并N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平升高患者的安全性与疗效。方法:全国多中心、开放标签、随机对照研究。2017年10月至2021年10月纳入山东大学齐鲁医院、北京中日友好医院等14家中心255例经急诊或门诊入院的NSTEMI合并NT-proBNP升高的患者,通过区组随机分组(block=4)按1︰1随机分为左西孟旦组(129例)和对照组(126例)。其中男性142例、女性113例,年龄65(58~70)岁。主要结局指标为随机化后第3天NT-proBNP水平及第5天NT-proBNP较基线的变化率。次要结局指标为第5天NT-proBNP水平下降超过30%的比例、住院期间和6个月的主要不良心血管事件(MACE)、用药期间的安全性及卫生经济学指标。计量资料组间比较采用t检验或非参数检验,计数资料组间比较采用χ^(2)检验。结果:第3天NT-proBNP水平,左西孟旦组低于对照组,但差异无统计学意义[866(455,1960)比1118(459,2417)ng/L;Z=-1.25,P=0.21],第5天NT-proBNP较基线变化率,左西孟旦组显著高于对照组[67.6%(33.8%,82.5%)比54.8%(7.3%,77.9%);Z=-2.14,P=0.03]。左西孟旦组与对照组第5天NT-proBNP较基线下降超过30%的比例差异无统计学意义[77.5%(100/129)比69.0%(87/126);χ^(2)=2.34,P=0.13],两组患者住院期间及6个月MACE差异无统计学意义[4.7%(6/129)比7.1%(9/126);χ^(2)=0.72,P=0.40;14.7%(19/129)比12.7%(16/126);χ^(2)=0.22,P=0.64]。住院期间对照组有4例发生全因死亡[0(0/129)比3.2%(4/126),P=0.06],但两组患者6个月生存率差异无统计学意义(log-rank test,P=0.18)。用药期间(第0~1天)两组均未发生休克、心室颤动、室性心动过速等不良事件或严重不良事件。卫生经济学方面,住院总费用[34591.00(15527.46,59324.80)比37144.65(16066.90,63919.00)元;Z=-0.26,P=0.80]及总住院时长[9(8,12)比10(7,13)d;Z=0.72,P=0.72]左西孟旦组均低于对照组,但差异无统计学意义。结论:N 徐峰 边圆 张国强 高璐瑶 刘玉法 刘同祥 李刚 宋瑞雪 苏立军 周衍菊 崔家玉 燕宪亮 郭方明 张焕轶 李庆辉 赵敏 马礼坤 由倍安 王革 孔立 马建亮 周新福 常泽龙 唐振宇 于丹玉 程凯 薛丽 李笑 庞佼佼 王甲莉 张海涛 于学忠 陈玉国关键词:左西孟旦 利钠肽 心肌梗死 早期干预 重症患者院内心脏骤停预警模型研究现状 被引量:2 2021年 与普通病房内患者相比,重症监护病房内患者院内心脏骤停的发生率更高,预后更差。研究显示,多数院内心脏骤停的发生可以预测并能够进行有效预防。目前许多国家和地区已构建了预警模型指导院内心脏骤停的预防和救治,预测指标包括病史、生命体征和检验检查等。文章对国际上预测重症患者发生院内心脏骤停的预警模型研究现状进行概述,帮助医护人员早期识别并预防该事件的发生,进而改善患者预后。 桑文涛 程凯 边圆 潘畅 杨可慧 徐峰 陈玉国关键词:重症患者 预警模型 重症监护病房 2016年欧洲心脏病学会急性心力衰竭指南解读 被引量:77 2016年 2016年5月20日,欧洲心脏病学会(EuropeanSocietyofCardiology,ESC)发布新版的《急、慢性心力衰竭诊断和治疗指南》(以下简称“新指南”)。该指南详细阐述了急、慢性心力衰竭诊断及治疗领域的最新视点,其中有一部分专门讲述急性心力衰竭(acuteheartfailure,AHF)的诊治,这是近5年来ESC关于AHF发布的第三版指南。 边圆 王甲莉 程凯 徐峰 陈玉国关键词:急性心力衰竭 新指南 慢性心力衰竭 AHF ESC 山东省某三甲医院2004-2014年急诊患者病死率研究 被引量:12 2016年 目的研究一家大型综合性三甲医院急诊科2004--2014年患者病死率变化,并分析其可能的影响因素。方法统计2004年、2009年和2014年该院急诊科就诊人次及死亡患者人数,计算病死率,并收集上述3年全部死亡患者临床资料,采用方差分析和x2检验对数据进行分析。结果2004-2014年,该院急诊患者数量显著增加(2014年较2004年增加了38.0%,抢救和留观人数增加71.6%),病死率总体呈上升趋势(2004年0.3%,2009年0.8%,2014年0.7%,P〈0.01),纳入上述3年共1091例死亡患者进行分析。基线临床特征:男:女比例为1.36:1,该比例2004-2014年间无显著变化;平均寿命61.9岁,过去10年亦无显著变化。救治条件:该院急诊科医护人员数量和硬件设施配备均有明显提升。流行病学特点:心、脑血管疾病和猝死是急诊死亡三大主要原因,三者所占总比例以及外伤、肿瘤等各自所占比例2004-2014年均无显著变化。急救意识:发病至急诊就诊时间2004-2014年无显著变化,救护车应用比例未发生改变;患者家属配合抢救的比例显著下降(2004年61.1%,2009年60.2%,2014年42.8%,P〈0.01)。时间分布:急诊死亡患者就诊的节假日分布、昼夜班次分布均无显著变化,平均急诊滞留时间明显上升(2004年22.4h,2014年39.3h,P=0.02)。结论2004--2014年间,尽管急诊科硬件设施和人员配备得到显著改善,急诊患者病死率仍呈上升趋势,这一状况可能与就诊患者数量(尤其是危重患者数量)大幅度增加、病患自我急救意识无改善、对急诊救治的配合程度显著下降、急诊滞留时间显著增加等相关。 程凯 张略韬 徐峰 赵伟 边圆 薛丽 王甲莉 郑雯 邢军辉 吕瑞娟 陈玉国关键词:病死率 急诊 流行病学 影响因素 急救意识 院外心脏骤停数据处理方法及系统 本发明涉及医疗数据处理技术领域,本发明公开了院外心脏骤停数据处理方法及系统;所述方法,包括:获取若干个病历流水表;对每个病例流水表剔除噪音数据;对剔除噪音数据后的病例流水表筛选出A份急救病历;根据设定关键词,从A份急救病... 陈玉国 徐峰 张建波 边圆 郑佳琪 程凯 刘汝刚