彭建华
- 作品数：21 被引量：51H指数：4
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- 老年患者喉部分切除术后误咽的原因分析被引量：2
- 2011年
- 目的明确喉部分切除术式对老年喉癌患者术后误咽发生及其程度的影响。方法回顾性分析2005～2009年老年患者各种喉部分切除术后误咽的发生情况，并采用自制术后误咽程度评分表对术后5～10天患者进行误咽程度评估。结果术后误咽程度评分结果（z±s）：喉垂直部分切除术组为4．32±0．60，喉声门上水平部分切除术组为17．81±0．64，SCPL—CHEP术组为14．00±0．74，SCPL—CHP术组为18．50±0．81。喉声门上水平部分切除和SCPL—CHP术组术后误咽程度明显。术后8周评价误咽发生率：喉垂直部分切除术组为0／56，喉声门上水平部分切除术组为3／32，SCPL—CHEP术组为1／30，SCPL—CHP术组（26例）为7／26，SCPL—CHP术尤为明显。结论喉垂直部分切除术和SCPL—CHEP术是老年喉癌的较安全理想术式。对于高龄（〉75岁）喉癌患者手术方式的选择应谨慎，特别是喉声门上水平部分切除和SCPL—CHP这两种术式。
- 林刃舆陈建福彭建华郭志强贾明辉
- 关键词：喉肿瘤喉切除术误咽
- 普米克令舒雾化治疗对减少阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后并发症的效果研究被引量：1
- 2009年
- 目的:本研究旨在了解术后早期予普米克令舒氧气雾化治疗对睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者术后治疗预后的影响。方法:术后早期普米克令舒氧气雾化护理干预,即时评估疼痛、咽部水肿消退程度、血氧饱和度。结果:OSAHS术后普米克令舒氧气雾化吸入,有效减轻了患者咽喉水肿,缓解疼痛,减轻憋闷感,促进呼吸,提高了血氧饱和度。结论:普米克令舒氧气雾化治疗干预应用于悬雍垂腭咽成形术术后是有必要性与可行性的,减少了术后OSAHS术后并发症的发生,提高手术成功率。
- 刘翠兰江琳艳黄爱微陈建福彭建华张长怡
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征普米克令舒雾化吸入并发症
- 加味麻杏石甘汤在喉部分切除患者术后的使用价值被引量：1
- 2011年
- 目的:观察加味麻杏石甘汤剂对喉部分切除患者术后临床症状、体征和误咽程度的影响。方法:将60例喉部分切除患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予常规的西医综合治疗(抗生素和气道湿化等的应用),治疗组在一般西医治疗的基础上加用具有健脾、清肺、化痰作用的加味麻杏石甘汤剂(每天2剂),疗程7天,比较两组患者临床症状、体征的变化,并采用惯用的吞咽功能判定标准对术后患者误咽程度进行评估。结果:临床症状和体征(咳嗽、咯痰、喘息、气短、哮鸣音)方面,两组治疗后均有改善(与治疗前比较,P<0.01),且治疗组的改善作用优于对照组(P<0.05)。通过Ridit分析两组术后患者误咽程度,结果表明治疗组轻于对照组,两组之间差异有统计学意义(U=7.341,P<0.001)。结论:在常规西医治疗的基础上加用健脾、清肺、化痰中药治疗喉部分切除术后患者,较之单纯使用西药治疗能更好地改善患者的临床症状和体征,并减轻误咽程度,促进喉功能的恢复。联合运用加味麻杏石甘汤治疗喉部分切除术后患者的疗效确切,可以值得临床应用。
- 林刃舆陈建福彭建华
- 关键词：喉肿瘤喉切除术误咽
- 不同手术方案的喉癌患者喉环状软骨上部分切除术后发生误咽的比较被引量：17
- 2011年
- 目的 比较采用不同手术方案治疗的喉癌患者喉环状软骨上部分切除术后误咽发生情况及其程度.方法 回顾性分析67例喉癌患者行喉环状软骨上部分切除术后误咽的发生情况,其中行喉环状软骨上部分切除环舌骨会厌吻合术（SCPL-CHEP）37例,喉环状软骨上部分切除环舌骨吻合术（SCPL-CHP）30例,并采用自制的量化的术后误咽程度评分表对术后5～20 d患者进行误咽程度评估.结果 SCPL-CHEP组术后误咽程度评分为（2.71±0.31）分,SCPL-CHP组为（3.43±0.64）分,两组术后误咽程度评分差异有统计学意义（P〈0.001）.Pearson相关分析显示,年龄是喉环状软骨上部分切除患者出现术后误咽的一个重要因素,SCPL-CHEP组术后误咽程度评分与患者年龄的相关系数为0.947（P〈0.0001）,SCPL-CHP组为0.907（P〈0.0001）.SCPL-CHEP组和SCPL-CHP组术后8周误咽发生率分别为2.7%（1/37）和23.3%（7/30）,两组差异有统计学意义（P=0.012）.结论 不同手术方案是喉环状软骨上部分切除患者出现术后误咽的一个重要因素,其中SCPL-CHP后患者误咽发生程度严重,且术后误咽的严重程度随着患者年龄的增加而明显加重,对高龄（〉70岁）喉癌患者手术方式的选择应谨慎,特别是SCPL-CHP术式.
- 林刃舆陈建福郭志强贾明辉彭建华
- 关键词：喉肿瘤喉切除术误咽
- 鼻咽癌组织中肿瘤干细胞的鉴别及其临床意义研究被引量：1
- 2012年
- 目的鉴别鼻咽癌组织中肿瘤干细胞的存在以及探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学方法对32例鼻咽癌组织(其中5例为高分化鳞癌、18例为中分化角化型鳞癌、9例为未分化型)的胚胎干细胞表面标志物SOX2和OCT4进行检测,并对鼻咽癌细胞的增殖能力以及Notch1信号途径的相关蛋白及其下游靶基因的蛋白表达进行检测。结果在所有3种类型的鼻咽癌组织中均发现有部分细胞表达胚胎干细胞的标记物SOX2和OCT4,其阳性率分别为65.6%(21/32)和71.9%(23/32),而在正常的鼻咽部黏膜中则没有表达。在SOX2和OCT4阳性表达细胞中,中分化非角化型(49.3%)以及未分化型(51.5%)的增殖指数显著高于高分化角化型(31.2%)(P<0.05),并且Notch1受体(阳性率为78.1%,25/32)及其活化形式NICD(阳性率为68.8%,22/32)以及其下游靶基因Hes1(阳性率为65.6%,21/32)在这些细胞中均有明显表达。结论在鼻咽癌组织中存在着肿瘤干细胞,并且Notch1信号途径在这些细胞中呈激活状态,肿瘤干细胞在鼻咽癌的发生、发展中可能具有重要意义。
- 彭建华张悦陈建福张虎祥
- 关键词：肿瘤干细胞鼻咽癌
- 鼻内镜手术中中鼻甲不同处理方法对嗅觉功能的影响被引量：4
- 2008年
- 目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术中中鼻甲的不同处理方法对嗅觉功能的影响。方法为74例慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行鼻内镜手术，对不同病变的中鼻甲进行适当的处理。分为中鼻甲保留组（20例）、中鼻甲成形组（28例）和中鼻甲部分切除组（26例），采用美国康涅狄格化学感觉临床研究中心（CCCRC）嗅觉测试法在鼻内镜手术前和术后第24周进行嗅觉测试。将结果进行方差分析。结果三组患者的嗅觉均较术前有所改善，中鼻甲保留组的CCCRC得分较术前提高0．84分，中鼻甲成形组较术前提高0．85分，中鼻甲部分切除组较术前提高0．87分。三组患者术后嗅觉与术前比较差异有统计学意义（P〈0．05），但是三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论鼻内镜手术中中鼻甲的不同处理方法对嗅觉无明显影响。
- 汪静波刘继丽廖志苏彭建华
- 关键词：鼻甲嗅觉鼻窦炎
- 耳蜗电图在听神经病定位诊断中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨耳蜗电图在听神经病(auditory neuropathy,AN)定位诊断中的应用。方法 :采用纯音听阈测试、声导抗、耳声发射、听性脑干反应以及耳蜗电图对9例确诊为AN的患者以及10例对照组受试者进行测试。耳蜗电图测试项目为耳蜗微音电位(cochlear microphonics,CM)、总和电位(summating potential,SP)以及听神经复合动作电位(compound action potential,CAP)。结果 :AN患者纯音听阈在低频段低于对照组,耳声发射均可正常引出,听性脑干反应在90 dBnHL短声刺激下均不能引出正常波形。CM均可正常引出,但SP/AP复合波测试中有3例6耳表现为SP波形宽大,潜伏期延长,其后伴有一个波幅较小的CAP(下称AN-1组);另有6例12耳表现为波形正常的SP,但其后无明显的CAP,只有一个较为宽大且潜伏期延长的负波(AN-2组)。当用高刺激重复率时,AN-1组受试者SP幅值不变,CAP幅值明显降低,整个耳蜗电图时程显著延长,与对照组相比差异有显著性(P<0.05);AN-2组受试者,SP及其后的负波幅值及潜伏期均无明显变化。提示AN-1组发病部位可能在突触前,AN-2组发病部位可能在突触后。结论:AN的发病部位多样化,耳蜗电图在AN的定位诊断中有重要意义。
- 彭建华林碧汪静波朱翌
- 关键词：前庭耳蜗神经疾病耳蜗电图听性脑干反应
- 辣椒素通过PI3K/AKT信号通路对鼻咽癌细胞增殖、凋亡及侵袭的抑制作用被引量：3
- 2021年
- 目的探讨辣椒素通过PI3K/AKT信号通路对鼻咽癌细胞增殖、凋亡及侵袭能力抑制作用的影响。方法选择120只SPF级BALB/c小鼠,用鼻咽癌细胞株建立鼠荷瘤模型,建模成功后根据处理方式不同分空白对照组(不做任何处理)、低剂量实验组(加入5.0μmol/L辣椒素)及高剂量实验组(加入7.5μmol/L辣椒素),采用四唑盐比色法检测鼻咽癌细胞增殖能力,流式细胞仪测定细胞凋亡率,Transwell法测定细胞侵袭能力,Western blot法测定抑制PI3K/AKT信号通路后p-AKT、AKT、BCL-2、MMP-2、MMP-9蛋白表达。结果细胞转染培养24 h、48 h后,3组细胞吸光度值均明显升高(P <0.05)。细胞转染培养24 h后,高剂量实验组鼻咽癌细胞凋亡率高于低剂量实验组,低剂量实验组低于空白对照组(P <0.05)。高剂量实验组p-AKT、AKT、BCL-2、MMP-2、MMP-9蛋白表达低于低剂量实验组,低剂量实验组低于空白对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论辣椒素通过调节PI3K/ATK信号通路对鼻咽癌组织细胞增殖、侵袭能力进行抑制,加快肿瘤细胞凋亡,提高患者预后生存质量。
- 尹倩李斯斯饶兴旺彭建华
- 关键词：辣椒素鼻咽癌细胞
- mTOR信号通路对人类鼻咽癌细胞增殖的调控作用被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨mTOR信号通路在鼻咽癌细胞中是否激活以及mTOR抑制剂雷帕霉素对细胞增殖的调控作用。方法:利用原代培养的人类鼻咽癌细胞,采用Western blot法和免疫荧光细胞化学法检测人类鼻咽癌细胞中mTOR信号通路活化情况;采用Western blot方法检测不同浓度雷帕霉素作用24 h后细胞中S6、pS6、mTOR、pmTOR蛋白的表达量;同时用CCK8检测雷帕霉素作用24 h后细胞的存活情况。结果:West-ern blot法检测结果显示S6、pS6、mTOR、pmTOR四种蛋白在原代培养的人类鼻咽癌细胞中呈阳性表达。免疫荧光进一步证实mTOR和pmTOR两种蛋白主要表达于鼻咽癌细胞浆中。当雷帕霉素浓度为0～100nmol/L时,随着药物浓度增加,四种蛋白的表达量逐渐下降,相应的细胞存活率也逐渐下降。但当雷帕霉素浓度超过100 nmol/L时,药物浓度增加对鼻咽癌细胞增殖抑制的影响无明显变化。雷帕霉素浓度为0和1 000 nmol/L时,鼻咽癌细胞的存活率存在较大差异。结论:mTOR信号在人类原发鼻咽癌细胞中呈激活状态,对这些细胞增殖起重要的调控作用。
- 江文静杨春光彭建华张悦金坤林
- 关键词：鼻咽肿瘤细胞培养技术雷帕霉素细胞增殖
- 扩大垂直半喉切除术和环状软骨舌骨会厌吻合术疗效观察和术后评估被引量：8
- 2010年
- 目的扩大垂直半喉切除和传统喉环状软骨上部分切除环舌骨会厌吻合术（cricochyoidoepigl0110pexy，CHEP）的疗效和术后评估的比较。方法回顾性分析1998--2005年扩大垂直半喉切除患者和传统喉环状软骨上部分切除环舌骨会厌吻合术式患者临床资料。扩大垂直半喉切除方法为：按类似扩大垂直半喉术式的方法切除健侧声带、室带及1／3至2／3左右的甲状软骨板，保留健侧环杓关节，切除患侧声带、室带、患侧活动受限或固定的杓状软骨及患侧2／3左右甲状软骨板，保留双侧甲状软骨板的后缘，直接将环状软骨上提和舌骨会厌固定吻合。扩大垂直半喉切除组（简称改良组）：37例声门型喉癌，1、216例，1、321例。传统CHEP组：34例声门型喉癌，T212例，r1321例，T41例。结果Kaplan—Meier法统计生存率，改良组的3年累积生存率为91．7％，传统CHEP组为87．5％，差异无统计学意义（P〉0．05）。改良组的5年累积生存率为80．6％，传统CHEP组为81．3％，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后拔管率改良组为100．0％（37／37），传统CHEP组为94．1％（32／34），两组差异无统计学意义（P〉0．05）。术后拔管平均时间（露±s）改良组为（14．0±2．3）d，传统CHEP组为（19．0±4．6）d，两组差异有统计学意义（t：5．80，P〈0．001）。术后8周评价误咽发生率，改良组为2．7％（1／37），传统CHEP组为23．5％（8／34），两组差异有统计学意义（P〈0．05）；术后误咽呛咳评分通过Ridit分析，结果表明两组之间差异有统计学意义（U=7．341，P〈0．001），改良组误咽呛咳的不适症状明显轻于传统CHEP组。结论扩大垂直半喉切除在肿瘤根治上和传统CHEP术式无差别，而在喉功能保全上优于传统CHEP术式。
- 林刃舆陈建福郭志强彭建华周健方渭清
- 关键词：喉切除术
