张换立
- 作品数：7 被引量：34H指数：3
- 供职机构：中国石油中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 螺旋CT三维重建及CTA在微创穿刺治疗高血压脑出血中的应用被引量：5
- 2017年
- 【目的】探讨螺旋CT三维重建及CTA在微创穿刺治疗高血压脑出血中的应用。【方法】选择2015年1月至2016年1月本院收治的134例高血压脑出血患者的临床资料，按照随机分组的原则将其分为观察组和对照组，每组各67例。观察组穿刺前行螺旋CT三维重建及CTA检查，对照组穿刺前行CT三维重建，两组均行微创穿刺手术，其他治疗相同。观察两组患者穿刺准确率、术后72h血肿清除量、术后颅内出血例数、治疗后近期（1个月）及远期（6个月）的格拉斯哥预后评分（GOS）及病死率。【结果】观察组穿刺准确率为95．6％（64／67）显著高于对照纽的61．2％（41／67），差异具有统计学意义（Х^2=5．463，P〈0．05）。观察组72h血肿清除量为（23．64±4．65）mL显著高于对照组（20．27±2．00）mL，差异有统计学意义（t=7．991，P〈0．05）。对照组发生颅内出血10例，观察组颅内出血2例，两组间比较差异有统计学意义（好=4．485，P〈0．05）；对照组脑脊液漏2侧，颅内感染3例，观察组脑脊液漏3例，颅内感染2例，组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。观察组病死4例（5．97％），对照组病死5例（7．46％），两组患者病死率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组术后1个月、6个月GOS评分均高于对照组，但差异均无统计学意义（均P〉0．05）。【结论】螺旋CT三维重建及CTA能够更好的指导微创穿刺治疗高血压脑出血，提高穿刺准确率，可减少颅内出血发生率。
- 宋会双姚文娟刘炜安艳春张换立黄万刚朱海伟李静
- 关键词：螺旋计算机穿刺术微创性
- PETCT与CT灌注成像在脑肿瘤患者分型与分级中的诊断价值研究被引量：19
- 2016年
- 目的:研究PETCT与CT灌注成像在脑肿瘤患者分型与分级中的诊断价值。方法:选取于本院进行诊治的75例脑肿瘤患者为研究对象,将其以PETCT进行扫描,然后以CT灌注成像进行检查,然后将其中不同分型患者的检测结果进行比较,并比较脑胶质瘤患者中不同分级及脑转移瘤中不同分型者的检测结果。结果:脑膜瘤患者的CBF、CBV及PS均高于胶质瘤及转移瘤,MTT则短于脑胶质瘤及转移瘤,脑胶质瘤及转移瘤患者SUV值及SUVmax阳性率均高于脑膜瘤患者,而脑胶质瘤患者中分级较高者的CBF、CBV、PS、SUV值及SUVmax阳性率均高于分级较低者,MTT则短于分级较低者,差异均具有统计学意义(P<0.05),而脑转移瘤患者中不同分型者的上述指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:PETCT与CT灌注成像在脑肿瘤患者分型与分级中的诊断价值较高,临床应用价值较高。
- 刘炜宋会双张换立黄万刚朱海伟
- 关键词：CT灌注成像脑肿瘤
- 自发性蛛网膜下腔出血死亡原因分析
- 目的:了解住院期间自发性蛛网膜下腔出血患者死亡的主要原因及应吸取的教训,为以后治疗自发性蛛网膜下腔出血提供经验,并对自发性蛛网膜下腔出血病人出现的临床表现及可能的相应的并发症有理性认识,以利于及时做出正确的诊断及处理。
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- 张换立
- 关键词：自发性蛛网膜下腔出血预后脑血管痉挛肺部感染动脉瘤
- 文献传递
- 血栓弹力图在指导阿司匹林相关性脑出血治疗中的应用被引量：3
- 2017年
- 目的评价血栓弹力图对服用阿司匹林脑出血患者治疗的临床指导作用。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月住院的服用阿司匹林及未服用阿司匹林的脑出血患者各45例,服用阿司匹林的患者入院行血栓弹力图检测,其中AA抑制率≥50%患者给予输注血小板,再次行血栓弹力图检测,TEG-MAX(AA)、AA抑制率结果正常后,再予治疗。两组病例根据病情分别采取相应治疗。观察两组病例治疗1个月、3个月的病死率,以及采用GOS评分、巴氏指数(BI)评定量表对两组患者的神经功能缺损进行评估。结果服用阿司匹林组中38例AA抑制率≥50%,输用血小板后TEG-MAX(AA)延长,AA抑制率降低,与血小板治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。服用阿司匹林组治疗后1个月病死率高于未服用阿司匹林组,但差异无统计学意义(P>0.05);GOS评分、BI低于未服用阿司匹林组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论服用阿司匹林的脑出血患者凝血功能差,病死率高,血栓弹力图可以对服用阿司匹林脑出血患者的治疗进行指导。
- 宋会双姚文娟刘炜安艳春张换立黄万刚朱海伟李静
- 关键词：血栓弹力图阿司匹林脑出血
- 神经内镜与微创穿刺治高血压脑出血疗效比较被引量：7
- 2017年
- 目的比较神经内镜与微创穿刺治疗高血压脑出血的效果。方法收集96例高血压脑出血患者,随机分为内镜组和微创穿刺组各48例,分别采取神经内镜和微创穿刺的方法进行手术治疗,记录手术时长和术中出血量。术后1、3、7 d复查头部CT计算残余血肿量、血肿清除率;术后7 d、1个月、3个月评估患者的神经功能缺损情况(NIHSS评分)和生活能力(BI评分)。同时记录术后1个月内再出血和颅内感染等并发症的发生情况。结果内镜组的手术时长较微创穿刺组显著增长(P=0.020),术中出血量未见显著差异。术后内镜组的残余血肿量明显低于微创穿刺组,血肿清除率高于微创穿刺组(P=0.000)。术后1个月、3个月,两组的NIHSS、BI分别呈现下降和上升的趋势,且内镜组优于微创穿刺组(P<0.05)。内镜组的术后再出血发生率显著低于微创穿刺组(P=0.026),内镜组的颅内感染为2.27%,微创穿刺组为11.36%,两组比较无统计学差异(P=0.204)。结论神经内镜对高血压脑出血的治疗效果优于微创穿刺手术,值得临床推广应用。
- 宋会双姚文娟刘炜安艳春张换立黄万刚朱海伟李静
- 关键词：神经内镜微创穿刺
