黄凤祥 作品数:13 被引量:36 H指数:3 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省科技攻关计划 河南省卫生厅医学科技攻关计划项目 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
阿奇霉素对肺炎支原体肺炎小儿的疗效 被引量:15 2015年 目的:探讨阿奇霉素治疗方案对肺炎支原体肺炎患儿的疗效及影响情况。方法:采用随机数字表法将96例肺炎支原体肺炎患儿分为观察组与对照组各48例,两组患儿均给予退热、平喘、止咳等常规化治疗,在此基础上观察组患儿采用阿奇霉素治疗方案,对照组患儿采用红霉素治疗方案,对两组患儿治疗前、后的免疫球蛋白指标(Ig A、Ig G、Ig M)水平、药疗效果及不良反应等进行对比。结果:除Ig A外,与治疗前相比两组患儿治疗后的Ig G、Ig M水平均得到显著的下降,观察组患儿治疗后的Ig G、Ig M水平显著低于对照组患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗总有效率为97.92%,显著高于对照组患儿的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿药疗后的不良反应发生率为8.33%,显著低于对照组患儿的29.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用阿奇霉素治疗方案治疗肺炎支原体肺炎患儿,可有效促进免疫球蛋白水平的改善,且提高了临床药疗效果,不良反应少、用药安全性高,具有较高的应用价值。 郑富霞 苗丽君 王静 张瑞霞 黄仕夫 黄凤祥 孟泳关键词:肺炎支原体肺炎 阿奇霉素 免疫球蛋白 肺癌组织中ERO1L、TNFRSF4的表达与患者免疫功能、炎症反应因子及预后的关系 2024年 目的探究肺癌组织中内质网氧化物蛋白(ERO1L)、肿瘤坏死因子受体4(TNFRSF4)的表达与肺癌患者免疫功能、炎症反应因子及其预后的关系。方法选取2018年7月~2020年7月于本院进行手术治疗的108例肺癌患者,收集术中留取的癌组织和癌旁组织标本。采用qRT-PCR检测ERO1L和TNFRSF4的mRNA相对表达量;使用免疫组织化学法检测ERO1L和TNFRSF4蛋白表达情况,分析二者表达水平与患者临床病理特征的关系,采用Kaplan-Meier法分析ERO1L、TNFRSF4蛋白表达水平与患者预后的关系。肺癌患者预后生存率的影响因素采用Cox多因素分析。结果肺癌患者癌组织中ERO1L mRNA表达水平显著高于癌旁组织,TNFRSF4 mRNA表达水平显著低于癌旁组织(P<0.05);肺癌组织中ERO1L蛋白高表达率显著高于癌旁组织,TNFRSF4蛋白高表达率显著低于癌旁组织(P<0.05)。ERO1L蛋白高表达组患者CD3^(+)、CD4^(+)显著低于低表达组(P<0.05),IL-1β、IL-6、TNF-α显著高于低表达组(P<0.05);TNFRSF4蛋白高表达组患者CD3^(+)、CD4^(+)显著高于低表达组,IL-1β、IL-6、TNF-α显著低于低表达组(P<0.05)。ERO1L高表达组患者3年累积生存率显著低于低表达组(Log rankχ^(2)=6.100,P=0.014),TNFRSF4高表达组患者3年累积生存率显著高于低表达组(Log rankχ^(2)=11.296,P=0.001)。肺癌组织的低分化、淋巴结转移、TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期、ERO1L高表达、TNFRSF4低表达是影响患者生存率的危险因素。结论肺癌组织中ERO1L、TNFRSF4表达与患者免疫功能、炎症因子以及预后具有一定关系。 戚新新 苗丽君 李晓萍 黄凤祥关键词:肺癌 免疫功能 炎症因子 预后 依达拉奉对糖皮质激素抗炎作用的影响 2018年 目的分析依达拉奉对糖皮质激素在慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠上抗炎作用的影响。方法选取50只实验用健康雄性SD大鼠,对其中40只进行COPD造模,造模成功后按随机数表法分为4组,分别为COPD组、布地奈德组、依达拉奉组及联合干预组(依达拉奉+布地奈德),各10只,未造模的10只SD大鼠作为空白组。测定各组大鼠肺功能,留取血液标本、肺泡灌洗液,测定血液及肺泡灌洗液中白细胞及中性粒细胞计数。结果 COPD组FEV_(0.3)/FVC%、PEF水平均低于空白组,差异有统计学意义(P均<0.05);布地奈德组、依达拉奉组的FEV_(0.3)/FVC%、PEF均高于COPD组,差异有统计学意义(P均<0.05);联合干预组的FEV_(0.3)/FVC%、PEF均高于COPD组、布地奈德组和依达拉奉组,差异有统计学意义(P均<0.05)。COPD组动脉血及肺泡灌洗液中的白细胞、中性粒细胞计数均高于空白组,差异有统计学意义(均P<0.05);布地奈德组、依达拉奉组动脉血及肺泡灌洗液白细胞、中性粒细胞计数均低于COPD组,差异无统计学意义(P均>0.05);联合干预组动脉血及肺泡灌洗液中白细胞、中性粒细胞计数均低于COPD组、布地奈德组、依达拉奉组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论依达拉奉联合糖皮质激素能够在一定程度上增强抗炎效果。 彭强 孙盼锋 赵娣 黄凤祥 刘盈 苗丽君关键词:慢性阻塞性肺疾病 依达拉奉 糖皮质激素 肺功能 中性粒细胞 外周血T-SPOT.TB检测对多系统结核感染的诊断价值 被引量:6 2016年 目的探讨结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(spot test of T cells infected with Mycobacterium tuberculosis,TSPOT.TB)评分在多系统结核感染诊断中的应用价值。方法回顾性纳入2013年10月至2014年9月在郑州大学第一附属医院住院并确诊为结核感染的530例患者,所有患者均应用T-SPOT.TB试剂盒检测。分别将外周血中经6 k D早期分泌靶抗原(early secretory antigenic target 6,ESAT-6)和10 k D培养滤过蛋白(culture filtrate protein 10,CFP-10)刺激后T细胞斑点形成数记为其A值、B值。根据病变侵及范围分为单系统结核感染组和多系统结核感染组,分析两组间阳性检出率及两组A值、B值的差异。结果 T-SPOT.TB诊断结核感染的总敏感性为87.7%(465/530)。多系统结核感染组的阳性检出率94.1%(143/152)高于单系统结核感染组的阳性检出率85.1%(322/378)。多系统感染组的A值(202.32±4.57)/10~6PBMCs及B值(207.20±4.98)/10~6PBMCs均显著高于单系统感染组的A值(35.51±2.38)/10~6PBMCs及B值(38.48±1.91)/10~6PBMCs,差异均具有统计学意义(t_A=5.33;t_B=4.48;P〈0.001)。结论 T-SPOT.TB在诊断单系统及多系统结核感染中具有较高的敏感性,其值越高,提示多系统结核感染的可能性越大。 黄凤祥 张辉 高增艳 孙盼锋 赵娣 苗丽君克拉霉素对COPD大鼠的抗炎作用 2017年 目的探讨克拉霉素对COPD大鼠的抗炎效果及对肺功能的改善情况。方法建立COPD大鼠模型,实验分为健康对照组、COPD组与克拉霉素组,每组10只。实验结束后检测大鼠肺功能,留取血液及肺泡灌洗液,使用ELISA法检测血清及肺泡灌洗液中INF-γ、TNF-α、NF-κB的水平。结果与对照组相比,COPD组大鼠,0.3 s最大呼气量/用力肺活量(forced expiratory volume 0.3/forced vital capacity,FEV0.3/FVC)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);吸气阻力(inspiratory resistance,Ri)、呼气阻力(expiratory resistance,Re)明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。克拉霉素组FEV0.3/FVC高于COPD组,Ri及Re明显低于COPD组,差异具有统计学意义(P<0.05)。COPD组血清及肺泡灌洗液中INF-γ、TNF-α、NF-κB的水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);克拉霉素组血清及肺泡灌洗液INF-γ、TNF-α、NF-κB的水平明显低于COPD组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论克拉霉素能在一定程度上减轻COPD大鼠肺部及全身的炎症反应,改善COPD大鼠肺功能。 孙盼锋 黄仕夫 苗丽君 黄凤祥 赵娣 彭强关键词:克拉霉素 COPD INF-Γ 炎症反应 脉冲振荡检测在慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘鉴别诊断中的价值 2024年 目的分析脉冲振荡检测(IOS)参数在慢性阻塞性肺疾病(COPD)和支气管哮喘(哮喘)中的差异,建立基于IOS参数的COPD和哮喘鉴别诊断模型,探讨IOS在评估COPD严重程度中的价值。方法本研究为横断面研究。采用目的抽样法,回顾性收集2021年1月至2023年9月于郑州大学第一附属医院就诊的确诊为COPD的患者133例和哮喘患者112例,分别纳入COPD组和哮喘组,入组患者均配合完成IOS检查。提取患者的临床资料,分析IOS参数[共振频率(Fres)、5 Hz时的阻力(R5)、R5占预计值百分比(R5%pred)、20 Hz时的阻力(R20)、R20占预计值百分比(R20%pred)、5 Hz和20 Hz时阻力的差值(R5-R20)、5 Hz时的电抗(X5)]与肺量计参数[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%pred)、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]之间的相关性,通过t检验或Mann-WhitneyU检验分析2组IOS参数的差异,并将IOS参数纳入多因素logistic回归分析,筛选鉴别COPD的独立影响参数以构建诊断模型,并通过受试者操作特征曲线评估模型和IOS独立参数的诊断效能。根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)分级,将COPD组患者分为GOLD 1-2组、GOLD 3-4组,进一步研究IOS对COPD严重程度评估的价值。结果COPD组133例,其中男101例,女32例,年龄(60.12±11.44)岁;哮喘组112例,其中男51例,女61例,年龄(46.48±15.43)岁。Spearman相关分析结果显示,IOS参数Fres、R5、R5%pred、R20、R20%pred、R5-R20与肺量计参数(FEV_(1)、FEV_(1)%pred、FEV_(1)/FVC)呈负相关,X5与上述肺量计参数呈正相关(rs值分别为0.758、0.719、0.693,均P<0.001)。COPD组IOS参数Fres[(29.37±9.65)L/s比(14.80±5.31)L/s]、R5[(0.71±0.25)kPa·s/L比(0.44±0.14)kPa·s/L]、R5%pred[(218.71±72.11)%比(128.00±37.05)%]、R20[(0.41±0.10)kPa·s/L比(0.37±0.09)kPa·s/L]、R20%pred[(148.62±32.95)%比(127.12±29.54)%]、R5-R20[0.28(0.15,0.40)kPa·s/L比0.06(0.02,0.10)kPa·s/L]均高于哮喘组,X5[(-0.32±0.21)kPa·s/L比(-0.11±0.05)kPa· 乔瑞萍 黄凤祥 王浩冉 刘金涛 张云琦 邱朋晓 苗丽君关键词:肺疾病 慢性阻塞性 哮喘 克拉霉素联合布地奈德对COPD大鼠糖皮质激素抵抗的影响 被引量:9 2017年 目的:探讨克拉霉素联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠糖皮质激素抵抗的影响。方法:对大鼠进行COPD造模,然后分4组处理,COPD组、克拉霉素组、布地奈德组和联合干预组(克拉霉素+布地奈德组),每组10只;以10只未处理未造模大鼠作空白对照(空白组)。留取各组大鼠肺组织和血清,HE染色,光镜下观察肺组织病理学改变,采用ELISA法测定血清中TNF-α水平,采用RT-PCR及Western blot检测肺组织糖皮质激素受体α(GRα)及GRβ的表达。结果:与空白组相比,COPD组大鼠气管及支气管黏膜上皮细胞脱落,炎性细胞浸润,支气管平滑肌增厚,肺泡壁变薄,甚至破裂融合成肺大泡,血清TNF-α水平升高,提示造模成功。对COPD组、克拉霉素组、布地奈德组和联合干预组的分析表明,克拉霉素和布地奈德均可降低COPD大鼠血清TNF-α水平和肺组织GRβ mRNA和蛋白的表达水平,升高肺组织GRα mRNA和蛋白的表达水平,且二者联用有协同作用(P<0.05)。结论:克拉霉素、布地奈德均可在不同程度上调节GRα/GRβ失衡,从而改善COPD大鼠糖皮质激素抵抗,二者联用抗炎效果更佳。 孙盼锋 张辉 黄仕夫 黄凤祥 赵娣 苗丽君关键词:克拉霉素 布地奈德 糖皮质激素抵抗 糖皮质激素受体 肺腺癌CASZ1表达临床意义GEO及TCGA数据库资料分析 被引量:1 2020年 目的 CASZ1在多种肿瘤中异常表达,并参与肿瘤的发生发展,但其在肺腺癌中的表达及临床意义罕见报道。本研究旨在探讨CASZ1表达水平与肺腺癌临床病理特征和预后的关系。方法通过基因表达谱动态分析(Gene Expression Profiling Interactive Analysis,GEPIA)数据库探讨CASZ1在33种肿瘤中的表达情况。通过基因表达综合(Gene Expressi on Omnibus,GEO)数据库及癌症和肿瘤基因图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库获得CASZ1在肺腺癌中的表达数据及相关病理参数,分析CASZ1表达水平与肺腺癌患者临床病理特征和总生存期(overall survival,OS)的关系,并通过免疫组化验证CASZ1蛋白在肺腺癌中的表达。通过TCGA数据库获得CASZ1在肺腺癌中的甲基化水平,分析肺腺癌中CASZ1表达失调的可能机制。采用基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)预测CASZ1相关的基因通路。结果 GEPIA数据库分析结果显示,与正常组织相比,在11种肿瘤中CASZ1表达水平下调,在2种肿瘤中表达上调。在TCGA及GSE43458、GSE118370和GSE10072既往吸烟、吸烟及从未吸烟数据集中,CASZ1表达水平在肺腺癌组织中均下调,差异有统计学意义,均P<0.001。免疫组化结果提示,CASZ1蛋白在肺腺癌组织中表达也下调,t=5.969,P<0.001。TCGA及GSE68465数据集结果提示,CASZ1基因低表达组预后差于高表达组(χ^2=6.923,P=0.009;χ^2=11.175,P=0.001)。在肺腺癌组织中,CASZ1表达水平与6个甲基化位点(cg01551133、cg08885197、cg20288000、cg14170597、cg22728186和cg20329303)关联(P<0.001),其中cg01551133、cg14170597和cg22728186高甲基化组生存期短于低甲基化水平组(χ^2=11.290,P=0.001;χ^2=12.901,P<0.001;χ^2=7.083,P=0.008)。GSEA结果提示,CASZ1低表达样本富集在G2M检查点(P<0.001,FDR<0.001)、E2F信号通路(P<0.001,FDR<0.001)等基因集。结论肺腺癌中CASZ1表达水平下调,其甲基化水平升高可能是CASZ1失调的潜在机制,CASZ1低表达提示肺腺癌 刘盈 黄凤祥 孙盼锋 彭强 赵畅 苗丽君关键词:肺腺癌 甲基化 基于数据库挖掘UBE2C在肺腺癌中的表达及其临床意义 被引量:1 2020年 目的:分析泛素偶联酶E2C(ubiquitin conjugating enzyme E2C,UBE2C)在肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)中的表达及其临床意义。方法:通过癌症和基因肿瘤图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库、Oncomine数据库、人类蛋白质图谱(human protein atlas,HPA)数据库分析UBE2C在LUAD组织和正常肺组织中mRNA和蛋白质表达水平的差异。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析评估UBE2C诊断LUAD的价值。通过TCGA、国际癌症基因组联盟(International Cancer Genome Consortium,ICGC)数据库、cbioPortal数据库研究UBE2C表达与LUAD患者临床病理特征和预后的关系。通过基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)分析UBE2C参与LUAD发生和发展的可能通路。结果:LUAD组织中UBE2C mRNA表达水平显著高于正常肺组织(P<0.01),其表达水平与TNM分期、N分期正相关(均P<0.05);与正常肺组织相比,UBE2C蛋白在LUAD组织中表达水平升高(P<0.01)。ROC曲线分析结果显示:UBE2C诊断LUAD的AUC值为0.969(95%CI:0.953~0.984,P<0.01)。UBE2C的表达水平与TNM分期有关(P<0.05)。UBE2C表达高低与年龄、性别、TNM分期、T分期及N分期有关(均P<0.05),且UBE2C高表达组病死率较低表达组高(95/247 vs 68/248,P=0.009)。生存分析结果显示:UBE2C高表达组LUAD患者总生存率(overall survival,OS)显著低于低表达组(P<0.05)。发生UBE2C改变的LUAD患者其OS低于未发生改变者(P<0.01)。UBE2C高表达富集在与细胞周期、P53信号通路、DNA错配修复、DNA复制等通路相关的基因集(均P<0.01)。结论:UBE2C在LUAD组织中表达显著上调,其高表达或发生基因改变提示LUAD患者预后差,UBE2C可作为一个潜在的LUAD分子诊断标志物,是LUAD治疗的潜在靶点。 刘盈 黄凤祥 陈红杰 彭强 赵畅 苗丽君关键词:肺腺癌 数据库 基因表达 预后 EGFR基因不同位点突变对于多原发肺癌的诊断与鉴别诊断价值 被引量:2 2022年 目的通过回顾性分析多原发肺癌与肺癌肺内转移患者的临床资料,探讨EGFR基因不同位点突变对于鉴别多原发肺癌与肺癌肺内转移的临床价值。方法通过查询电子病历系统收集2020年1月至2021年10月在郑州大学第一附属医院确诊的多原发肺癌(≥2个病灶)与肺癌肺内转移的病例,统计并记录患者的性别、年龄、肿瘤的大小、数目、分布位置、病理类型、TNM分期及EGFR基因突变情况等临床信息,采用SPSS 21.0进行统计学分析,组间比较采用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果共收集多原发肺癌患者76例,肺内转移患者38例。在多原发肺癌患者中,女性49例(64.5%),男性27例(35.5%),双原发肺癌63例(82.9%),3个或3个以上病灶的多原发肺癌患者13例(17.1%),肿瘤位于异侧的有38例(50.0%),同侧38例(50.0%),共计174个肿瘤灶,其中2个(2.6%)肿瘤灶病理类型为鳞癌,其余172个(97.4%)肿瘤灶均为腺癌。在76例多原发肺癌患者中,有61例(80.3%)患者进行了基因检测,其中EGFR21 p.L858R突变患者27例(44.3%),EGFR 19外显子缺失患者11例(18.0%);而在38例肺癌肺内转移患者中携带EGFR21 p.L858R突变的患者有8例(21.1%),携带EGFR 19外显子缺失的患者有30例(78.9%)。卡方检验结果显示,EGFR 21 p.L858R突变(P=0.019)和EGFR 19外显子缺失突变(P=0.036)在两组间差异有统计学意义。结论病理类型为腺癌的多原发肺癌患者,更容易出现EGFR 21 p.L858R基因突变。而肺腺癌并肺内转移的患者更容易出现EGFR 19外显子缺失突变。这提示EGFR21 p.L858R基因突变可作为多原发肺癌与肺内转移的鉴别要点。 唐家麒 黄凤祥 苗丽君关键词:多原发肺癌 肺内转移 EGFR