王函
- 作品数：14 被引量：58H指数：5
- 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目广西壮族自治区自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 前臂贵要静脉不同转位方式建立动静脉内瘘被引量：9
- 2019年
- 目的探讨前臂贵要静脉直桥式与U形转位方式建立动静脉内瘘通畅率及在血液透析中的应用情况。方法选择2015年3月至2018年6月在我院行贵要静脉转位内瘘患者38例,直桥式转位手术21例(A组),U形转位手术17例(B组)。观察两组手术成功率、内瘘成熟时间、血透流量、可穿刺长度、通畅率、平均使用时间、并发症等指标。对内瘘术后使用时间的影响进行多因素COX风险回归分析。结果两组手术成功率均为100%;A组术后1个月、6个月、1年、2年内瘘通畅率分别为100%、90.5%、76.2%、66.7%,B组分别为100%、88.2%、70.6%、29.4%(术后2年P <0.05);A组内瘘平均使用时间(24.1±11.4)个月,B组(16.8±7.5)个月,差异有统计学意义(P <0.05);A组内瘘穿刺长度(16.8±1.2)cm,B组(12.4±1.7)cm,差异有统计学意义(P <0.05);两组术后成熟时间、血透流量、并发症无明显差异。COX分析提示不同手术方式是影响患者贵要静脉转位内瘘远期使用的独立预后因素(P <0.05)。结论贵要静脉直桥式转位内瘘较U形转位内瘘平均使用时间更长,长远通畅率更高,是头静脉耗竭血液透析患者良好的替代通路。
- 叶祖扬尹友生毕慧欣欧俊潘罅冷斌王函
- 关键词：血液透析血管通路动静脉内瘘贵要静脉
- 腹膜透析流出液中腹膜间皮细胞热休克蛋白47的表达及意义被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨腹膜透析流出液中培养的人腹膜间皮细胞(human peritoneal mesothelial cells,HPMCs)热休克蛋白47(heat shock protein,HSP47)的表达,并分析其与腹膜间皮细胞转分化(epithelial-to-mesenchymal transition,EMT)的关系。方法:取桂林医学院附属医院门诊随诊的连续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者,按腹透时间分为两组:(1)新置管组(PD≤30 d),(2)腹透1年以上组(PD≥1年),取其夜间留腹腹透液分离培养的腹膜间皮细胞,采用Western-blot方法检测HSP47、E-cadherin、α-SMA的蛋白表达,分析HSP47表达与E-cadherin、α-SMA表达的相关性。结果:随着腹膜透析时间的延长,腹膜间皮细胞由圆形或椭圆形的上皮细胞形态逐渐变成梭形的纤维样细胞形态,与新置管组比较,PD 1年以上组腹透液腹膜间皮细胞HSP47的表达和α-SMA均同步增强,而PD一年以上组E-cadherin蛋白明显降低。两组细胞HSP47表达与α-SMA表达呈正相关(P <0. 05),HSP47表达与E-cadherin表达呈负相关(P <0. 05)。结论:HSP47随着腹膜透析时间的延长表达上调,可能参与腹膜间皮细胞EMT而导致腹膜纤维化。
- 毕慧欣张秋萍叶祖扬王函覃新芳
- 关键词：热休克蛋白47腹膜纤维化
- 血液透析合并获得性反应性穿通性胶原病一例
- 2021年
- 反应性穿通性胶原病(reactive perforating collagenosis,RPC)是血液透析终末期肾病的皮肤并发症之一,主要表现为变性胶原经表皮排出,伴明显瘙痒。RPC较少见,病因不明,成人发病多伴有系统性疾病,称获得性RPC(acquired RPC,ARPC),主要见于糖尿病及慢性肾功能不全病史者。本文报道1例血液透析合并ARPC的病例,患者为老年女性,皮肤表现为变性胶原经皮排出形成皮疹,皮损病理见穿通皮肤的胶原纤维,经沙利度胺+抗组胺药+外用皮质类固醇治疗有效,该病例有助于提高临床医师对RPC的认识,同时为血液透析伴发RPC的患者治疗提供参考。
- 林柳萍王函覃新芳田佳陈方如毕慧欣
- 关键词：肾功能不全慢性肾透析胶原病
- 高尿酸血症并慢性肾脏病患者血管内皮炎症损伤的相关研究
- 目的:探讨慢性肾脏病并高尿酸血症患者血管内皮炎症损伤的相关性。方法:将38例慢性肾脏病并高尿酸血症患者设为观察组,将35例慢性肾脏病无高尿酸血症者设为对照组,采集两组研究对象血液标本,检测两组内皮素(ET)、C反应蛋白(...
- 程新李清初李政李康慧冷斌王函廖雪玲秦菊
- 关键词：高尿酸血症白介素非布司他
- 文献传递
- 基于网络药理学结合体内实验揭示黄芪—鬼箭羽方治疗糖尿病肾病的核心靶点及分子机制被引量：2
- 2023年
- 目的 应用网络药理学结合体内实验揭示黄芪—鬼箭羽方治疗糖尿病肾病(DN)的相关核心靶点及分子机制,以期为DN的中医治疗提供新途径。方法 利用PubMed、Google Scholar及中国知网数据库搜索和确定黄芪—鬼箭羽方的生物学和分子特征。基于摩尔灵感描述器分析,通过特定的算法和纳入标准,对从黄芪—鬼箭羽方中提取的大分子和小分子进行筛选和鉴定。采用Swiss数据库中的“Homo sapiens”发现黄芪—鬼箭羽方的有效成分。将黄芪—鬼箭羽方中对治疗NE的有效成分的所有定位靶标输入String数据库,进行蛋白—蛋白相互作用(PPIs)的富集分析。使用Bioconductor软件包“GOplot”和“ClusterProfiler”对黄芪—鬼箭羽方治疗DN的总关键靶点的不同生物过程和分子途径进行富集和注释,采用Cytoscape软件绘制表征和关联黄芪—鬼箭羽方治疗DN的有效成分中的关键靶点、生物过程和分子途径,运用全面的图表展示并可视化所有基于网络药理学的发现。选取雄性7周龄C57BL/6小鼠32只,将实验小鼠饲养1周,取8只正常小鼠设为空白对照组,每天仅采用水提取液进行灌胃。取24只小鼠制作DN模型,将其中8只纳入DN组,每天仅采用水提取液进行灌胃;16只每天予黄芪—鬼箭羽方进行灌胃,其中8只给药剂量为10 ml/kg,为小剂量组,8只给药剂量为20 ml/kg,为大剂量组,各组均灌胃4周。比较4组小鼠肾脏指数、血糖、体质量、尿蛋白及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)水平及Caspase-3(GASP3)、RAC-α丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)阳性细胞。结果 通过现有数据库发现2 962个DN敏感靶点,还确定了247个黄芪和172个鬼箭羽有疗效的靶点,进一步分析确定了黄芪—鬼箭羽方和DN的113个相互关联靶点。对黄芪—鬼箭羽方与DN进行拓扑分析后,目标点的中位数自由度为36.839,最大自由度为88。随后,确定核心靶点的标准范�
- 王函文辉赖俊玉蒋敏玲
- 关键词：糖尿病肾病网络药理学靶点
- CRRT不同治疗时间治疗脓毒症急性肾衰竭的疗效比较研究被引量：3
- 2016年
- 目的比较连续肾脏替代疗法(CRRT)不同治疗时间治疗脓毒症急性肾衰竭的疗效。方法选取桂林医学院附属医院2011年1月—2015年5月收治的脓毒症急性肾衰竭患者44例,并根据其CRRT治疗时间的不同分为短时间组与长时间组,每组22例。治疗前后分别检测记录两组患者的尿素氮、肌酐、心率、急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、进入多尿期及肌酐恢复正常的时间等指标。记录两组患者死亡、存活、肾功能稳定的人数。结果治疗前后两组患者的尿素氮、肌酐、心率、APACHEⅡ评分、进入多尿期及肌酐恢复正常时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者存活率、肾功能稳定率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRRT短时间与长时间治疗脓毒症急性肾衰竭的疗效相当。
- 王函李清初李康慧陆明黄巍
- 关键词：肾功能不全脓毒症连续肾脏替代疗法疗效比较研究
- 中老年原发性肾病综合征应用雷公藤多苷辅助治疗效果观察被引量：7
- 2015年
- 目的观察雷公藤多苷辅助治疗中老年原发性肾病综合征临床疗效及对血白蛋白、24 h蛋白定量影响。方法选取80例中老年原发性肾病综合征患者按照随机数字表法分组为对照组与治疗组,各40例。两组均采用激素治疗,对照组加用环磷酰胺治疗;治疗组加用雷公藤多苷治疗。比较两组3、6、12个月临床缓解率及治疗前、治疗3个月、6个月、12个月血浆白蛋白水平、24 h尿蛋白定量变化情况、不良反应。结果(1)治疗组治疗3、6个月疾病临床缓解率分别为62.5%(25/40)、85.0%(34/40)明显高于对照组45.0%(18/40)、67.5%(27/40),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗12个月临床缓解率为90.0%(36/40)与对照组87.5%(35/40)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两组患者治疗3、6、12个月血浆白蛋白及24 h尿蛋白定量水平较治疗前明显改善(P<0.05);两组间比较,P>0.05。(3)对照组首次冲击治疗后出现1例血尿者,喝水后自行缓解,后续未发生,两组不良反应率比较,P>0.05。结论采用雷公藤多苷辅助治疗中老年原发性肾病综合征临床疗效与环磷酰胺相当,且均较安全。
- 李小红李清初李康慧王函马文峰
- 关键词：肾病综合征雷公藤属血清白蛋白环磷酰胺
- 影响肾病综合征患儿医院感染的危险因素分析被引量：6
- 2015年
- 目的探究影响肾病综合征患儿医院感染的危险因素,探讨有效的预防措施。方法选取2011年9月至2014年9月在本院接受治疗的肾病综合征患儿98例,其中有20例发生医院感染,分析患儿的感染率、感染病菌和感染部位。比较未感染组和感染组患儿的临床资料,用单因素分析和Logistic回归分析其影响因素。结果 98例患儿中共20例发生医院感染,感染发生率为20.41%,病原菌主要为流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,构成比分别为16.83%、20.79%和42.08%。感染部位主要是呼吸道和泌尿道,构成比分别为45.00%和20.00%。肾病综合征患儿患医院感染与激素使用时间、住院时间、病程、感染前是否应用抗菌药物、24 h尿蛋白量、血浆白蛋白水平有关(P<0.05)。将上述因素纳入Logistic多元回归分析,显示激素使用时间、住院时间、感染前是否应用抗菌药物、24 h尿蛋白量、血浆白蛋白水平是肾病综合征患儿患医院感染的危险因素(P<0.05)。结论激素使用时间长、住院时间长、感染前应用抗菌药物、24 h尿蛋白量高、血浆白蛋白水平低是肾病综合征患儿患医院感染的危险因素。提高患者自身免疫力,合理使用抗菌药物是预防医院感染的关键。
- 李小红王函李康慧
- 关键词：肾病综合征儿童医院感染
- 持续性非卧床腹膜透析患者血清及腹透液热休克蛋白47的表达及其与微炎症的关系被引量：1
- 2023年
- 目的探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者的血清及腹膜透析流出液中热休克蛋白47(HSP47)的表达水平及其与微炎症的关系。方法回顾性分析2018年6月至2020年2月在桂林医学院附属医院门诊规律随诊的50例CAPD患者(CAPD组)、13例血液透析(HD)患者(HD组)、12例慢性肾病(CKD)5期患者(CKD组)及10例健康体检者(健康组)临床资料,其中包括一般信息及超敏C反应蛋白(hs-CRP),检测空腹静脉血及夜间留腹腹透液标本中HSP47、转化生长因子β1蛋白(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等指标并进行分析与比较。结果与健康组比较,CAPD组、HD组中血清HSP47的水平较高(P<0.05),HD组血清TNF-α的水平较高(P<0.05)。与透析≤1年患者比较,透析>1年的CAPD患者血清IL-6、腹透液IL-6及hs-CRP的水平较高(P<0.05)。CAPD患者血清HSP47与hs-CRP呈正相关(r=0.568,P<0.001),与腹透液HSP47呈正相关(r=0.584,P<0.001)。腹透液HSP47与血清中HSP47、IL-6及hs-CRP等均呈正相关(r=0.584、0.360、0.373,P<0.001、0.031、0.028)。多因素分析提示hs-CRP、腹透液HSP47是血清HSP47的独立影响因素,hs-CRP是腹透液HSP47的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示,血清HSP47预测CAPD患者微炎症状态的AUC为0.789(95%CI:0.612~0.911),截断值为516.65 pg/mL;腹透液HSP47预测CAPD患者微炎症状态的AUC为0.704(95%CI:0.520~0.849),截断值为640.69 pg/mL。结论CAPD患者体内存在微炎症状态。HSP47可以预测CAPD患者体内的微炎症状态。
- 孙筱竹张秋萍王函毕慧欣
- 关键词：持续性非卧床腹膜透析热休克蛋白47微炎症
- 多器官功能障碍综合征合并急性肾损伤的相关危险因素分析被引量：12
- 2016年
- 目的探讨多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾损伤(AKI)的相关危险因素,为MODS治疗提供依据。方法对我院2011年1月至2015年6月间收治的241例MODS患者进行回顾性分析,其中合并AKI患者149例作为观察组,未合并AKI患者92例作为对照组,应用单因素和多因素Logistic回归分析分析MODS合并AKI的相关危险因素。结果 241例MODS患者中合并AKI 149例,占61.83%。单因素分析显示,观察组患者的年龄、呼吸频率、血糖、血钠、心输出量、血肌酐峰值显著高于对照组,血压、中心静脉压、p H值、外周血管阻力显著低于对照组,肠内营养、血液净化、机械通气应用率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、收缩压、中心静脉压、血肌酐峰值、氧合指数是MODS合并AKI患者死亡的主要危险因素,而肠内营养、血液净化和机械通气是MODS合并AKI患者死亡的保护性因素(P<0.05)。结论年龄、收缩压、中心静脉压、血肌酐峰值、氧合指数、动脉血二氧化碳分压是MODS合并AKI的主要危险因素,而肠内营养、血液净化和机械通气可以有效降低AKI发生率,临床治疗应予以重视。
- 王函李清初陆明李小红尹友生
- 关键词：多器官功能障碍综合征急性肾损伤预后
