王志斌
- 作品数：13 被引量：73H指数：6
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 颈外静脉留置针测压预防经尿道前列腺电切综合征的效果观察被引量：16
- 2012年
- 目的观察颈外静脉压(EJVP)监测对经尿道前列腺电切术(TURP)患者经尿道前列腺电切综合征(TURS)的预防效果。方法将135例行TURP患者采用随机数字表法分为颈外静脉留置针测压监测组(EJVP组),右侧颈内静脉穿刺测压监测组〔中心静脉压(CVP)组〕和不监测静脉压力即对照组,每组45例。对EJVP组和CVP组穿刺置管成功率和穿刺置管相关并发症的发生情况以及静脉压升高情况进行观察比较,同时对3组患者的TURS发生率及手术前后血钠变化情况进行观察。结果 3组患者的年龄、体质量、手术时间、静脉给液量及灌洗液量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。EJVP组与CVP组置管成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);均无与穿刺置管相关并发症发生。EJVP组和CVP组静脉压升高分别有9例和10例;对照组TURS发生率较CVP组和EJVP组高(P<0.05);术后对照组血钠明显低于CVP组和EJVP组(P<0.05)。结论 EJVP和CVP监测结果均可有效预防TURS的发生,但EJVP操作简便,对患者创伤小,经济实用。
- 张同军王志斌达朝玲王忠义孙学飞
- 关键词：静脉留置针静脉压经尿道前列腺电切术经尿道前列腺电切综合征
- 关节腔内持续输注镇痛药用于关节镜术后的镇痛效果被引量：1
- 2013年
- 目的评价并比较关节腔内持续输注和单次注射盐酸罗哌卡因复合芬太尼和氯诺昔康用于膝关节镜术后镇痛的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行单侧膝关节镜手术的患者90例,随机分为3组各30例,D组:盐酸罗哌卡因100 mg+芬太尼0.1 mg+氯诺昔康8 mg用生理盐水稀释至20 mL,于手术结束时行关节腔内注射镇痛。C组:除和D组相同处理外另于手术结束时采用一次性输注泵行自控镇痛48 h。S组:于手术结束时关节腔内注射生理盐水20 mL。观察术后第4 h(T1)、8 h(T2)、12 h(T3)、24 h(T4)和48 h(T5)患者屈伸膝30°的镇痛视觉模拟评分(VAS评分);VAS评分≥4分则给予盐酸曲马多注射液100 mg肌肉注射,并记录术后48 h用量;记录患者术后有无不良反应。结果 S组在术后各时点VAS评分均显著高于C组(P均<0.05),S组在术后T1、T2时点VAS评分显著高于D组;D组VAS评分在术后T2、T3、T4和T5时点显著高于C组(P均<0.05);术后48 h盐酸曲马多注射液用量S组显著多于D组和C组(P均<0.05),D组显著多于C组(P<0.05);3组患者术后均无呼吸抑制、恶心呕吐、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应;3组患者术后均未见手术部位感染和出凝血功能障碍。结论关节腔内持续注射盐酸罗哌卡因复合芬太尼和氯诺昔康用于膝关节镜术后镇痛可有效缓解膝关节镜手术后的疼痛,镇痛效果好,作用持久,无不良反应,还可减少阿片类药物的使用量,有利于患者早期活动。
- 王福朝张同军王志斌孙学飞靳红绪王忠义
- 关键词：关节腔氯诺昔康
- 甲磺酸罗哌卡因用于骨科麻醉的临床效果观察及围手术期有效性探讨
- 2021年
- 探讨甲磺酸罗哌卡因用于骨科麻醉的临床效果观察及围手术期有效性。方法:选取我院2019年7月至2020年8月收治骨科手术患者66例,以随机数字法将其分为对照组与观察组,每组含患者33例,观察组以甲磺硫酸罗哌卡进行麻醉,对照组以盐酸罗哌卡因麻醉,对比两组临床效果及围手术期有效性。结果:观察组麻醉后MAP(动脉压)、HR(心率)及Sp02(血氧饱和度)高于对照组,与麻醉前对比差异小于对照组(P<0.05);观察组起效时间短于对照组(P<0.05),阻滞时间长于对照组(P<0.05),恢复时间及Bromagemax对比差异不明显(P>0.05);观察组麻醉总有效率100.00%远远高于对照组87.88%(P<0.05)。结论:甲磺酸罗哌卡因用于骨科麻醉可提高麻醉效果,可更好维持患者心率及血压稳定,安全性更高,值得推广。
- 刘丽华王志斌张世英吴丽荣张海锋
- 关键词：围手术期
- 舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻患者苏醒期血流动力学的影响被引量：17
- 2012年
- 目的比较不同剂量舒芬太尼对瑞芬太尼复合全麻患者苏醒期血流动力学的影响。方法将80例行全麻手术患者随机分为C组、S1组、S2组、S3组,每组20例。所有患者麻醉维持均靶控输注瑞芬太尼血浆靶浓度6～8 mg/L,同时复合靶控输注丙泊酚,血浆靶浓度3～5 mg/L,阿曲库铵0.5 mg/(kg.h)持续泵入。所有患者在手术结束前30 min停止泵入阿曲库铵,手术结束时停止泵注丙泊酚和瑞芬太尼。各组分别于缝皮前静脉给予生理盐水5 mL(C组)、舒芬太尼0.2μg/kg(S1组)、0.4μg/kg(S2组)和0.6μg/kg(S3组)。记录并比较4组患者如下指标:苏醒期呛咳、恶心、呕吐、躁动和寒战发生例数及拔管后10 min VRS疼痛评分和Ramsay清醒评分情况;观察并记录麻醉诱导前(T0)、停全麻药后(T1)、拔管前(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后5 min(T4)和拔管后10 min(T5)不同时间点平均动脉压(MAP)和心率(HR)情况。结果 S1组、S2组和S3组发生呛咳例数与C组比较明显减少(P均<0.05),恶心呕吐发生例数差异无统计学意义,寒战躁动发生例数少于C组,S3组呼吸抑制的发生例数明显增加(P均<0.05);VRS疼痛评分和Ramsay清醒评分舒芬太尼各组与C组比较均有显著性差异(P均<0.01);与T0比较,C组患者术毕后各时点MAP和HR增高极为显著(P均<0.01),S1组拔管即刻MAP、HR迅速升高(P均<0.05),S2和S3组MAP、HR有所升高但差异无统计学意义(P均>0.05);与C组比较,舒芬太尼组MAP和HR在各时间点明显降低(P<0.05或0.01)。结论全麻结束前予患者静脉注射不同剂量舒芬太尼能使瑞芬太尼复合麻醉患者苏醒期血流动力学平稳;剂量以0.2～0.4μg/kg效果最好,不良反应最少。
- 王志斌张同军
- 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼血流动力学
- 右美托咪啶应用于临床麻醉及术后镇痛的价值探析
- 2021年
- 探讨在进行手术时,将右美托咪啶全麻对患者产生的镇痛效果以及对患者术后恢复造成的影响。方法:将2017年9月至2019年6月作为研究时代录入该时段,68名接受手术的患者作为研究对象,按照随机分组法,将患者分为对照组与实验组,单组样本量设置为34,对照组产妇采用常规技术进行处理,为患者注射生理盐水进行对照,并且在患者手术期间持续输注,分析两组患者不同时间点的镇痛评分以及患者的麻醉后生理指标恢复状况。结果:在实验结果中显示相较于对照组来说,实验组患者在各个时间点的疼痛评分均优于对照组,各项数据对比差异显著且具有统计学意义(P<0.05)。除此之外,在实验结果中发现实验组患者在麻醉后的心率以及血压值明显优于对照组,各项数据对比差异显著(P<0.05)。结论:在对手术患者进行麻醉时,将右美托咪啶全麻应用于患者的镇痛中,产生的效果良好,并且能够改善患者的术后恢复,具有良好的可应用性,值得推广。
- 王志斌刘丽华张海锋陶猛刘毅
- 关键词：手术镇痛效果术后恢复
- 超声横切扫描与旁正中纵切扫描在肥胖患者硬膜外穿刺定位中的应用比较被引量：1
- 2012年
- 目的探讨超声横切扫描比旁正中纵切扫描在肥胖患者硬膜外穿刺定位中应用的优势。方法选择60例肥胖患者(肥胖指数BMI≥30),随机分为两组(n=30),即超声旁正中纵切扫描定位组(p组)和超声横切扫描定位组(h组)。仪器采用美国泰圣公司生产的Terason2000+型超声诊断仪,高清晰12L5高频电子线阵探头。患者均取左侧卧位,根据手术部位初步确定目标椎间隙,h组通过超声横切扫描定位椎间隙;p组通过超声旁正中纵切扫描定位椎间隙。两组定位椎间隙后均做好标记,并通过探头角度模拟进针的角度。然后沿着模拟进针的角度分别行正中入路(h组)和旁正中入路(p组)硬膜外穿刺。观察两组超声定位时间、穿刺时间(开始穿刺至导管固定完毕)、穿刺成功率、硬膜外置管困难发生例数(置入耗时超过30s)、术后腰痛发生例数等指标并进行比较。结果 60例肥胖患者中,h组超声定位时间和穿刺时间比p组明显缩短(P<0.05);h组硬膜外置管困难例数和穿刺次数均少于p组;穿刺成功率和术后腰痛例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎超声横切扫描可以为肥胖患者硬膜外穿刺提供可靠的定位标志,硬膜外穿刺准备时间短,穿刺节约时间,试穿次数减少,硬膜外置管容易且不增加并发症发生率,是一项值得推广的技术。
- 张同军童丽王志斌孙学飞王福朝王忠义
- 关键词：超声肥胖硬膜外
- 超声横切扫描定位在肥胖患者硬膜外穿刺中的应用被引量：3
- 2012年
- 目的评估超声横切扫描定位在肥胖患者硬膜外穿刺应用的可行性及应用前景。方法选择76例拟行硬膜外穿刺的肥胖患者。随机分为传统定位组（c组）和超声横切扫描定位组（u组）,每组各38例。c组采用常规方法进行定位穿刺,u组采用超声成像（横切扫描,高清晰12L5高频电子线阵探头）定位脊柱正中线、所要穿刺椎间隙并测量皮肤至硬膜外间隙的距离（超声深度,UD）。穿刺成功后,利用标记有刻度的硬膜外穿刺针测量经皮肤到达硬膜外间隙的深度（进针深度,ND）。观察两组穿刺时间、成功率,术后腰痛发生率等指标以及u组UD和ND并进行比较。结果 76例肥胖患者中,u组穿刺时间比c组明显缩短（P〈0.05）,38例肥胖患者均穿刺成功,成功率为100.0%;术后腰痛并发症发生率也低于c组。c组有3例下肢手术患者穿刺失败改全身麻醉。超声深度为（5.76±0.78）cm（4.4-8.7 cm）,而进针深度为（5.77±0.76）cm（4.5~8.8 cm）,两者行直线回归分析（r=0.571）,相关性较好。结论经超声横切扫描定位的肥胖患者硬膜外穿刺成功率高,穿刺时间短,并发症少,安全性高,这提示超声横切扫描法可以为肥胖患者硬膜外穿刺提供可靠的定位标志。
- 王福朝张同军孙学飞靳红绪王志斌王忠义
- 关键词：超声肥胖硬膜外穿刺
- 舒芬太尼对全麻老年患者苏醒期镇痛效果及血流动力学的影响被引量：5
- 2013年
- 目的研究舒芬太尼对全麻老年患者苏醒期镇痛效果及血流动力学的影响。方法将80例全麻手术患者随机分为4组，每组20例。各组患者分别于缝皮前10min静脉给予生理盐水5ml（对照组，C组）、舒芬太尼0．2g／kg（S1组）、0．4μg／kg（S2组）和0．6μg／kg（S3组）。记录患者自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼和拔管时间，苏醒期呛咳、恶心、呕吐发生例数及拔管后10min VRS疼痛评分和Ramsay清醒评分情况。观察并记录麻醉诱导前（T0）、停全麻药后（T1）、拔管前（他）、拔管后即刻（T3）、拔管后5min（T4）和拔管后10min（T5）不同时间点平均动脉压（MAP）和心率（HR）。结果S1组、S2组与C组比较患者自主呼吸恢复时间、呼唤睁眼时间、拔管时间和出手术室时间差异均无统计学意义（P均〉0．05），S3组拔管时间明显延长（P〈0．01）；S3组与C组比较患者自主呼吸恢复时间[（7．3±4．1）min与（10．2±4．7）min]、呼唤睁眼时间[（8．1±3．1）min与（11．2±3．7）min]、拔管时间[（12．3±3．1）min与（16.3±5．9）min]和出手术室时间[（21．4±3，O）min与（24．2±3．5）min]差异均有统计学意义（P〈0．01或P〈0．05）；S1组、S2组和S3组与C组比较发生呛咳例数明显减少（P均〈0．05），恶心呕吐发生例数差异无统计学意义（P均〉0．05）。VRS疼痛评分和Ramsay清醒评分S1-3组与C组比较差异均有统计学意义（P均〈0．01）；与1D比较，各组患者术毕各时点MAP和HR显著增高（P〈0．01或P〈0．05）；S1-3组MAP和HR与C组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论全麻结束前静脉注射舒芬太尼0．2-0．4μg／kg能提高患者镇痛效果，稳定血流动力学，对苏醒质量无明显影响。
- 王志斌伊敬东徐凯智
- 关键词：舒芬太尼苏醒质量镇痛效果血流动力学
- 护理干预对全麻老年外科手术患者体温变化的影响被引量：6
- 2020年
- ①目的探讨护理干预对全麻老年外科手术中患者体温变化的影响。②方法选择2016年8月~2018年8月我院收治的100例老年全麻手术患者,年龄65~82岁,体质量60~75 kg,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上增加体温护理干预。比较两组患者术中体温和手术结束后寒颤发生率的情况。③结果两组患者在手术前的体温差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中体温(37.6±0.4)℃,高于对照组术中体温(36.8±0.5)℃,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术结束后,观察组患者寒颤发生率2%,对照组寒颤发生率24%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。④结论护理干预在术中可以有效维持老年患者的恒定体温,减少老年患者体温较低的发生率及术后寒颤发生率。
- 张秀燕刘丽华王志斌赵立恒张世英
- 关键词：全麻手术护理干预体温变化
- 布托啡诺预防全麻高龄患者苏醒期躁动的有效性和安全性被引量：6
- 2014年
- 全身麻醉患者在苏醒期出现躁动不安、定向障碍等脑功能障碍的表现是麻醉恢复期常见的并发症之一〔1〕。严重时可发生各种意外，但是目前仍无一种药物能够对各种原因引起的苏醒期躁动都能产生有效的抑制作用，布托啡诺是混合型阿片受体激动拮抗剂，在镇痛的同时具有良好的镇静作用，本研究拟观察静脉注射布托啡诺在预防和治疗全麻患者苏醒期躁动的有效性及安全性。
- 李建立伊敬东贾金华高东艳刘丽华王志斌
- 关键词：布托啡诺全身麻醉
