陈蕾
- 作品数：10 被引量：38H指数：4
- 供职机构：苏州市第五人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金上海市科委科技支撑计划苏州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- DNA微阵列法检测结核分枝杆菌对利福平和异烟肼的耐药性被引量：3
- 2015年
- 目的探讨DNA微阵列法在结核菌耐药基因快速检出中的应用价值。方法应用DNA微阵列法定性检测来源于临床疑似结核病患者痰液样本,检测利福平(RFP)和异烟肼(INH)的3个耐药相关基因rpo B、kat G及inh A基因启动子的野生型及不同突变型;采用BACTECTMMGIT 960培养仪进行结核分枝杆菌(M.tuberculosis)培养,阳性液体培养物用改良罗氏比例法进行药物敏感试验。结果 174份M.tuberculosis核酸阳性痰液标本中15份rpo B突变型,突变频率最高的位点是531,突变率66.7%;17份kat G/inh A突变型,其中12份是kat G位点的单一突变,突变率为70.6%。对照68例改良罗氏比例法药敏结果,DNA微阵列法检测RFP、INH耐药的符合率均达90%以上。结论 DNA微阵列法可快速准确地检测大部分疑似结核病临床样本的rpo B、kat G和inh A基因突变,可用于临床耐药性的检测,指导临床用药,并在临床诊断中推广应用。
- 赵静王凤平孙清清杨玉婷陈蕾
- 关键词：DNA微阵列结核分枝杆菌耐药性
- 猪带绦虫感染1例
- 2014年
- 患者,男,24岁,原籍广西,现于江苏务工。2008年初始,每隔2～3 d,于大便中可见多节蠕动、面条状虫子。先后至附近医院就医,因诊断不明,作为一般肠道寄生虫治疗,多次给予肠虫清治疗,效果不明显。于2013年12月29日至苏州市第五人民医院就诊治疗。患者主诉偶有腹部不适,体重由原来70 kg减少到60 kg,其他无明显疾状,但大便中经常有面条状虫子排出,心理负担较重。
- 陈蕾吴兴福王凤平
- 关键词：医院就诊肠道寄生虫腹部不适心理负担肠虫清
- 快速诊断技术在活动性肺结核的临床应用价值被引量：5
- 2016年
- 目的探讨联合应用痰抗酸涂片、γ-干扰素体外释放试验(TB-IGRA)、TB-DNA在活动性肺结核诊断的临床应用价值。方法选取苏州第五人民医院肺结核患者803例,以肺部非结核疾病患者216例作对照,采用以上3种快速诊断技术进行检测,研究其在活动性肺结核的诊断效能。结果单一检测指标曲线下面积(AUC)两两比较,痰抗酸涂片检测AUC(0.675)最小,诊断效能最差,其敏感性及特异性分别为35.87%、99.07%;TB-IGRA检测AUC(0.771)最大,诊断效能最好,其敏感性及特异性分别为88.54%、65.74%。二联或三联组合检测两两比较,痰抗酸涂片+TB-IGRA、TB-IGRA+TB-DNA及痰涂片+TB-IGRA+TB-DNA的AUC较大,均大于痰抗酸涂片+TB-DNA,差异有统计学意义(P<0.05),而痰抗酸涂片+TB-IGRA、TB-IGRA+TB-DNA及痰涂片+TB-IGRA+TB-DNA间差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单一指标诊断比较,多项指标联合诊断可提高其肺结核诊断的敏感性,从成本效益学角度考虑,痰抗酸涂片+TB-IGRA、TB-IGRA+TB-DNA联合检测AUC较大,检验效能较好。
- 陈蕾徐俊驰杨玉婷赵静王凤平
- 关键词：活动性肺结核
- 结核感染T细胞检测在肺外结核诊断应用价值被引量：11
- 2014年
- 目的探讨结核感染T细胞检测在肺外结核诊断应用价值。方法选取本院2012年1月-2013年12月依据结核病原学、组织病理学、诊断性治疗有效及影像学支持临床诊断肺外结核病例80例,25例非结核肺部疾病以及8例健康对照。选用英国Oxford Immunotec Ltd.生产的结核感染T细胞检测试剂盒,按照使用说明操作六部法进行检测。利用蛋白芯片技术检测结核杆菌三种抗原的IgG抗体、痰抗酸染色涂片检查及痰结核分枝杆菌培养(采用改良罗氏法)。结果T-SPOT.TB在肺外结核病阳性率为81.3%、敏感度为84.2%、特异度97.1%、诊断效率87.6%。肺外结核组TSPOT.TB检测阳性率明显高于非结核疾病和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。肺外结核疾病各组间敏感度、特异度、诊断效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。肺外结核疾病利用T-SPOT.TB和结核杆菌蛋白芯片检测方法配对比较,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论肺外结核多脏器及临床表现差异性及复杂性,需要临床经验、有效的辅助检查诊断,T-SPOT.TB检测是结核病诊断金标准之外的非常有效辅助诊断方法,可节约诊断时间及不必要检查,可更好利用医疗资源同时减轻患者负担,更好防治结核病。
- 王凤平陈蕾陈苏芳赵静傅春玲
- 关键词：T-SPOT.TB肺外结核
- 5’-核苷酸酶不同检测系统测量结果一致性探讨被引量：1
- 2020年
- 目的5’-核苷酸酶通过理论k值赋值混合血清能否实现不同检测系统结果一致性。方法5’-NT比对实验按照ISO15189和GP29-A替代评估方案,各厂家试剂及配套校准品、Sigma 5’-NT纯品酶校准品、理论K值对新鲜混合血清赋值分别与日立7600-P组成6个不同检测系统,评价在不同检测系统5’-NT检测结果比对一致性及各试剂厂家生物参考区间验证。结果5’-NT在厂家配套校准与赋值血清校准模式下组成测量系统检测30份低、中、高实验样本,厂家配套校准模式样本均数离散较明显,经单因素方差分析组间存在差异,Dunnett's test以A组为对照组与C、D、E组做两两比较存在统计学差异,P<0.0001;理论K值赋值血清校准后各组样本均数趋于一致,经单因素方差分析组间差异无统计学意义,P>0.05;以A组为对照组经相关性分析,发现各组均有较好的相关性。结论国内5’-NT试剂厂家主要有三种量值溯源方式,作为终端用户应选择量值溯源以理论k值或赋值混合血清为校准品实验室间比对,才能保持临床样本检测结果一致性。
- 钱志平陈蕾徐俊驰杨玉婷王凤平惠李
- 关键词：一致性
- 结核干扰素释放检测的不同方法对肺结核细菌学及分子生物学诊断结果的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:分析结核γ-干扰素释放检测(interferon gamma release assay,TB-IGRA)不同检测方法和试剂对肺结核细菌学及分子生物学诊断结果的影响。方法:抽取临床被确诊为肺结核患者的临床资料192例,分析其采用不同方法(TB-IGRA、痰涂片、痰培养、GeneXpert、TB-DNA)的检测结果。结果:TB-IGRA检测值对痰培养、GeneXpert和TB-DNA结果的诊断具有相关性。结论:TB-IGRA检测值可预测痰涂片、痰培养、GeneXpert和TBDNA的检出率,表示其假阴性。
- 陈苏芳马丽玲杭茵陈蕾吴越人徐俊驰
- 关键词：痰涂片痰培养TB-DNA
- 不同量值溯源5’-核苷酸酶试剂性能验证及临床结果一致性研究
- 2019年
- 目的通过性能验证5’-核苷酸酶(5’-NT)试剂相关指标,采用理论k值或赋值血清能否实现多检测系统结果一致性。方法 5’-NT属制造商选定测量程序,比对实验按照ISO15189和GP29-A替代评估方案,利用厂家试剂、配套校准品、Sigma纯品酶校准品、理论K值赋值血清分别与日立7600-P组成6个不同检测系统,实验结果评价可能对选择的商品试剂产生不确定因素,故厂家用英文字母A^F代替,评价5’-NT在不同检测系统结果比对一致性,通过实验对试剂厂家产品主要性能指标进行验证。结果 5’-NT厂家配套与理论K值赋值血清两种校准模式检测30份高、中、低临床样本,厂家配套模式样本均数离散较明显,经One-way analysis方差分析组间差异具有统计学意义(P<0.05);Dunnett’s test以A厂家为对照组与C、D、E组作两两比较差异均具有统计学意义(P<0.05);而理论K值赋值血清校准各组间样本均数趋于一致,经单因素方差分析组间差异无统计学意义(P>0.05);各厂家试剂性能指标精密度、线性、稀释度、相关性比对均达到产品要求,其中D厂家不符合生物参考区间验证程序;抗坏血酸浓度达4.0 mg/dL时,B、C、D出现严重负干扰;血红蛋白浓度达2.0 g/L时除A厂家外其余厂家均有不同程度负干扰;6个厂家甘油三酯达25.3 mmol/L均无干扰现象。结论 5’-NT试剂厂家量值溯源方式不同,终端用户采用理论k值或赋值血清为校准品实验室间进行比对,才能实现多检测系统结果一致性;检测原理过氧化物酶法必须对抗坏血酸和血红蛋白抗干扰验证,以评估临床样本结果可接受。
- 陈蕾王凤平杨玉婷封莉欧萌萌方斌斌吕珏
- 非结核分枝杆菌病实验室诊断方法分析及临床应用
- 目的通过非分枝杆菌病例分析,评价结核病实验技术在NTM病诊断临床应用。方法从痰抗酸涂片、结核蛋白芯片、TB-IGRA、TB-DNA及菌种耐药情况,对194例非分枝杆菌感染(NTM)和318例肺结核(MTB)患者结果分析。...
- 陈蕾王凤平
- 文献传递
- 非结核分枝杆菌病实验室诊断方法分析及临床应用被引量：5
- 2019年
- 目的通过非分枝杆菌病例分析,评价结核病实验技术在NTM病诊断临床应用。方法从痰抗酸涂片、结核蛋白芯片、TB-IGRA、TB-DNA及菌种耐药情况,对194例非分枝杆菌感染(NTM)和318例肺结核(MTB)患者结果分析。结果①NTM组与MTB组痰涂片、结核蛋白芯片阳性率分别经统计学分析,两者显示无统计学意义(P>0.05)。TB-IGRA在NTM组与MTB组阳性率分别19.6%、85.5%,经统计学分析有显著性差异(P<0.01)。②TB-IGRA检测在NTM涂阳组敏感度最低(17.4%),阴性预测值(17.4%)。③临床分离经DNA微阵列芯片法菌种鉴定193株结核分枝杆菌复合群对常用抗结核耐药情况,链霉素耐药率最高达14%、异烟肼耐药率9.8%、利福平耐药率6.2%;5种45株NTM主要是胞内和堪萨斯分枝杆菌,对常用一线抗结核药物均显示高度耐药。结论痰抗酸涂片、结核蛋白芯片在早期筛查肺结核病时有一定临床应用价值,但在NTM和MTB感染均可显示阳性反应,对疑似NTM感染无法鉴别诊断。TB-IGRA在NTM组有较好的阴性预测值,尤其是痰抗酸涂片阳性而TB-IGRA阴性疑似肺结核患者,应充分考虑NTM感染,给临床提供早期诊断依据。
- 陈蕾王凤平徐俊驰欧萌萌方斌斌吕珏
- 关键词：阴性预测值
- HIV血清抗体免疫学检测结果分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨不同检测试剂和方法检测人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的效果。方法对125例血清标本分别用酶联免疫吸附试验﹑化学发光法﹑聚合酶链反应(PCR)进行了检测和分析。结果不同检测试剂和方法对HIV抗体检测的特异度和灵敏度比较,差异无统计学意义(P>0.05),化学发光法的灵敏度和特异度均为100.0%。3种方法的Kappa值比较,化学发光法(雅培)的Kappa值为1.00,略高于其他两种方法。结论两种以上方法联合应用,可以提高HIV抗体检测灵敏度及特异度,避免漏检,并可缩短HIV的检测窗口期。
- 陈苏芳陈蕾吴越人吴敏娟胥萍
- 关键词：酶联免疫吸附试验化学发光法人类免疫缺陷病毒
