张鹏
- 作品数：8 被引量：60H指数：5
- 供职机构：安徽省芜湖市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单肺通气技术临床应用进展被引量：3
- 2011年
- 单肺通气麻醉是麻醉学领域里一个比较特殊的麻醉方法。为了让一侧全肺萎陷,给外科手术一个良好的视野和操作空间。更要保证充足的通气和供氧。单肺通气技术常用有两种：双腔支气管导管和支气管阻塞导管。
- 马开喜王绍林张鹏刘小彬
- 关键词：单肺通气双腔支气管导管
- 不同剂量舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术后镇痛效果的影响被引量：4
- 2011年
- 目的探讨舒芬太尼鞘内注射对产妇的术后镇痛效果的影响及舒芬太尼用于鞘内注射的最佳剂量。方法选择160例ASAⅠ~Ⅱ级足月妊娠行剖宫产手术的产妇,随机分成4组（每组40例）实施腰-硬联合麻醉（CSEA）。对照组（A组）用0.75%的布比卡因1.1 ml（8.25 mg）;舒芬太尼依据在对照组基础上加用剂量不同分为B组（4μg）、C组（6μg）、D组（8μg）。评价术后新生儿情况、术后VAS评分及不良反应。结果各组新生儿1 min和5 min时Apgar评分在正常范围（P〉0.05）;与A组比较,B、C、D组术后无痛时限明显延长（P〈0.0 5）;术后C组和D组相比,D组无痛时限没有明显延长（P〉0.0 5）。术后各组恶心呕吐及皮肤瘙痒与剂量相关,B组、C组和D组病例的恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率都明显高于对照组（P〈0.0 5）,B、C、D3组比较,差异有显著性（P〈0.05）。结论舒芬太尼鞘内注射能有效延长剖宫产术后镇痛时间,对新生儿无不良影响,具有良好的安全性,但对产妇有一定的不良反应。其舒芬太尼的最佳剂量为6μg。
- 马开喜张鹏王绍林刘小彬
- 关键词：舒芬太尼鞘内注射剖宫产术
- Narcotrend监测下右美托咪定复合罗哌卡因用于臂丛阻滞麻醉的观察被引量：6
- 2014年
- 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因臂丛神经阻滞对Narcotrend值的影响。方法 90例ASAⅠ或Ⅱ级需择期行上肢手术的患者,随机将患者均分为:臂丛神经阻滞注射0.375%罗哌卡因30 mL含右美托咪定1μg/kg组(RD1组)、臂丛神经阻滞注射0.375%罗哌卡因30 mL含右美托咪定1.5μg/kg组(RD2组)、臂丛神经阻滞注射0.375%罗哌卡因30 mL组(R组)。比较3组入室后(T0)、注药后2分钟(T1)、5分钟(T2)、10分钟(T3)、15分钟(T4)、30分钟(T5)的Narcotrend指数(NI)以及3组感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间及镇痛持续时间。记录患者阻滞后30分钟内心动过缓、低血压、寒战、恶心呕吐等不良反应的发生情况。结果 3组患者在性别、年龄、体质量、身高、手术时间方面差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者各时点MAP、HR、RR、SpO2的比较差异无统计学意义(P>0.05)。感觉和运动阻滞持续时间及镇痛时间RD1、RD2组均长于R组(P<0.05)。RD1、RD2组在T2、T3、T4、T5各时点的NI值均低于R组(P<0.05),RD1与RD2组组间各时点的NI值均无差异(P>0.05)。RD1组有5例患者发生心动过缓,RD2组有7例患者发生心动过缓,R组未有病例发生心动过缓。RD2组心动过缓的发生率大于R组(P<0.05)。所有患者均未出现低血压、寒战、恶心呕吐等不良反应。结论右美托咪定复合罗哌卡因在臂丛神经阻滞中有镇静作用,可延长阻滞持续时间及镇痛时间,但可能导致心动过缓。
- 张鹏刘婷陈俊钱伟程庆余王绍林
- 关键词：罗哌卡因NARCOTREND指数臂丛神经阻滞
- 多模式超前镇痛在妇科手术中的临床应用被引量：5
- 2009年
- 目的观察多模式超前镇痛在妇科手术运用的效果。方法90例(ASA I-II级)经腹子宫全切或次全切除术,患者随机分成对照组(C组)、实验组1(M1组)和实验组2(M2组),每组30例。镇痛方法为:C组术毕配静脉镇痛泵(芬太尼1 mg+氟哌利多2.5 mg+生理盐水配至80 ml);Ml组切皮前10 min静注凯纷(氟比洛芬酯)50 mg,术毕配静脉镇痛泵(芬太尼0.75 mg+氟哌利多2.5 mg+生理盐水配至80 ml);M2组切皮前10 min静注凯纷50 mg,切皮前5 min静脉注入氯胺酮0.5 mg.kg-1加生理盐水共2 ml,术始以0.569%甲磺酸罗哌卡因10 ml行局部浸润麻醉,术毕配静脉镇痛泵(芬太尼0.5 mg+氟哌利多2.5mg+生理盐水配至80ml)。各组术毕均由镇痛泵抽取5 ml作为负荷量推注,背景量2 ml.h-1。结果VAS评分M2组于4 h和8 h时点优于C组与M1组(P<0.05),C组与M1组比较差异无显著性。BCS评分C组8h时点低于M1组和M2组(P<0.05)。C组、M1组与M2组相比不良反应差异有显著性(P<0.01)。结论多模式超前镇痛在妇科手术中效果满意。
- 张鹏王绍林刘小彬
- 关键词：超前镇痛氟比洛芬酯甲磺酸罗哌卡因氯胺酮多模式
- BIS监测经喉罩吸入七氟醚在小儿短小手术中的应用被引量：7
- 2011年
- 目的观察脑电双频指数（B IS）监测经喉罩吸入七氟醚在小儿短小手术中的应用效果。方法择期短小手术患儿30例,诱导时吸入8%七氟醚＋5 L.m in-1氧,B IS降至45～50插入喉罩,术中吸入七氟醚1.5%～3%＋2 L.m in-1氧,控制B IS 40～60,保留自主呼吸,必要时进行手控辅助呼吸。缝皮结束,停止吸入七氟醚,B IS恢复至75左右,拔除喉罩。记录置喉罩即刻、切皮、术中、缝皮、拔喉罩即刻的HR、SBP;术中RR、PETCO2、SpO2变化;诱导时间;苏醒时间;诱导期患儿气道反应;术后躁动情况。结果患儿仅在拔喉罩时SBP、HR、RR较快,与麻醉前相比P〈0.05,麻醉诱导和苏醒时间分别为（123±33）s和（15±2）m in。呼气末七氟醚浓度置入喉罩即刻为（4.2±0.5）%,术中麻醉维持为（2.1±0.4）%;手术结束拔喉罩即刻为（0.5±0.1）%。所有患儿未出现诱导期气道反应及术后躁动。结论 B IS监测经喉罩吸入七氟醚麻醉,患儿诱导、苏醒迅速,术中血流动力学平稳,可控性强。
- 王绍林刘小彬张鹏张进殷骏杨定东何磊
- 关键词：脑电双频指数七氟醚喉罩
- 神经刺激仪引导后人路臂丛神经阻滞的可行性被引量：5
- 2010年
- 神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方法，常规采用肌问沟人路法，该人路穿刺路径较短，不利于术后连续臂丛神经阻滞镇痛的实施，而对于肥胖或强直性脊柱炎患者，肌间沟难以定位，不宜采用。后人路臂丛神经阻滞骨性解剖标志明显，易于定位，且穿刺路径相对较长，有利于术后连续臂丛神经阻滞镇痛时导管的固定。本研究拟探讨神经刺激仪引导后人路臂丛神经阻滞的可行性。
- 王绍林刘小彬张鹏杨定东殷骏张进马艳
- 关键词：臂丛神经阻滞神经刺激仪穿刺路径阻滞镇痛麻醉方法上肢手术
- 改良Proseal喉罩与改良普通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的气道管理被引量：20
- 2012年
- 目的比较改良Proseal喉罩和改良普通喉罩在无痛纤维支气管镜检查中气道管理的效果。方法选择行纤维支气管镜检查患者40例,随机均分为两组:改良Proseal喉罩组(P组)和改良普通喉罩组(L组)。全麻诱导后徒手插入喉罩,接麻醉机,控制或辅助通气。记录两组麻醉前(T0)、插入喉罩即刻(T1)、插入喉罩3min(T2)的SBP、DBP、HR和SpO2,同时记录喉罩插入时间和并发症,并进行喉罩通气评估、纤维支气管镜评估和气道密封压测定。结果两组患者喉罩插入时间及各时点的SBP、DBP、HR和SpO2差异均无统计学意义;P组气道密封压明显高于L组(P<0.01);P组喉罩通气、纤维支气管镜评分优良率均为100%,明显高于L组的85%、80%(P<0.01);术毕P组1例喉罩粘血,明显少于L组的7例(P<0.05)。结论改良Proseal喉罩在气密性、通气评估、纤维支气管镜评估等方面好于改良普通喉罩,但对血流动力学的影响两者无明显差异。
- 王绍林张进张鹏殷骏俞蕾何磊程庆余刘小彬
- 关键词：喉罩纤维支气管镜气道管理
- 超声联合神经刺激仪引导后入路臂丛神经阻滞的效果被引量：10
- 2011年
- 对于肥胖、强直性脊柱炎和需要术后连续臂丛神经阻滞镇痛的的患者，神经刺激仪引导的后路臂丛神经阻滞是前外侧人路难以实施时的另一选择。虽然此种方法有其独特的优势，但是仍然存在误伤血管及神经并发症等风险。超声技术已广泛用于引导神经阻滞，超声联合神经刺激仪引导后人路臂丛神经阻滞能否降低上述风险尚有待研究。本研究拟探讨超声联合神经刺激仪引导后人路臂丛神经阻滞的效果。
- 王绍林张进张鹏殷骏俞蕾杨定东刘小彬
- 关键词：神经阻滞上肢手术镇痛
