邱宏 作品数:12 被引量:35 H指数:4 供职机构: 苏州高新区人民医院 更多>> 发文基金: 苏州市科技发展计划 中国博士后科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
维持性血液透析合并退缩人综合征3例分析 被引量:3 2011年 慢性肾脏病矿物质和骨代谢紊乱(CKD-MBD)是透析患者的常见并发症,个别重度CKD-MBD患者因四肢长骨及脊柱骨溶骨性改变、长度变短而致身高缩短,称为退缩人综合征。近年来因甲状旁腺功能亢进的早期药物干预及晚期手术治疗, 邱宏 汤兵 贾苗关键词:肾透析 综合征 透析患者临床指标与抑郁及认知功能关系的研究 被引量:5 2021年 目的探讨透析患者的主要临床指标与抑郁及认知功能障碍的相关性。方法回顾性分析186例透析(包括血液透析和腹膜透析)患者的临床资料,应用汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)和临床痴呆评定量表(CDR)对患者的抑郁和认知功能情况进行评分。采用Pearson双变量相关分析探讨患者基本临床指标与抑郁水平及认知功能的相关性。采用多元线性回归分析探讨透析患者抑郁及认知功能障碍的独立危险因素。结果186例透析患者中,75例(40.32%)患有中度或重度抑郁。血液透析和腹膜透析患者的年龄、血压、白蛋白、β2微球蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。舒张压、血红蛋白、血清磷、白蛋白、β2微球蛋白水平和CDR评分均与患者抑郁症状具有相关性;年龄、舒张压和血清磷水平与患者认知功能障碍具有相关性。高血清磷水平是抑郁和认知功能障碍的独立危险因素。结论终末期肾病透析患者易发生抑郁症及认知功能障碍,血清磷水平升高是与抑郁状态及认知功能障碍均有关联的独立危险因素。 李大妹 贺美玲 王海燕 邱宏 沙菲菲 荀康 贾苗 卢国元 徐德宇 金东华关键词:抑郁 认知功能障碍 腹膜透析 终末期肾病 血清磷 非诺贝特致维持性血液透析患者横纹肌溶解症1例 被引量:2 2014年 患者,女,57岁,2013年7月8日主因“发现血脂升高半年”就诊。并于2013年7月20日入院。4年前确诊为“慢性肾脏病5期、尿毒症”,原发病为“慢性肾小球肾炎”;查血甘油三酯2.44mmol/L(参考值〈1.71mmol/L),总胆固醇2.62mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇0.71mmol/L,载脂蛋白A10.97g/L,载脂蛋白B0.38g/L,载脂蛋白比值2.55, 邱宏 贾苗 沈文娟 谢玉贤关键词:尿毒症 肾透析 横纹肌溶解 风险评估工具在血液透析患者高钾血症分级管理中的应用 被引量:4 2022年 目的观察中国慢性肾脏病高钾血症风险评估工具在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中的应用效果。方法纳入苏州高新区人民医院、南京医科大学附属苏州医院、上海交通大学医学院附属苏州九龙医院的MHD患者280例,对照组(n=142)予常规的高钾血症防治方法,试验组(n=138)基于高钾血症风险等级,采用查找、组织、澄清、了解、选择(find organize clarify understand select,FOCUS)-计划、执行、检查、操作(plan do check act,PDCA)的持续质量改进模式进行分级干预,比较干预前后高钾血症相关指标。结果干预24周后,试验组的高钾血症患病比例(χ^(2)=4.722,P=0.030)、血钾水平(t=2.850,P=0.005)低于对照组,透析充分性(Z=-5.360,P<0.001)及生活质量(t=-4.004,P<0.001)高于对照组。干预12周、18周、24周后,试验组的高钾血症患病比例(χ^(2)=19.37,P<0.001)、血钾水平(F=51.52,P<0.001)低于干预前。干预24周后,31例(22.4%)极高危和高危患者转为中危级(Z=16.326,P=0.001)。结论基于高钾血症风险评估工具,采用FOCUS-PDCA模式对MHD患者进行分级管理,可降低血钾水平和高钾血症发生风险,提高透析充分性及生活质量,值得在临床中运用并进行推广。 高玉梅 吴桃峰 林丽华 蔡惠兰 邱宏 金东华关键词:血液透析 手法按摩联合小剂量尿激酶局部溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓形成疗效观察 被引量:6 2012年 美国肾脏病基金会肾脏病生存指南(K/DOQI)指出,动静脉内瘘在初次血液透析患者中应达到60%以上,实际上在我国及世界上大多数透析中心,80%~90%的血液透析患者首选动静脉内瘘作为血管通路[1],动静脉内瘘是血液透析患者的生命线。 邱宏 贾苗 谢玉贤 邱樱洁 王海霞关键词:肾透析 内瘘血栓形成 尿纤溶酶原激活物 按摩 不同透析模式对尿毒症患者心脏结构及功能影响 2021年 目的观察不同透析模式对尿毒症透析患者心脏结构及功能的影响。方法选择苏州高新区人民医院血透中心符合纳入标准的血透患者77例,分为血液透析串联血液灌流组(HD+HP组)23例、血液透析滤过组(HDF组)26例及血液透析组(HD组)28例。分别于入组前与透析6个月后用心脏超声仪检测心脏结构及功能的相关参数。结果心脏超声检测的心脏结构及功能的相关参数比较,透析6个月后,HD+HP组及HDF组LVEDV、LVESV明显降低(均P<0.05),EF均升高(均P<0.05)。6个月后,HD+HP组及HDF组的EF均高于HD组(均P<0.05)、LVESV和LVEDV低于HD组(均P<0.05)。HD+HP组和HDF组透析6个月前后LVEDV、LVESV及EF的各自差值均大于HD组(均P<0.05)。HD+HP组LVEDV、EF值的差值均大于HDF组(均P<0.05)。结论HD+HP及HDF能较好地改善透析患者的心脏结构及功能,HD+HP效果略优于HDF。 金东华 谢玉贤 卢国元 邱宏 贾苗 李大妹 林丽华 荀康关键词:血液透析 血液透析滤过 心脏结构 心脏功能 维持性血液透析患者透析前及透析中低血压的危险因素研究 被引量:11 2012年 透析中低血压(intradialytic—hypotension,IDH)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者常见并发症,其发病率高达20%~30%[1]。目前多项研究提示IDH是血液透析患者预后不佳的重要因素,增加死亡风险。但目前对于透析前低血压(predialytic—hypotension,PDH)的研究较少,并且临床上治疗棘手,无特效的方法,严重影响患者透析质量,从而降低患者生活质量,因此研究PDH发生的相关危险因素,可以更好地指导其临床防治。 贾苗 邱宏 谢玉贤关键词:肾功能衰竭 肾透析 低血压 PI3K抑制剂对高糖环境下大鼠肾小球足细胞上皮间质转分化的影响 被引量:1 2017年 目的探讨磷脂酰肌醇-3激酶(PI3K)抑制剂对高糖环境下肾小球足细胞上皮间质转分化(EMT)的影响。方法体外培养原代大鼠肾小球足细胞,分为NG组(葡萄糖5mmol/L)、MG组(甘露醇30 mmol/L)、HG组(葡萄糖30 mmol/L)、HG+LY294002组(葡萄糖30 mmol/L+LY294002 2mg/L),培养48h后检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和E-cadherin蛋白的表达情况。结果 HG组足细胞足突消失及失去细胞间连接。与NG组比较,HG组α-SMA蛋白表达增多,E-cadherin蛋白表达减少(P<0.05);与HG组相比,HG+LY294002组α-SMA蛋白表达减少,E-cadherin蛋白表达增加(P<0.05)。结论高糖导致足细胞损伤发生EMT,PI3K抑制剂可部分阻断EMT的发生。 贾苗 谢玉贤 邱宏 李冰燕关键词:高糖 足细胞 上皮间质转分化 远红外线治疗仪配合喜辽妥在血液透析患者动静脉瘘中的应用研究 2021年 目的:探讨远红外线治疗仪配合喜辽妥在血液透析患者动静脉瘘中的应用效果。方法:选取2018年1月至2020年12月收治的血液透析患者52例,以数字法随机分为两组,各26例;对照组采用常规护理+喜辽妥干预动静脉内瘘,观察组在对照组基础上配合远红外线治疗仪干预,比较分析两组疼痛程度、并发症发生情况及自体动静脉内瘘血流指标变化。结果:观察组重度疼痛比例低于对照组,无疼痛比例高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);治疗前两组内瘘直径、内瘘血流量及透析血流量水平无明显差异(P>0.05),治疗后观察组各指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论:临床在血液透析动静脉内瘘中采用远红外线治疗仪配合喜辽妥干预有助于减轻患者疼痛程度,降低内瘘相关并发症发生率,也能促进动静脉内瘘血流情况改善。 荀康 谢玉贤 邱宏 金东华关键词:喜辽妥 血液透析 动静脉内瘘