张杰
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- 高频通气治疗胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征的临床研究
- 2006年
- 目的探讨高频通气(highfrequencyventilation,HFV)治疗胸部创伤合并急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome,ARDS)的临床应用价值。方法对该院1999年6月以来胸部创伤合并ARDS的患者随机分为治疗组与对照组,治疗组30例应用HFV,对照组26例应用常频机械通气(conventionalmechanicalventilation,CMV),通过监测氧合指数OI(PaO2/FiO2)、动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等参数,评估HFV治疗重症胸部创伤合并ARDS的治疗效果及临床应用价值。结果治疗组应用HFV治疗前后比较,OI、PaO2在应用HFV4h后均显著提高(P<0.01)。两组患者对比,OI在治疗前及治疗2h后差异无显著性(P>0.05),在治疗4、8、16、24h及48h后差异有显著性(P<0.05);PaCO2在治疗前及治疗2h后差异无显著性(P>0.05),在治疗4h后差异有显著性(P<0.05)、8h后均有显著差异(P<0.01)。HFV组病死率为40.0%。结论HFV能够促进胸部创伤合并ARDS患者的肺脏通气,有效改善氧合、纠正低氧血症;同CMV对比,HFV改善氧合、提高OI的疗效更加显著,在应用HFV4h后可引起CO2的轻度潴留;HFV有助于胸部创伤合并ARDS患者的急救,值得临床推广应用、深入研究。
- 陈朝晖周有武杨玉张琴张杰李其山陈春艳郝志强
- 关键词：高频通气胸部创伤急性呼吸窘迫综合征
