张国刚
- 作品数：2 被引量：10H指数：1
- 供职机构：泰安市中医医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 限制性液体复苏在颅脑损伤合并失血性休克中的应用被引量：10
- 2015年
- 各种原因导致的颅脑损伤合并失血性休克因其病情复杂且变化快、病死率高,越来越受到医师的重视,快速纠正休克状态保证重要脏器的血流灌注是抢救此类患者的首要因素。现有文献表明限制性液体复苏比充分的液体复苏更能提高此类患者的治愈率,降低病死率。但至今为止就限制性液体复苏时的观测指标、复苏成功的标准、复苏液体的选择及液体的用量都没有一个明确的指标,各个医院医师在诊断和治疗上存在很大差异。本文就限制性液体复苏在颅脑损伤合并失血性休克患者应用中存在的一些争议作一综述,希望能为临床医师对救治此类患者提供一定的帮助。
- 袁玉丰芮泽张国刚
- 关键词：复苏术颅脑损伤休克出血性限制性液体复苏
- 胰岛素样生长因子1对脓毒症大鼠结肠平滑肌细胞表达干细胞因子的机制研究
- 2015年
- 目的 探讨胰岛素样生长因子1(IGF-1)对脓毒症大鼠结肠平滑肌细胞(SMC)表达干细胞因子(SCF)的影响及信号传导途径.方法 建立脓毒症大鼠模型,酶解法分离培养脓毒症大鼠结肠SMC、α-actin免疫荧光鉴定.将结肠SMC分别随机分为IGF-1不同浓度(0、50、100、150 μg/L)、不同时间(0、12、24、36、48 h)、MEK阻断剂(PD98059)和PI3K阻断剂(LY294002)干预组.Western blot、RT-PCR检测SMC合成SCF的变化.结果 (1)在无血清培养条件下,SCF在脓毒症大鼠结肠SMC中少量表达,蛋白和mRNA分别为0.223±0.047和0.149±0.023,在50 μg/L的IGF-1诱导下,SCF蛋白和mRNA表达分别上调为0.398±0.033和0.243±0.013(P均＜0.05),IGF-1诱导SCF的体外最大有效浓度为100 μg/L,SCF蛋白和mRNA分别上调为0.719±0.017和0.360±0.006(P均＜0.05).(2) IGF-1诱导SCF的最高峰时间:0 h SCF的蛋白和mRNA表达分别为0.347±0.031和0.092±0.018,SCF表达的峰值出现在24 h,其蛋白和mRNA表达分别上调为0.893±0.049和0.396±0.048(P均＜0.05).(3)分别用PD98059、LY294002预处理SMC,再用IGF-1诱导,PD98059能部分阻断脓毒症大鼠SCF蛋白和mRNA的表达(抑制率为37％、45％),但LY-294002对SCF的表达则无明显影响(P＞0.05).结论 IGF-1以时间及浓度依赖性方式诱导脓毒症大鼠结肠SMC合成SCF;且IGF-1诱导结肠SMC产生SCF可能依赖ERKMAPK通路.
- 袁玉丰张国刚
- 关键词：胰岛素样生长因子1脓毒症平滑肌细胞干细胞因子
