赵嘉澍
- 作品数：8 被引量：18H指数：2
- 供职机构：北京市普仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大剂量甲氨蝶呤化疗后延迟排泄的影响因素和发生机制的研究进展被引量：8
- 2021年
- 本文从患者生理状态、药物相互作用、代谢酶和转运体等方面,探讨大剂量甲氨蝶呤化疗后延迟排泄的影响因素和发生机制,探究如何减少大剂量甲氨碟呤(HD-MTX)治疗恶性肿瘤延迟排泄的发生,为随后的研究奠定基础。通过总结文献,得出甲氨喋呤延迟排泄的因素需综合判断生理因素、药物相互作用、代谢酶等多方面的结论,在保证治疗有效性的基础上进行常规解救,并结合以上因素进行个体化用药,以减少不良反应。
- 赵嘉澍赵嘉澍王睿韬赵志刚
- 关键词：甲氨喋呤影响因素
- 大剂量甲氨蝶呤治疗儿童颅内生殖细胞瘤延迟排泄的影响因素
- 2022年
- 目的分析大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童颅内生殖细胞瘤延迟排泄的影响因素。方法纳入2016年6月至2018年7月北京市普仁医院收治的216例采用HD-MTX治疗的颅内生殖细胞瘤患儿的临床资料,对影响颅内生殖细胞瘤患儿HD-MTX延迟排泄的因素进行单因素和多因素分析。结果丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶、血清白蛋白、碱性磷酸酶、血肌酐异常组的MTX血药浓度超安全值占比均高于上述指标正常组[52.00%(13/25)比3.66%(7/191)、46.87%(15/32)比2.72%(5/184)、25.00%(18/72)比1.39%(2/144)、29.17%(14/48)比3.57%(6/168)、45.95%(17/37)比1.68%(3/179)](均P<0.01)。Logistic回归分析显示,ALT和血肌酐是评价MTX经亚叶酸钙解救后血药浓度超安全值的影响因素(OR=6.434,95%CI 1.567~26.412,P=0.010;OR=13.081,95%CI 2.712~63.103,P<0.001)。结论血肌酐和ALT是接受HD-MTX治疗颅内生殖细胞瘤患儿MTX延迟排泄的独立危险因素,治疗时应密切关注患者肝肾功能,确保用药安全。
- 赵嘉澍赵嘉澍王睿韬梅升辉王睿韬赵志刚
- 关键词：颅内生殖细胞瘤甲氨蝶呤血药浓度
- 甲氨蝶呤过量致危及生命不良反应救治的药学监护被引量：2
- 2020年
- 甲氨蝶呤是一种可用于卵巢肿瘤、头颈部肿瘤、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、某些白血病及淋巴瘤等疾病的抗肿瘤药物,其免疫抑制作用明显,有时亦可对银屑病、类风湿性关节炎进行治疗。近年来甲氨蝶呤用于医院各科领域单次大剂量或多次小剂量的保守治疗均取得不错的疗效,但同时由于甲氨蝶呤是一种不论口服给药、静脉注射、肌内注射、鞘内注射等,均可能出现危及患者生命安全不良反应的临床用药,实施对症的药学监护较为关键,就此本文作如下综述。
- 赵嘉澍赵志刚王睿韬刘宇周宾
- 关键词：甲氨蝶呤药学监护
- 钙通道阻滞剂引起水肿的机制及应对措施
- 2015年
- 探讨使用各类钙通道阻滞剂出现水肿的发生机制。应用钙拮通道阻滞进行过程中高血压的临床治疗,应通过临床医师、药师及患者沟通,合理为患者选用适宜药物,并观察患者治疗过程中出现的不良反应。
- 赵嘉澍张琳林阳王睿韬
- 关键词：钙拮抗剂水肿
- 60例静脉滴注盐酸胺碘酮致急性肝损害病例分析被引量：7
- 2015年
- 目的 总结静脉滴注胺碘酮致急性肝损害的病例特点,分析其发生的原因和机制,并探讨防治办法。方法 对我院2011年发生的1例以及1988~2012年国内外文献报道的59例静脉滴注胺碘酮后出现急性肝损害患者的基本情况、基础疾病、胺碘酮应用指征及使用方法 、肝功能损害特点及其他器官功能、合并用药情况以及转归等进行分析。结果 急性肝损害前静脉滴注胺碘酮剂量为193.2~4 310（1 345.7±550.6）mg,用药至发现肝损害的时间为6~96（34.0±17.9）h,天冬氨酸氨基转移酶峰值为122.3~17 471（3 798±3 982）U·L-1,丙氨酸氨基转移酶峰值为225~12 426（3 206±1 788）U·L-1。停用胺碘酮注射液及常规肝脏辅助治疗后,52例患者肝酶降至正常的平均时间为21.6±13.24 d,4例因急性肾功能不全或多脏器功能衰竭死亡,1例因肝性脑病死亡,3例因心源性休克死亡。15例患者改为口服胺碘酮,肝功能继续趋于好转。结论 静脉胺碘酮急性肝损害的发生与胺碘酮用药总量及疗程之间的关系暂不明确,而高浓度的助溶剂聚山梨醇酯80是导致急性肝损害最关键的因素。存在其他器官损害的急性肝损害患者预后较差,在治疗早期同时启动静脉制剂与口服制剂便于急性肝损害的处理。当合并急性肾功能衰竭时死亡率高,及早进行连续性血液净化（CBP）有利于救治。
- 毛敏徐小华赵嘉澍毛建生杜金行陆进
- 关键词：胺碘酮急性肝损害静脉滴注
- 基于诸病源候论的传统调理导引法辅助治疗失眠症患者的临床观察
- 2023年
- 目的探讨基于《诸病源候论》的传统调理导引法对失眠症患者的临床效果。方法选取2018年5月—2020年6月期间北京市朝阳区中医医院收治的失眠症患者104例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各52例。对照组给予艾司唑仑片,观察组在对照组基础上给予基于《诸病源候论》的传统调理导引法。治疗4周后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、抑郁自评量表(Self-rating depression scale,SDS)评分、焦虑自评量表(Self-rating anxiety scale,SAS)评分、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-TH)及脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平。结果治疗后观察组临床总有效率96.15%(50/52)高于对照组82.69%(43/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PSQI评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组PSQI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者SDS、SAS评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清BDNF、5-TH水平均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者BDNF、5-TH水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者腹泻、疲乏及口干等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于《诸病源候论》的传统调理导引法治疗失眠症患者的疗效较好,可以有效缓解患者的负面情绪和调节血清BDNF、5-TH水平,安全性较好,值得借鉴及推广。
- 刘宇刘宇郭静郭静王睿韬赵嘉澍周岩
- 关键词：诸病源候论失眠症5-羟色胺脑源性神经营养因子
- 2013—2015年北京安贞医院胰岛素类抗糖尿病药应用分析被引量：1
- 2016年
- 目的:了解胰岛素类抗糖尿病药的临床使用特点、安全性及发展趋势,为临床合理应用胰岛素类抗糖尿病药提供参考。方法:采取回顾性分析方法,对2013—2015年首都医科大学附属北京安贞医院(以下简称"我院")胰岛素类抗糖尿病药的销售数量、销售金额、用药频度(defined daily dose system,DDDs)、限定日费用等进行统计分析。结果:2013—2015年我院胰岛素类抗糖尿病药的销售金额分别为1 511.48、1 641.69、1 740.18万元,2014年较2013年增长了8.61%,2015年较2014年增长了6.00%;2013—2015年我院胰岛素类抗糖尿病药的DDDs分别为1 320 900.0、1 306 850.0、1 306 507.5,2014年较2013年降低了1.06%,2015年较2014年降低了0.02%。精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)、门冬胰岛素、门冬胰岛素30、精蛋白锌重组人胰岛素的临床应用较多,其DDDs排序居前4位;同步性良好的胰岛素类抗糖尿病药有精蛋白生物合成人胰岛素(预混30R)、精蛋白锌重组人胰岛素和门冬胰岛素。结论:我院胰岛素类抗糖尿病药的临床应用基本合理,其安全性也受到重视。临床应综合考虑、个体化用药,确保胰岛素类抗糖尿病药的合理应用。
- 周宾孙亚红马凤仪石秀锦赵嘉澍
- 关键词：胰岛素抗糖尿病药限定日剂量DDDS合理用药
