张景
- 作品数：2 被引量：1H指数：1
- 供职机构：安县人民医院更多>>
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- 格列齐特口服导致反复发作严重低血糖一例被引量：1
- 2014年
- 磺脲类属于促胰岛素分泌剂,其作用机制为刺激β细胞分泌胰岛素,使血糖下降,其促胰岛素分泌作用不依赖于血糖浓度,其降血糖作用的前提是机体尚保存相当数量(30%以上)有功能的β细胞。低血糖反应是其最常见且重要的不良反应,常反应于老年患者(60岁以上),肝肾功能不全和营养不良者,药物剂量过大,体力活动过度,进食不规则和减少,饮含酒精的饮料等为常见诱因。格列齐特是磺脲类降糖药,作用时间短,作用比较温和,相对适合老年糖尿病患者,
- 范军张治伦张景
- 关键词：格列齐特严重低血糖磺脲类降糖药促胰岛素分泌剂Β细胞血糖浓度
- 支气管结核致肺不张1例
- 2014年
- 1病历资料
患者岳xx，男，59岁。因“咳嗽、咳痰半月”于2013年9月13日16时22时入住我院。患者无发热、胸痛、咯血、盗汗和呼吸困难等症状。既往有2型糖尿病史半年，一直口服二甲双胍片控制血糖；有腰椎间盘突出症10年，2009年在广州医院手术治疗。吸烟40余年，2包/d，饮酒20余年，8两/日，已戒4年。体格检查：T36.5℃，P66次/min，R18次/min，BP130/70mmHg神志清楚，精神欠佳，形体适中，口唇无紫绀，咽部无充血，两侧扁桃体无肿大，颈软，颈静脉无充盈，气管居中，甲状腺无肿大，桶状胸，双肺听诊右中下肺呼音减弱，余呼吸音清晰，未闻及明显干湿啰音，心前区无隆起，无抬举样搏动，心界无扩大，心率70次/min，心律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，其它查体未见明显异常。入院后完善胸部CT（9月13日，图1）提示：考虑右肺中叶不张，建议行支气管镜检查。 CEA阴性、AFP（DX）阴性。空腹手指血糖7.2mmol/L。心电图正常。腹部B超示：轻度脂肪肝；胆囊壁间结石。血常规示：WBC 11.9×109/L、HGB 127g/L、PLT 414×109/L。冷凝集试验：阴性。痰液找抗酸杆菌：阴性。考虑诊断：右肺中叶不张原因待查：肺癌？给予哌拉西林他唑巴坦抗感染、氨溴索止咳化痰等治疗，治疗中患者反复呃逆，给予解痉、护胃等治疗。9月19日复查胸片（图2）示：结合前次胸部CT检查（9月13日）考虑右肺中叶不张，建议进一步检查。9月22日三峡大学仁和医院电子支气管镜（图3）检查示：右中叶支气管开口闭塞，支气管粘膜炎症。支气管刷片细胞学示：镜下可见大量纤毛柱状上皮细胞，另见少量中性粒细胞及淋巴细胞。刷片未检出抗酸杆菌。 - 张治伦张景范军黄志文
- 关键词：支气管结核肺不张
