董徽
- 作品数：31 被引量：93H指数：5
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 大动脉炎临床特征的性别差异
- 2024年
- 目的探讨大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)临床特征的性别差异,为临床诊治提供参考。方法本研究为回顾性研究。连续收集2012年1月至2022年12月因TA于中国医学科学院阜外医院住院治疗的患者,通过电子病历系统收集入选者的临床资料,按性别分组,并对其临床特征进行比较。结果共入选患者464例,其中男性84例(18.10%),女性380例(81.90%)。与女性相比,男性多以血压升高(75.0%vs 52.9%,P<0.001)为主要临床表现。男性累及颈总动脉、锁骨下动脉、椎动脉的比例明显低于女性(27.4%vs 50.3%,P<0.001;40.5%vs 62.1%,P<0.001;9.5%vs 18.7%,P=0.043),而累及肾动脉的比例高于女性(60.7%vs 46.1%,P=0.015)。女性更常见NumanoⅠ型(P=0.004),男性更常见NumanoⅣ型(P<0.001)。女性的血红蛋白浓度及血肌酐水平低于男性(P均<0.001),红细胞沉降率高于男性(P<0.001)。男性的左房前后径[(35.1±6.0)mm vs(33.2±5.9)mm,P=0.011]、左心室舒张末径[(49.1±9.1)mm vs(46.6±7.1)mm,P=0.006]更大,室间隔厚度[(10.6±2.3)mm vs(9.6±2.0)mm,P<0.001]更厚,但男性与女性的左室射血分数并无差异(P=0.848)。结论男性TA患者多以血压升高为主要表现。男性肾动脉受累多于女性,弓上动脉受累少于女性。虽然男性左房前后径及左心室舒张末径大于女性,但两者左室射血分数并无差异。
- 王倩蒋雄京董徽李弘武郑智豪陈阳宋雷张慧敏邹玉宝
- 关键词：大动脉炎性别
- 大动脉炎患者动脉僵硬度影响因素的临床研究被引量：2
- 2020年
- 目的本研究以臂踝动脉脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,ba-PWV)为动脉僵硬度检测手段,旨在研究大动脉炎(Takayasu arteritis,TA)患者动脉僵硬度的特点和相关影响因素。方法研究对象为连续收集的2015年1月至2018年12月于中国医学科学院阜外医院住院并确诊为TA的患者,对其进行ba-PWV的测定。将ba-PWV≥1400 cm/s定义为动脉僵硬,ba-PWV<1400 cm/s定义为非动脉僵硬。采集患者基本信息,结合相关检查结果,进行回顾性分析。结果共收集TA患者150例,平均ba-PWV为(1508.99±874.97)cm/s。动脉僵硬组71例(47.33%),ba-PWV为(1948.46±1109.14)cm/s;非动脉僵硬组79例(52.67%),ba-PWV为(1114.01±156.85)cm/s。分析影响ba-PWV的各项因素,将初步统计学分析发现有显著意义的指标,包括性别、发病年龄、正规治疗年龄、病程、踝臂指数(ankle-brachial index,ABI>1.4)异常升高、低密度脂蛋白胆固醇、高敏C反应蛋白、TA血管造影分型头臂动脉型纳入多元线性回归分析,发现男性患者(B=381.033,P=0.038)、病程时间长(B=33.636,P=0.001)、TA血管造影分型中头臂动脉型(B=426.170,P=0.016)、ABI异常升高(B=519.426,P=0.003)是ba-PWV升高的危险因素。结论TA住院患者中,近一半患者出现了动脉僵硬度增加,男性、病程时间长、ABI异常升高、头臂动脉型是TA患者动脉僵硬度增加的危险因素。
- 王倩蒋雄京陈阳董徽邓宇陈恕凤宋雷邹玉宝
- 关键词：大动脉炎动脉僵硬度脉搏波传导速度
- 血栓闭塞性血管炎诊断与治疗进展被引量：3
- 2018年
- 血栓闭塞性血管炎是一种罕见的、累及中青年四肢中小动脉和静脉的炎症性闭塞性疾病。由于在男性吸烟者中多见,该病被认为可能是吸烟触发的自身免疫反应。诊断主要基于临床表现,目前尚无特异的诊断试验和血清学阳性标记物,血管造影有助于明确诊断。血栓闭塞性血管炎的治疗较为棘手,预后较差。现综述该病的诊治现状和进展,供临床参考。
- 陈阳董徽蒋雄京
- 肾动脉纤维肌性发育不良两型并存伴隐藏重度狭窄一例
- 2022年
- 1临床资料患者女性,31岁,因“发现高血压2个月余”入院。2个月前体检时发现血压182/126 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),随后多次测量血压均明显升高,最高达240/140 mmHg,无明显不适。当地医院予氨氯地平10 mg qd和培哚普利8 mg qd降压,血压仍波动于140~150/90~100 mmHg。既往无糖尿病、高脂血症,不吸烟,无高血压家族史。
- 余明众董徽李弘武王娟刘如邹玉宝蒋雄京
- 关键词：肾动脉纤维肌性发育不良
- 大动脉炎患者的同步四肢血压特点
- 2018年
- 目的:分析大动脉炎(Takayasu’s arteritis,TA)患者的同步四肢血压特点。方法:连续收集2013-01至2016-01于阜外医院诊治的182例TA患者作为病例组,选取同期年龄、性别相匹配的150例原发性高血压患者以及150例健康者分别为高血压对照组和健康对照组。比较TA组与高血压及健康对照组的同步四肢血压测量结果。
- 陈阳董徽蒋雄京车武强熊洪亮周昱安邹玉宝王凯皓
- 关键词：大动脉炎高血压
- 2018 AHA难治性高血压诊治管理科学声明评述被引量：5
- 2018年
- 近期,美国心脏协会(AHA)发布了新版《2018AHA难治性高血压的诊治管理科学声明》[1],这是对2008年发布的难治性高血压科学声明的更新,反映了过去十年间新的科学证据。声明的重点内容包括定义的更新、诊断、评估及管理流程。本版难治性高血压诊断与治疗声明较上一版有了一些改变,但是总体构思相似,仍然存在许多不足和争议,是否比上一版更能解决临床问题尚不可知。临床上使用该版本不能照本宣科,要根据实际情况用于临床实践,尤其是难治性高血压的原因评估是该声明的核心部分,要予以足够的重视,下大力气解决。
- 董徽蒋雄京
- 关键词：难治性高血压声明
- 大动脉炎患者同步四肢血压及踝臂脉搏波速度特征被引量：5
- 2020年
- 目的:调查大动脉炎患者同步四肢血压(4LBP)及踝臂脉搏波速度(baPWV)特征。方法:回顾性(注册研究:ClinicalTrials.gov.NCT Number:NCT03521739)连续收集2013年1月至2016年1月阜外医院住院诊治的182例大动脉炎患者(大动脉炎组),并选取182例性别、年龄、体重指数和肱动脉收缩压高侧相匹配的原发性高血压患者或健康体检者作为对照组。分析大动脉炎患者同步4LBP及baPWV测量9个参数:舒张压(DBP)、脉压差、脉动指数、臂间收缩压压差(IASBPD)、踝间收缩压压差(ILSBPD)、踝臂指数(ABI)及ABI差值(ΔABI)、baPWV和baPWV差值(ΔbaPWV)的特征,以及这些特征与大动脉炎病变分型的关系。结果:与对照组相比,大动脉炎组DBP更低[(67.4±23.7)mmHg vs(84.1±15.0)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]、脉压差更大[(69.7±23.6)mmHg vs(53.7±10.6)mmHg]、脉动指数更高(1.3±2.1 vs 0.6±0.1)、IASBPD更大[(18.2±24.1)mmHg vs(4.2±3.3)mmHg]、ILSBPD更大[(10.7±15.0)mmHg vs(5.3±4.1)mmHg]、ΔABI更大(0.1±0.1 vs 0.0±0.0)以及ΔbaPWV更大[(269.3±537.0)cm/s vs(46.7±41.7)cm/s],差异均有统计学意义(P均<0.001);进一步分析大动脉炎组脉压差>70 mmHg(36.8%vs 4.4%)、脉动指数>0.9(50.0%vs 5.5%)、IASBPD>10 mmHg(43.4%vs 5.5%)、ABI>1.4(17.6%vs 0%)、ILSBPD>15 mmHg(14.8%vs 3.3%)、ABI<0.9(22.5%vs 0%)、双ABI<0.9且ΔABI≤0.1(16.5%vs 0%)和ΔbaPWV>160 cm/s(31.3%vs 2.2%)所占比例均显著高于对照组(P均<0.001)。存在以上8项参数特征的其中1项,大动脉炎组的比例显著高于对照组(84.6%vs 18.1%,P<0.01)。并且这些参数特征与大动脉炎患者的病变分型密切相关。结论:大多数大动脉炎患者同步4LBP及baPWV存在一些显著异常特征,并且与病变分型密切相关,可初步预测和评估病变的位置。建议对大动脉炎及其疑似患者应常规行4LBP及baPWV测量。
- 陈阳董徽邓宇邹玉宝华倚虹王恺皞蒋雄京
- 关键词：大动脉炎
- 2018 AHA难治性高血压诊治管理科学声明评述
- 董徽蒋雄京
- 关键词：难治性高血压声明
- 肾动脉纤维肌性发育不良患者临床与血管造影特征的18年单中心病例总结被引量：6
- 2021年
- 目的:旨在了解我国肾动脉纤维肌性发育不良(RA-FMD)患者的临床和血管造影特征。方法:回顾性连续收集中国医学科学院阜外医院2000年11月1日至2018年10月31日确诊RA-FMD的住院患者142例,分析其人口学、临床和血管造影资料,并与最近欧美纤维肌性发育不良注册数据库患者进行比较。结果:142例RA-FMD患者男女比例6:5,均罹患高血压。RA-FMD诊断年龄10~55(28.0±9.8)岁,高血压发病年龄6~54(23.9±9.1)岁。13例(9.2%)合并脑卒中,其中11例(7.8%)为脑梗死;62例(43.7%)合并肾脏损害,其中一侧肾萎缩49例(34.5%),25例(17.6%)尿蛋白阳性,7例(4.9%)肾功能不全,6例(4.2%)一侧肾梗死。肾动脉选择性造影或CT血管造影显示,共179条(63.0%)肾动脉受累,单右侧多见有69例(48.6%),局灶型多见有106例(74.6%)。肾动脉狭窄率为(85.2±12.7)%,闭塞24例(16.9%);狭窄主要分布在主干中段和远段,分别有53例(37.3%)和57例(40.1%);合并肾动脉夹层4例(2.8%);合并肾动脉瘤44例(31.0%),以单左侧多见,有28例(63.6%)。合并肾动脉外纤维肌性发育不良病变12例(8.5%)。与最近美国和欧洲纤维肌性发育不良患者相比,RA-FMD诊断年龄更小[(28.0±9.8)岁vs.(53.3±12.8)岁,(28.0±9.8)岁vs.(45.8±15.8)岁,P均<0.05],女性比例更低(46.5%vs.94.7%,46.5%vs.83.3%,P均<0.05),血管受累局灶型比例更高(74.6%vs.24.0%,74.6%vs.28.1%,P均<0.05),多系统血管受累比例更低(8.5%vs.55.1%,8.5%vs.31.2%,P均<0.05),至少1处动脉瘤比例较高(31.0%vs.22.7%,31.0%vs.20.0%,P均<0.05)。结论:中国RA-FMD患者发病年龄较小,男性多见,临床及血管造影特征与欧美人群有显著差异,需要进一步更大样本的中国多中心研究予以验证。
- 陈阳董徽华倚虹马文韬邓宇何际宁宋雷吴海英邹玉宝蒋雄京
- 关键词：高血压
- 裸支架辅助弹簧圈治疗纤维肌性发育不良所致肾动脉狭窄合并巨大动脉瘤一例
- 2022年
- 1临床资料患者女性,33岁,1个月前常规体检超声发现右肾巨大动脉瘤,为求进一步诊治入院。既往无特殊病史,不吸烟,无高血压、糖尿病及高脂血症。入院体格检查:体温36.2℃,脉搏65次/min,呼吸18次/min,血压120/82 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未发现阳性体征。实验室检查:血钾4.4 mmol/L,血钠143.1 mmol/L,血肌酐82.0μmol/L,尿素氮6.0 mmol/L,空腹血糖4.5 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)2.5 mmol/L,血沉6 mm/L,C反应蛋白2.0 mg/L。
- 阮浩航阮浩航董徽李弘武王娟刘如邹玉宝
- 关键词：纤维肌性发育不良肾动脉狭窄动脉瘤
