汤超
- 作品数：7 被引量：79H指数：6
- 供职机构：太仓市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 序贯消化道净化联合纳洛酮治疗重症有机磷农药中毒疗效分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨序贯消化道净化联合纳洛酮治疗重症有机磷农药中毒的疗效。方法选取我院收治的110例有机磷农药中毒患者作为本次研究对象,采用数字随机分组方法将其随机分为观察组以及对照组,每组55例,对照组采取纳洛酮配合常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予纳洛酮联合序贯消化道净化治疗,比较两组血浆CHE活性、阿托品用量以及住院时间,比较两组患者的昏迷时间、机械通气时间以及CHE恢复时间,比较两组治疗前后的炎症因子TNF-ɑ、IL-1β、IFN-γ、IL-4指标变化情况。结果治疗前两组CHE活性比较无明显差异,治疗后均较治疗前显著升高,且观察组明显高于对照组,观察组中阿托品用量以及住院时间均较对照组明显缩短,观察组的昏迷时间、机械通气时间以及CHE恢复时间均明显较对照组缩短,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前TNF-ɑ、IL-1β、IFN-γ、IL-4指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前明显改善,且观察组明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯性血液净化技术应用于急性重症有机磷农药中毒患者能够有效快速地恢复血浆CHE活性,减少阿托品用量,缩短住院时间,降低机体炎症水平,提高治愈率,值得临床推广应用。
- 汤超华文良
- 关键词：纳洛酮有机磷中毒
- 阿托品和纳洛酮治疗有机磷中毒呼吸衰竭的效果观察被引量：16
- 2016年
- 目的观察阿托品联合纳洛酮治疗有机磷中毒呼吸衰竭效果。方法有机磷农药中毒患者90例,根据双盲法将其随机分为观察组及对照组各45例,两组患者均采取洗胃、解磷定,必要时给予机械通气辅助等治疗,在此基础上对照组给予联合阿托品间隔静脉推注治疗,观察组给予联合阿托品＋纳洛酮泵注治疗,比较两组治疗后临床恢复指标情况,治疗前后尿蛋白定量、尿素氮、肌酐水平变化情况以及并发症的发生率。结果观察组临床指标恢复情况均明显优于对照组;治疗后两组患者肾功能水平均较治疗前明显改善,且观察组明显优于对照组;观察组中并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义（χ^2=6.295,P〈0.05）。结论阿托品联合纳洛酮治疗有机磷中毒能够促进患者自主呼吸以及神志的恢复,预防呼吸衰竭,提高治疗效果,同时能够最大限度保护肾脏功能,减少并发症的发生率,值得临床推广应用。
- 汤超华文良
- 关键词：阿托品纳洛酮有机磷中毒
- 纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒临床效果被引量：30
- 2016年
- 目的探讨纳洛酮联合醒脑静注射液治疗急性重度酒精中毒的临床效果。方法选取2011年6月至2016年6月我院收治的70例急性重度酒精中毒的患者,随机分为对照组和实验组各35例,分别单予纳洛酮注射液治疗(或者单予醒脑静注射液治疗)和给予纳洛酮注射液联合醒脑静注射液进行治疗。观察两组患者的酒后清醒时间及酒后症状消失时间和临床疗效情况。结果两组患者接受治疗后的酒后清醒时间及酒后症状消失时间比较,实验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗后临床疗效情况(痊愈71.42%,显效17.14%,有效5.71%,无效5.71%,总有效94.29%)显著优于对照组(痊愈40%,显效8.57%,有效17.14%,无效34.29%,总有效65.71%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对急性重度酒精中毒患者应用纳洛酮联合醒脑静注射液进行治疗,可缩短神志不清时间,使血浆中氧自由基水平降低,进而起到保护大脑等系统的作用,降低患者的死亡率,效果显著。
- 汤超华文良
- 关键词：急性重度酒精中毒纳洛酮醒脑静注射液
- 创伤早期血糖水平和凝血指标与创伤病情的关系被引量：10
- 2014年
- 目的:探讨创伤早期血糖水平及凝血指标与创伤病情的关系。方法:根据入院24 h内的急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APAHEⅡ评分)200例创伤患者,分为轻型组146例(APACHEⅡ<20分)和重型组54例(APACHEⅡ≥20分),根据创伤患者14 d的预后情况,分为存活组167例和死亡组33例,根据创伤患者入院时有无休克,分为无休克组162例和休克组38例,检测各组患者的血糖(BG)以及凝血指标,包括血小板(Plt)、血小板压积(PCT)、大血小板比率(PLCR)、血小板平均容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活动度(PTA)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-Dimer)和血清钙离子(Ca2+)。结果:与轻型组比较,重型组患者的BG水平及PLCR、MPV、PDW、PT、APTT、TT、D-Dimer指标明显升高,Plt、PCT、PTA、FIB水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与存活组比较,死亡组患者的BG、PT和D-Dimer水平明显升高,PTA水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与无休克组比较,休克组患者BG、PDW、PT、APTT和TT水平明显升高,Plt、血清Ca2+、PTA和FIB水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:创伤患者早期血糖升高、凝血障碍的严重程度与创伤的严重程度、死亡风险和休克发病风险有关,可作为预测创伤预后的辅助指标。
- 华文良何建刚顾强金益汤超李响
- 关键词：凝血创伤
- 气管插管并人工机械通气抢救严重急性呼吸衰竭患者临床分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨严重急性呼吸衰竭患者采取早期气管插管并人工机械通气抢救治疗的临床效果。方法将我院2012年1月～2014年6月接诊的严重急性呼吸衰竭患者40例作为研究对象，回顾性分析其临床资料，皆符合机械通气指征，予以早期气管插管并人工机械通气抢救治疗，观察记录治疗前后血压、血氧饱和度（SaO2）、呼吸、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、pH值等指标情况，并进行对比分析，同时记录抢救成功率、通气时间及并发症等情况。结果经过抢救治疗后，患者的呼吸频率、血压、二氧化碳氧分压有明显降低，相较于治疗前差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），而血氧饱和度、pH值、氧分压则有明显升高，相较于治疗前差异有统计学意义（P〈0．01）。40例患者最终顺利脱机拔管并治疗成功38例，死亡2例，抢救成功率95．00％；发生并发症3例，发生率为7．50％。结论针对各种原因所致严重急性呼吸衰竭患者，及时予以早期气管插管并人工机械通气抢救治疗可以取得比较良好的抢救成功率，同时能明显改善患者的呼吸频率、血压、氧分压、二氧化碳分压、pH值等指标，并且并发症较少，值得借鉴。
- 华文良汤超汤文夏
- 关键词：气管插管人工机械通气抢救
- 急性中毒与抑郁症相关因素分析被引量：2
- 2014年
- 目的对急性中毒与抑郁症的相关因素进行分析。方法选择66例急性中毒患者,按中毒的原因是自主服毒还是误服分为自服组和误服组,按有无器质性疾病分为有器质性疾病组(包括糖尿病、脑梗死、结缔组织病、骨质疏松、COPD、脑外伤、肿瘤)和无器质性疾病组,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定所有患者的抑郁症状。结果所有患者病情稳定后有抑郁症状者32例,占48.5%(32/66),其中男12例,占有抑郁症状者的37.5%,女20例,占有抑郁症状者的62.5%。自服组的HAMD评分高于误服组,差异有统计学意义(P<0.001);有器质性疾病组的HAMD评分高于无器质性疾病组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论急性中毒以自主服毒为主,抑郁症与是否患器质性疾病有关。
- 华文良汤超汤文夏
- 关键词：急性中毒抑郁症
- AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭早期应用无创正压通气的临床意义被引量：9
- 2016年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭早期应用无创正压通气(NIPPV)的临床意义。方法将78例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组各39例。对照组入院后给予常规治疗,观察组在此基础上尽早给予NIPPV治疗。观察2组治疗前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血气分析结果、血浆N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、乳酸(Lac)变化情况,统计2组行有创机械通气率、病死率、住院时间和住院费用。结果观察组各时间点HR、RR、p H、动脉血氧分压[p(O2)]、动脉二氧化碳分压[p(CO2)]、NT-pro BNP、Lac水平改善幅度均显著大于对照组(P均<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.05),住院费用显著少于对照组(P<0.05),行有创机械通气率亦显著低于对照组(P<0.05)。结论 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者早期应用NIPPV可迅速而有效地纠正低氧血症和高碳酸血症,保护心肌功能,从而避免或减少有创机械通气给患者带来的痛苦和经济负担。
- 汤超华文良
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病无创正压通气动脉血气
