肖娜娜 作品数:12 被引量:14 H指数:2 供职机构: 保定市第二中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
极低出生体质量儿出院时、出院后6个月宫外生长发育迟缓发生情况及影响因素分析 被引量:10 2020年 目的分析极低出生体质量儿(ELBWI)出院时、出院6个月宫外生长发育迟缓(EUGR)情况及影响因素。方法选择ELBWI患儿40例,分别于出院时及出院6个月判定EUGR发生情况,并分析对比发生与未发生EUGR患儿的临床资料,对有意义的指标行多因素分析。结果出院时40例患儿中有33例发生EURG,发生率82.5%;多因素分析结果显示,出生体质量、有创通气时间、开始肠内营养时间是出院时发生EUGR的影响因素(P均<0.05)。出院6个月40例患儿中有15例发生EUGR,发生率37.5%。多因素分析结果显示,出生体质量、小于胎龄儿(SAG)、有创通气时间、开始肠内营养时间是出院6个月发生EUGR的影响因素(P均<0.05)。结论ELBWI患儿出生后体格发育有一个追赶过程,但仍有部分患儿发生EUGR;患儿出生体质量、有创通气时间是出院时EUGR的独立影响因素,患儿出生体质量、有创通气时间、SAG是出院后6个月EURG的独立影响因素。 闫学爽 吴萍 肖娜娜 严士杰关键词:极低出生体质量儿 宫外生长发育迟缓 新生儿肺炎的病因与临床治疗体会 2022年 探究新生儿肺炎的病因与临床治疗。方法:从2021年1月~2022年5月选出66例患儿作为调查样本研究。将其按照双盲法原则分组(常规组、研究组),各组33例,采取差异化治疗方式。最终从两组的临床疗效、观察指标上对比,总结更具优势的治疗方案。结果:首先从治疗效果上分析,研究组治疗有效率90.91%(30/33),常规组72.73%(24/33),明显前者疗效更佳(P<0.05,(2=9.095)。其次,分别统计对比两组的退热时间、吸氧时间等五项指标,两组退热时间差异甚微,但在吸氧、咳喘消失、肺啰音消失、住院时间上,均是研究组的用时更短,证实该组康复更快(P<0.05,t=4.012;5.321;4.361;6.651)。结论:针对新生儿肺炎的治疗要深入探究其发病原因,采取更具针对性、科学化治疗方案,以迅速控制病情促进患儿康复。 吴萍 闫学爽 肖娜娜 贾松关键词:新生儿肺炎 病因 疗效 药物三联法治疗极低出生体质量儿支气管肺发育不良的疗效及随访 被引量:1 2022年 目的:分析药物三联法治疗极低出生体质量儿支气管肺发育不良的疗效及远期随访结果。方法:244例极低出生体质量(体质量<1500g)伴支气管肺发育不良患儿,入院时均接受气管插管有创机械通气,将接受布地奈德+肺表面活性物质治疗的120例纳入对照组,将接受布地奈德+肺表面活性物质+维生素A治疗的124例纳入观察组。比较2组疗效、再就诊率、呼吸能力恢复时间、血气分析及氧合指数、治疗期间并发症。随访2年,分析2组患儿1岁、2岁时肺功能。结果:观察组治疗总有效率91.94%(114/124),高于对照组的78.33%(94/120)(P<0.01);再就诊率7.26%(9/124),低于对照组的18.33%(22/120)(P<0.01);治疗期间并发症总发生率3.23%(4/124),低于对照组的15.00%(18/120)(P<0.01);观察组吸氧时间、机械通气时间、住院时间均比对照组短(P<0.01),呼吸频率比对照组低(P<0.01);治疗2个疗程后的动脉血氧分压、pH值、氧合指数均比对照组高(P<0.01),动脉二氧化碳分压比对照组低(P<0.01);观察组1岁、2岁吸气时间、达峰容积比、达峰时间比比对照组高(P<0.01),呼气时间比对照组低(P<0.01)。结论:极低出生体质量伴支气管肺发育不良患儿实施药物三联法疗效显著,可调节患儿血气分析及氧合指数,促进呼吸能力快速恢复,改善预后肺功能指标,且治疗期间并发症少,安全性高。 吴萍 闫学爽 肖娜娜 王丹关键词:支气管肺发育不良 极低出生体质量 肺表面活性物质 布地奈德 早产儿脑室周围-脑室内出血后脑积水发生现状及核心影响因素的决策树分析 2024年 目的探讨早产儿脑室周围-脑室内出血(PVH-IVH)后脑积水发生现状及核心影响因素的决策树分析。方法收集2016年10月至2023年10月河北省保定市第二中心医院住院治疗的198例PVH-IVH的早产儿为研究对象,依据PVH-IVH的早产儿是否发生脑积水分为脑积水组(52例)与非脑积水组(146例),分析早产儿PVH-IVH后发生脑积水的危险因素,采用SPSS Modeler软件构建早产儿PVH-IVH后发生脑积水的决策树模型,并分析早产儿PVH-IVH后发生脑积水的预测效能。结果198例PVH-IVH的早产儿中,发生脑积水52例(26.26%);脑积水组与非脑积水组患儿的胎龄、凝血功能是否异常、是否有酸中毒、出血分级、出生时是否窒息等资料对比皆存在统计学差异(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,胎龄<32周、凝血功能异常、酸中毒、出血Ⅲ或Ⅳ级、出生时窒息是早产儿PVH-IVH后发生脑积水的危险因素(P<0.05);早产儿PVH-IVH后发生脑积水的决策树模型共4层,9个节点,模型选择了出血Ⅲ或Ⅳ级、凝血功能异常、酸中毒、胎龄<32周等4个临床特征作为模型的节点,其中重要性排名第一的预测因子是出血Ⅲ或Ⅳ级。早产儿PVH-IVH后发生脑积水的决策树模型受试者操作特征(ROC)曲线下面积是0.837(95%CI:0.779~0.886),早产儿PVH-IVH后发生脑积水的logistic回归模型的ROC曲线下面积是0.790(95%CI:0.727~0.845),决策树模型与logistic回归模型的delong检验结果为Z=2.044,P=0.041。结论胎龄<32周、凝血功能异常、酸中毒、出血Ⅲ或Ⅳ级、出生时窒息是早产儿PVH-IVH后发生脑积水的危险因素。本研究构建了一个基于临床数据的早产儿PVH-IVH后发生脑积水的风险预测模型。该模型能够准确地预测患儿发生脑积水的可能性,并为预防和治疗早产儿脑积水提供了科学依据。 闫学爽 肖娜娜 王丹 陈源 张彩宁关键词:早产儿 脑室周围-脑室内出血 脑积水 新生儿黄疸应用蓝光治疗效果分析及不良反应临床探讨 2022年 研究对新生儿黄疸患儿应用蓝光诊断方法后所显示出来的不良反应及其治疗效果。方法:抽取新生儿黄疸患儿共80例,将其分为实验A组和实验B组。实验A组实施药物治疗法,患儿40例;实验B组实施蓝光治疗法,患儿40例。两组比较患儿的疗效总有效性,比较光疗前后的血清总胆红素浓度值和非直观胆红素浓度值,对比不良反应出现率。结果:实验A组患儿的疗效总有效性为80%,实验B组患儿的疗效总有效性为95%,则实验A组患儿的疗效总有效性远小于实验B组患儿的疗效总有效性;在光疗前,两组的血清总胆红素浓度值和非直观胆红素浓度值相比无差别,但在光疗后,实验A组患儿的血清总胆红素浓度值和非直观胆红素浓度值均高于实验B组患儿的血清总胆红素浓度值和非直观胆红素浓度值;实验A组患儿光疗后产生的不良情况出现率大于实验B组患儿光疗后产生的不良情况出现率。结论:新生儿黄疸患儿采用蓝光照射疗法对其疾病有明显的治愈效果,并且其不良反应出现的概率也相对于低一些,因此新生儿黄疸使用蓝光治疗可值得推广。 吴萍 贾松 闫学爽 肖娜娜关键词:新生儿黄疸 蓝光治疗 Prader-Willi综合征1例 被引量:1 2011年 患儿男,出生30 min,主因孕35周先兆分娩,出生后呻吟、肢端青紫、低出生体重、全身乏力30 min人院.患儿系孕35周,第1胎第1产,先兆分娩,因试产失败而行剖宫产术分娩,孕母妊娠期间体检结果显示胎动偏少;分娩前1周因先兆分娩行保胎治疗,地塞米松连用3 d;分娩时羊水清,无脐绕颈,阿氏评分1、5、10 min分别为8、9、9分.出生体重2 200 g. 严士杰 常晓丹 郝淑娟 闫学爽 王裕萍 肖娜娜 何玺玉关键词:分娩前 阿氏评分 羊水清 脐绕颈 孕母 不同胎龄早产儿颅内出血PT、APTT、DD、FIB水平与颅内出血的相关性研究 2023年 目的研究不同胎龄早产儿颅内出血凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D⁃二聚体(DD)、纤维蛋白原(FIB)的水平特点及其与颅内出血的相关性。方法以2019年1月至2021年12月某医院134例颅内出血早产儿作为研究对象,其中早期早产儿(26~33+6周)58例、晚期早产儿(34~36+6周)76例,以1∶1比例取同期健康新生儿134名为对照组,分析不同胎龄新生儿PT、APTT、DD、FIB水平特点,并观察PT、APTT、DD、FIB水平与颅内出血程度的相关性。新生儿PT、APTT、DD、FIB水平采用全自动凝血分析仪监测,颅内出血情况采用头颅超声或磁共振成像(MRI)检查判断。结果早产儿颅内出血者PT、APTT、DD水平均显著高于健康对照组,FIB水平显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(t=3.542、11.086、9.062、4.886,P<0.05)。早期早产儿PT、APTT、DD水平均显著高于晚期早产儿,FIB水平显著低于晚期早产儿,差异均有统计学意义(t=2.094、5.343、3.644、3.015,P<0.05)。晚期早产儿颅内出血严重程度轻于早期早产儿颅内出血,差异有统计学意义(χ^(2)=8.689,P<0.05)。颅内出血早产儿PT、APTT、DD水平与颅内出血严重程度呈显著正相关(r=0.076、0.817、0.610,P<0.05),FIB水平与颅内出血严重程度呈显著负相关(r=-0.593,P<0.05)。结论早产儿颅内出血多存在凝血功能紊乱,PT、APTT、DD水平升高,FIB水平降低,胎龄越小、凝血指标变化越显著,而且PT、APTT、DD、FIB水平与颅内出血严重程度具有显著相关性。 闫学爽 肖娜娜 陈源 吴萍 李娅 严士杰关键词:颅内出血 早产儿 凝血酶原 不同程度支气管肺发育不良患儿血清IL-33、MMP-16、VDBP水平变化及临床意义 2023年 目的探讨不同程度支气管肺发育不良(BPD)患儿血清白细胞介素-33(IL-33)、基质金属蛋白酶-16(MMP-16)、维生素D结合蛋白(VDBP)水平变化及临床意义。方法选取2019年6月至2021年12月保定市第二中心医院早产128例BPD患儿作为研究组,另选取同期同院无BPD早产儿64例作为对照组,比较两组血清IL-33、MMP-16、VDBP水平;根据吸入氧浓度(FiO_(2))将研究组分为轻度、中度、重度BPD亚组,对比不同程度亚组血清IL-33、MMP-16、VDBP水平,Spearman相关分析各血清指标水平与病情程度的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估预测价值。结果研究组血清IL-33、MMP-16水平高于对照组,VDBP水平低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为16.291、12.451、12.067,P<0.05);随病情程度加重血清IL-33、MMP-16水平增高,VDBP水平降低(F值分别为169.273、108.204、65.075,P<0.05);Spearman相关分析显示血清IL-33、MMP-16水平与病情程度呈正相关,VDBP水平与病情程度呈负相关(r值分别为0.855、0.779、-0.833,P<0.05);血清IL-33、MMP-16、VDBP联合鉴别轻度与中度BPD的AUC为0.900(0.821~0.952),联合评估重度BPD的AUC为0.941(0.885~0.975),均大于各指标单一评估;不同程度亚组治疗前、治疗4周后血清IL-33、MMP-16水平均与疗效呈负相关,VDBP水平均与疗效呈正相关(P<0.05)。结论BPD患儿血清IL-33、MMP-16、VDBP水平与病情程度、疗效密切相关,可作为临床评估的重要辅助指标。 王丹 闫学爽 吴萍 肖娜娜 常晓丹关键词:支气管肺发育不良 病情程度 白细胞介素-33 维生素D结合蛋白 极低出生体重儿BPD的影响因素和远期预后分析 被引量:2 2020年 目的:探讨极低出生体重儿支气管肺发育不良(BDP)的影响因素和远期预后。方法:收集2014-01~2017-01我院收治的150例极低出生体重儿,并发BDP的50例为观察组,其余100例为对照组。分析两组患者的基本临床资料,纠正2个月的肺功能,纠正24个月的体格和神经系统发育情况,并利用logistics分析极低出生体重儿并发BDP的危险因素。结果:观察组多胎、人工授精、试管受孕、胎膜早破、剖宫产和并发症明显多于对照组(P<0.05),观察组自然受孕的人数、肺功能、体格发育、神经系统明显低于对照组(P<0.05)。多因素logistics回归分析显示:多因素logistics回归分析显示多胎、产前激素使用次数、受孕方式、分娩方式、胎膜早破和并发症是极低出生体重儿BPD的危险因素(P<0.05)。结论:多胎、产前激素使用次数、受孕方式、分娩方式、胎膜早破和并发症是极低出生体重儿BPD的危险因素,且并发BDP的新生儿的肺功能、体格发育和神经系统的发育情况较差。 肖娜娜关键词:极低出生体重儿 支气管肺发育不良 体格发育 不同胎龄早产儿凝血功能比较及颅内出血影响因素分析 2024年 目的分析不同胎龄早产儿凝血功能及颅内出血影响因素。方法选择500例早产儿纳入早产儿组,根据胎龄分为早期早产儿组和晚期早产儿组;根据是否颅内出血分为出血组和未出血组。同期选择足月健康新生儿250例为对照组。比较各组血浆凝血酶原时间(PT)、血浆纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(DD)、颅内出血发生率。采用多因素Logistic回归分析早产儿出现颅内出血的影响因素。结果早期早产儿组、晚期早产儿组PT、APTT、DD、颅内出血发生率高于对照组,FIB低于对照组,且早期早产儿组较晚期早产儿组更为显著(P<0.05)。出血组早产儿5 min Apgar评分、胎龄、出生体质量、FIB低于未出血组,胎内窘迫、PS治疗、机械通气占比、PT、APTT高于未出血组(P<0.05)。胎内窘迫、PS治疗、机械通气占比、PT、APTT、5 min Apgar评分、胎龄、出生体质量、FIB均为颅内出血影响因素(P<0.05)。结论早产儿多出现凝血功能紊乱,其颅内出血的影响因素较多,早期干预有助于降低早产儿颅内出血发生率。 肖娜娜 闫学爽 张彩宁 王丹 陈源 李娅关键词:胎龄 早产儿 凝血功能 颅内出血