胡丹
- 作品数：6 被引量：30H指数：4
- 供职机构：广东省梅州市人民医院更多>>
- 发文基金：梅州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 利用CBCT图像监测鼻咽癌放疗腮腺和外轮廓体积变化被引量：6
- 2020年
- 目的利用CBCT图像探讨鼻咽癌调强放疗(IMRT)中解剖学动态变化规律。方法随机选取实际接受IMRT的鼻咽癌患者30例,利用疗程中CBCT图像,由肿瘤放疗主治以上医生和影像医生对30例患者的腮腺进行勾画和患者外轮廓范围的确定,由物理师计算出腮腺和外轮廓的体积。结果在CBCT图像上,鼻咽癌IMRT放疗中腮腺、外轮廓体积逐步缩小。第3周腮腺体积缩小2.71~13.14 cm^3(中位值6.79 cm^3),第5周缩小6.77~15.86 cm^3(中位值9.16 cm^3),当放疗至第五周以后腮腺体积变化趋于平坦;外轮廓体积第3周缩小4.3~79.78 cm^3(中位值40.19 cm^3),第5周缩小15.67~130.61 cm^3(中位值52.34 cm^3)。结论利用CBCT图像可以监测鼻咽癌IMRT放疗中腮腺、外轮廓体积变化,和利用扇形束CT的研究结论是一致的,即鼻咽癌IMRT放疗中腮腺、外轮廓体积逐步缩小,可作为鼻咽癌自适应治疗提供依据。
- 蒋振东谢有海马天斌钟长游俞海东胡丹李玉林
- 通过有规则的布置子野解决全中枢放疗射野衔接和剂量冷热点被引量：7
- 2020年
- 全中枢放疗,也称全脑全脊髓放疗(craniospinal irradiation,CSI),是播散性中枢神经系统肿瘤的重要治疗手段,其照射范围包括全脑和全部脊髓,具有靶区长,体位固定范围大,患者自主性差,摆位重复性差等特点。常规加速器照射野范围只有40 cm×40 cm,只能通过多中心多个照射野衔接解决照射野范围不足,一直以来放疗工作者都在探索方法解决照射野衔接处靶区剂量分布不均匀和实际照射过程中形成的剂量冷热点问题。现有措施大多数只能解决计划中靶区剂量分布不均匀和适形度差的问题或者寻找更好的定位方法提高摆位精度,所有措施对摆位风险的降低都不够明显。本研究旨在寻找一种能显著减少因摆位误差造成剂量冷热点的CSI计划射野衔接方法,以满足临床CSI剂量学要求。
- 马天斌蒋振东俞海东张汉雄陈意标胡丹张坚孙建达
- 关键词：中枢神经系统肿瘤照射野摆位误差播散性体位固定
- 尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察被引量：6
- 2019年
- 目的探讨尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法选择2017年1~12月收治的Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌患者共60例,分为观察组及对照组,每组30例。所有患者均接受调强适形放疗联合铂类为基础的同期或续贯化疗,观察组放疗过程中予以尼妥珠单抗治疗,每次200 mg,每周1次。对两组患者的近期疗效及不良反应进行比较分析。结果放疗结束时,观察组鼻咽原发灶及颈部淋巴结的完全缓解率均高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。放疗过程中患者出现的主要不良反应包括血液学毒性、口腔黏膜炎、放射性皮肤反应、食欲减退及恶心/呕吐,大多为1/2级,仅有30.0%患者出现3/4级不良反应。观察组2/3级口腔黏膜炎的发生率较对照组显著升高(P=0.046),而两组患者其他不良反应的差异均无统计学意义。结论尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌有提高肿瘤缓解率的趋势,且未显著增加严重不良反应的发生。
- 孙健达胡丹冯会亭林晶晶陈意标张汉雄熊俊
- 关键词：鼻咽肿瘤放化疗尼妥珠单抗表皮生长因子受体
- 尼妥珠单抗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的的近期疗效及不良反应。方法选取2015年4月～2017年12月收治的Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者共44例。所有患者均接受调强适形放疗联合铂类为基础的同期或续贯化疗,放疗过程中予以尼妥珠单抗治疗,每次200mg,每周1次。结果放疗结束时,鼻咽病灶CR 79.5%,PR 18.2%,SD 2.3%;颈部淋巴结CR 83.3%,PR 16.7%。放疗过程中患者的治疗耐受性较好,出现的毒副反应较小,主要的不良反应为血液学毒性、口腔黏膜炎、放射性皮肤反应、食欲减退及恶心/呕吐,大多为1/2级,仅有29.5%患者出现3/4级不良反应,无痤疮样皮疹、输液反应及治疗相关性死亡发生。结论尼妥珠单抗联合放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌的缓解率较高,近期疗效较好,出现的毒副反应较小。
- 孙健达胡丹冯会亭林晶晶陈意标张汉雄熊俊
- 关键词：鼻咽肿瘤放化疗尼妥珠单抗疗效
- 养阴解毒汤治疗鼻咽癌放疗所致口腔炎的临床研究被引量：4
- 2018年
- 目的探讨养阴解毒汤治疗鼻咽癌放疗所致口腔炎的临床疗效,进一步分析对口腔炎严重程度及患者血液学常规指标的影响。方法选取2017年1月-2018年5月于梅州市人民医院放疗科收治的符合标准的100例鼻咽癌住院放疗患者为研究对象,数字表法随机分为对照组与治疗组,各50例。两组患者均给予调强适形放疗(IMRT),对照组放疗时仅给予常规用药,治疗组在常规基础上,在放疗开始给予患者养阴解毒汤治疗。观察两组患者口腔炎的发生率、口腔炎病变严重程度及血液学常规指标变化。结果治疗组患者的口腔炎发生率为88.0%(44/50),对照组患者口腔炎发生率为100%(50/50),治疗组明显低于对照组且组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者口腔炎Ⅲ度发生率明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的血液常规指标如白细胞(leukocyte,white blood cell,WBC)、红细胞(Erythrocytes,RBC)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论养阴解毒汤治疗鼻咽癌放疗所致口腔炎,能够明显降低口腔炎发生率及发生的严重程度,极具应用价值,值得推广。
- 周佳佳胡丹林呼
- 关键词：养阴解毒汤鼻咽癌口腔炎血液指标疗效
- 放疗前HB浓度对鼻咽癌调强放疗敏感程度和预后的评估价值
- 2014年
- 目的:探讨放疗前血红蛋白(HB)浓度对鼻咽癌(NPC)调强放疗敏感程度和预后的评估价值。方法:选取2006年2月-2010年5月本院确诊并通过调强放疗治疗的NPC患者231例,依据HB浓度分为正常组、轻度组、中度组、重度组,应用Spearman分析法分析NPC调强放疗局部控制效果与HB浓度的关系,统计分析所有患者放疗后病变部位局部控制情况和1、3、5年内生存情况。结果:放疗后在总局部控制率方面:正常组>轻度组>中度组>重度组,差异均有统计学意义(F=5.89,P<0.05);Spearman分析法结果显示,NPC调强放疗局部控制效果与HB浓度呈现负相关(r=-0.542,P=0.003);在各时段生存率方面:正常组>轻度组>中度组>重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:放疗前HB浓度低使NPC患者血液供氧能力低,致使癌细胞处于乏氧状态,导致放疗对癌细胞灭杀能力下降,降低患者预后水平。
- 胡丹
- 关键词：血红蛋白鼻咽癌预后
