孙汀
- 作品数：7 被引量：52H指数：3
- 供职机构：上海市儿童医院更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学矿业工程更多>>
- 不同感染类型的儿童社区获得性肺炎流行病学特征研究
- 许姜姜舒林华钟海琴蒋鲲董晓艳熊琴王超孙汀孙超
- 体重正常的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿体脂含量与睡眠参数相关性研究
- 2014年
- 目的分析体重正常的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿体脂肪含量的影响因素,为OSAHS患儿肥胖的早期筛查及干预提供依据。方法从2012年1月至2013年12月在上海儿童医学中心门诊就诊的鼾症患儿和社区招募的健康儿童且行PSG监测者中选取:体重正常、行人体成分检测、年龄3~7岁儿童。分为病例组(OSAHS轻度亚组、中重度亚组)和对照组(原发性鼾症亚组、健康儿童亚组),分析睡眠参数与人体成分的差异,以多元线性回归分析人体成分与睡眠结构和觉醒参数的相关性。结果病例组纳入58例,其中OSAHS中重度亚组30例,OSAHS轻度亚组28例;对照组63例,其中原发性鼾症亚组33例,健康儿童亚组30例。4个亚组间年龄、性别和BMI Z评分差异无统计学意义(P>0.05)。①4个亚组在呼吸暂停低通气指数(AHI)、阻塞性呼吸暂停指数(OAI)、最低氧饱和度及呼吸相关脑电觉醒反应指数(RAI)、自发脑电觉醒反应指数(SAI)、睡眠压力指数(SPS)差异总体上有统计学意义(P<0.05),亚组间两两比较显示,AHI、OAI、最低氧饱和度、RAI和SPS OSAHS轻度、OSAHS中重度亚组高于原发性鼾症亚组和健康儿童亚组(P<0.05)。②4个亚组间去脂体重、蛋白质、骨骼肌、静息代谢率、内脏脂肪面积、上臂围和腰臀比差异总体上无统计学意义,体脂肪含量和体脂肪百分比差异有统计学意义,其中OSAHS中重度亚组最高。③多元线性回归分析显示,体脂肪含量与SPS呈正相关(r=0.641),与AHI、OAI、最低氧饱和度无显著相关性。结论 OSAHS可能与正常体重儿童的体脂肪含量增加相关,引起体脂肪含量增加的主要相关因素可能是睡眠片段化而非间歇性缺氧。
- 张静张清清孙汀江帆殷勇陈洁
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征多导睡眠监测体脂肪
- 血清前白蛋白水平在儿童肺炎支原体大叶性肺炎中的临床价值
- 舒林华钟海琴许姜姜董晓艳蒋鲲张慧燕熊琴王超孙汀孙超陆权
- 睡眠压力指数诊断轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征儿童认知功能损害价值研究被引量：4
- 2015年
- 目的分析轻度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）对儿童认知功能的影响，评价睡眠压力指数（SPS）在轻度OSAS儿童认知功能受损中的诊断价值。方法2013年1月至2014年12月，对在上海儿童医学中心就诊的鼾症儿童行多导睡眠监测（PSG），并从中选取年龄5—7岁的体重正常患儿61例，根据呼吸暂停低通气指数（Anl）分为轻度OSAS组33例和中重度OSAS组28例，分析其睡眠结构参数、睡眠觉醒参数和完成认知功能测试。以同期社区招募的31名无打鼾健康儿童作为健康对照组，进行相同检查。以ROC曲线分析SPS对轻度OSAS儿童认知功能受损的诊断作用。结果轻度、中重度OSAS组及健康对照组这3组间在年龄、性别、体重指数（BMI）Z评分和父母受教育程度方面差异无统计学意义（P〉0．05）。3组在AHI、阻塞性呼吸暂停指数（OAI）、最低氧饱和度及呼吸相关脑电觉醒反应指数（RAI）、自发脑电觉醒反应指数（SAI）、睡眠压力指数（SPS）等方面，差异有统计学意义（P〈0．05），组间两两比较显示AHI、OAI、最低氧饱和度、RAI和SPS在轻度OSAS组、中重度OSAS组高于健康对照组（P〈0．05）。3组间短时记忆的记忆保持量和正确回忆百分数差异无统计学意义（P〉0．05），综合注意力商数的差异有统计学意义（P〈0．05），其中中重度OSAS组最差，轻度OSAS组次之。ROC曲线分析显示，用SPS诊断注意力损害的ROC曲线下面积为0．88（95％可信区间0.82～0．94，P〈0．001），最佳分界值为0.11（敏感性为71．4％，特异性为74.0）。结论轻度OSAS可能造成儿童注意力的损害；SPS可能是有效的判断轻度OSAS儿童是否伴有注意力损害的指标。
- 张静张清清孙汀江帆殷勇陈洁
- 关键词：睡眠呼吸障碍阻塞性睡眠呼吸暂停儿童
- 儿童社区获得性肺炎致病微生物分布及与临床特征的相关性被引量：38
- 2015年
- 目的研究儿童社区获得性肺炎（CAP）病例常见致病微生物在不同性别、年龄、季节的分布及与临床特征的关系。方法共纳入1 155例儿童CAP病例,其中男670例,女485例。患儿年龄为1个月至14岁,平均年龄为3.1±2.8岁。采用间接免疫荧光法（IFA）、被动凝集法、酶联免疫吸附试验（ELISA）法、胶体金法和细菌培养法联合检测患儿痰、咽拭子、血标本、肺泡灌洗液和尿中的常见呼吸道致病微生物。结果病原学检测阳性数为758例（65.63%）;检出率排在前3位的是肺炎支原体（43.64%）、细菌（15.12%）和呼吸道合胞病毒（9.26%）;混合感染率为16.02%。男女患儿的肺炎支原体感染率不同（40.8%vs 47.6%）;肺炎支原体在6～14岁组的检出率最高（77.4%）,〈1岁组最低（11.2%）,细菌和呼吸道合胞病毒的检出率则以〈1岁组最高（分别为21.2%和17.2%）;夏秋季的肺炎支原体检出率明显高于春冬季,而细菌和呼吸道合胞病毒的检出率则明显低于春冬季（均P〈0.05）。肺炎支原体阳性者中出现发热、寒战、咳嗽、湿罗音的比例均高于阴性者;呼吸道合胞病毒阳性者较阴性者更易出现喘鸣音;细菌检测阳性者咳嗽的比例低于阴性者。C反应蛋白、降钙素原与细菌感染相关（OR分别为1.747和1.418,均P〈0.05）。结论肺炎支原体在儿童CAP致病微生物中占据着越来越重要的地位。要警惕夏秋季节儿童肺炎支原体感染的流行和暴发。不同年龄段CAP患儿各致病微生物检出率不同。不同致病微生物感染的CAP患儿的临床特征存在差异。
- 舒林华许姜姜王淑钟海琴董晓艳蒋鲲张慧燕熊琴王超孙汀孙超陆权
- 关键词：社区获得性肺炎致病微生物呼吸道病毒儿童
- 儿童社区获得性肺炎非典型病原体和呼吸道病毒流行病学研究
- 钟海琴许姜姜舒林华董晓艳蒋鲲张慧燕熊琴王超孙汀孙超陆权
- 危重症患儿连续性血液净化与低磷血症的相关性分析被引量：10
- 2018年
- 目的总结危重症儿童进行连续性血液净化（CBP）治疗时的临床资料，探讨CBP治疗期间低磷血症的发生率以及对预后的影响。方法回顾性研究。对象为2014年5月至2017年4月，收入上海交通大学附属儿童医院儿科重症监护病房（PICU）并接受了CBP治疗的患儿。比较患儿CBP治疗前、治疗48-72 h、治疗结束时、治疗结束次日血磷值变化。并对重度低血磷症患儿补充磷制剂。结果符合入选标准患儿共85例，CBP治疗前、治疗48-72 h、治疗结束时和治疗结束次日血磷值分别为（1.4±0.5）、（0.7±0.3）、（0.8±0.3）、（0.9±0.4）mmol/L，组间比较差异有统计学意义（F=45.21，P〈0.05）。85例危重患儿CBP治疗期间66例（78%）出现低磷血症，中度低磷血症32例（48%），重度低磷血症9例（14%）。CBP置换速度35-49 ml/（kg·h）组共41例，50-70 ml/（kg·h）组共44例；两组患儿在CBP治疗前、治疗48-72 h、治疗结束时、治疗结束次日的血磷值分别是（1.5±0.5）比（1.3±0.5） mmol/L、（0.8±0.4）比（0.5±0.2） mmol/L、（1.0±0.3）比（0.6±0.2） mmol/L、（1.1±0.4）比（0.8±0.2） mmol/L，组间比较在CBP治疗48-72 h、治疗结束时、治疗结束次日差异均有统计学意义（t=7.672、4.060、14.440，P均〈0.05）。9例重度低磷血症患儿予补充甘油磷酸钠治疗。85例患儿中死亡24例（28%），存活病例61例（72%），两组患儿在CBP治疗前、治疗48-72 h、CBP结束时、治疗结束次日血磷值分别为（1.4±0.5）比（1.4±0.5） mmol/L、（0.7±0.3）比（0.7±0.3） mmol/L、（0.7±0.3）比（0.8±0.3） mmol/L、（1.0±0.3）比（0.9±0.3）mmol/L，组间比较差异均无统计学意义（P均〉0.05）。结论CBP过程中容易发生低磷血症，与置换液剂量有一定关系。经对重度低磷血症患儿补充磷制剂后，未观察到低磷血症与危重症病死率相关性。
- 孙汀任玉倩王斐缪惠洁单怡俊王春霞张育才
- 关键词：低磷血症危重病儿童
