蒋国庆
- 作品数：14 被引量：46H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京友谊医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膀胱子宫瘘的诊断与治疗
- 内容提要定义与病因临床表现诊断与分型治疗病例分享定义与发生率:膀胱阴道瘘:指膀胱与子宫或宫颈之间形成的异常通道,属罕见的一种生殖泌尿道瘘.1908年Knipe首次描述;发生率:占所有生殖泌尿道瘘的2％-9％.病因:1.子...
- 蒋国庆
- 子宫内膜癌前哨淋巴结研究进展被引量：1
- 2015年
- 子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率逐年上升,淋巴结转移是影响预后的主要因素。分期手术包括全子宫切除+双侧附件切除+盆腔/腹主动脉旁淋巴结切除。了解患者淋巴结状态是手术分期的一项重要内容。早期的内膜癌淋巴结转移率低、预后好,淋巴结切除并没有改善患者的生存状况,却增加了并发症的发生。目前迫切需要一种检测方法替代系统性淋巴结切除以评估淋巴结状况,前哨淋巴结活检术为此提供了可能。前哨淋巴结是原发肿瘤引流区域发生转移时所经的第一站淋巴结,可以反映整个区域淋巴结累及的状态,它已成为皮肤黑色素瘤和乳腺癌成熟的标准检测方法。由于子宫内膜癌淋巴引流的复杂性,前哨淋巴结活检在子宫内膜癌手术中的应用尚处于探索阶段。本研究对子宫内膜癌中前哨淋巴结的研究进展进行了综述,以期对临床诊治提供帮助。
- 韩肖燕蒋国庆
- 关键词：子宫内膜癌前哨淋巴结
- 腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的临床疗效及手术时机的选择被引量：16
- 2015年
- 目的探讨腹腔镜手术治疗盆腔脓肿的临床疗效及手术时机的选择。方法回顾分析2013年1月至2014年12月经手术治疗确诊为盆腔脓肿的临床资料。按手术方式分为腹腔镜组(24例)和开腹组(28例)。对比观察两组术中出血量、手术时间、术后体温恢复时间、术后肠功能恢复时间、住院时间、术后抗生素静点时间及伤口愈合情况。手术治疗前经抗生素治疗≤3天者为A组(27例),>3天者为B组(25例),对比手术时机对手术的影响。结果腹腔镜手术组无中转开腹,无术中肠、输尿管及膀胱损伤,术后伤口均为甲级愈合。术中出血量、术后体温恢复时间、术后肠功能恢复时间、住院时间等均小于开腹手术组(P<0.05),差异有统计学意义。盆腔脓肿患者手术治疗前抗生素治疗≤3天的A组与>3天者的B组相比,A组手术时间、术中出血量、术后体温恢复时间、术后排气恢复时间均小于B组(P<0.05),差异有统计学意义。结论腹腔镜手术具有安全、损伤小的优点,与传统开腹手术相比具有明显优势。盆腔脓肿一旦确诊,宜积极手术治疗。
- 刘超蒋国庆
- 关键词：盆腔脓肿腹腔镜手术手术时机
- 妇科肿瘤并发副肿瘤综合征1例被引量：1
- 2016年
- 副肿瘤综合征（paraneoplastic syndrome，PS）是指由于肿瘤的产物（包括异位激素的产生）异常的免疫反应（包括交叉免疫、自身免疫和免疫复合物沉着等）或其他不明原因，引起内分泌、神经、消化、造血、骨关节、肾脏及皮肤等系统发生病变，出现相应的临床表现。这些表现不是由原发肿瘤或转移灶所在部位直接引起的而是通过上述途径间接引起，故称为PS[1]。PS在临床上较为罕见，本文报道1例妇科恶性肿瘤并发PS，以提高临床医师对PS的认识。
- 韩肖燕杨桦刘伟蒋国庆
- 关键词：妇科肿瘤副肿瘤综合征
- 子宫动脉栓塞术后成功剔除巨大子宫阔韧带平滑肌瘤1例报道被引量：2
- 2016年
- 1病例资料
患者32岁,G0P0,因＂体检发现子宫肌瘤1＋月＂,于2015-11-2入院。患者既往月经规律,5 d/28 d,量中,痛经（-）,末次月经（last menstrual period,LMP）：2015-10-17。2015-9-25患者体检发现巨大子宫肌瘤,无月经改变,无腹痛、腹胀,无尿频、尿急,无便秘。
- 韩肖燕杨桦刘伟张彦宁蒋国庆
- 关键词：栓塞术后子宫动脉巨大子宫肌瘤月经规律
- 子宫内膜癌细胞学筛查的Meta分析
- 2015年
- 目的 探讨宫腔细胞学检查在子宫内膜癌筛查的诊断价值。方法 计算机检索1970~2014年国内外公开发布的以子宫内膜病理检查为金标准的关于宫腔细胞学筛查的中英文文献,提取相关数据。根据Cochrane协作网推荐的方法对文献进行质量评价,并用Stata 12.0软件进行统计分析。结果 共纳入文献15篇,子宫内膜癌细胞学筛查的合并敏感度和特异度分别为0.86、1.00,诊断比值比为1 241.00,合并阳性和阴性似然比分别为175、0.14,总受试者工作特征曲线下面积为0.99。结论 宫腔细胞学检查用于筛查子宫内膜癌具有可行性。
- 张超蒋国庆
- 关键词：子宫内膜癌META分析细胞学筛查
- 卵巢硬化性间质瘤一例被引量：1
- 2016年
- 患者28岁，未婚有性生活，孕0产0，因“体检发现右卵巢囊肿4＋月”于2015年10月23日入院。平素月经规律，7 d／30 d，量中等，无痛经，末次月经2015年10月18日，月经量和颜色同既往。2015年6月院外体检时妇科B超提示右附件区膀胱前方见7．4 cmx5．2 cm囊实性混合性肿块，囊实各半，形态尚规则，与周围组织分界尚清晰，考虑囊腺性肿瘤可能性大（交界性？）。患者无月经紊乱、腹痛、腹胀、腰酸、腰痛、发热等不适。入院妇科查体：右附件区可触及一直径约7 cm肿物，边界清，质韧，活动好。妇科B超提示右侧卵巢旁可见囊实性混合性占位，大小约8．4 cmx7．0 cmx5．1 cm，边界清楚，形态规则，彩色多普勒超声成像（ CDFI）未见血流信号，该占位与右卵巢分界尚清楚，提示右附件囊实性占位。见图1。盆腔MRI检查提示盆腔右侧附件区占位，病变界限较清楚，边缘光滑，大小约7．8 cmx6．8 cmx8．4 cm，可见线样分隔和不规则壁结节，壁结节及分隔呈稍低信号，提示囊腺瘤。查血清肿瘤标志物未见异常。入院诊断：右卵巢囊肿（畸胎瘤？囊腺瘤？）。完善术前检查及准备后，于2015年10月25日在全身麻醉下行腹腔镜检查术，术中见右侧卵巢囊肿，直径约8 cm，囊肿内囊性部分为黄色清亮液体，实性部分为黄白色组织物，未见明显乳头结构。右卵巢囊肿送术中冰冻：（右侧卵巢囊肿）卵巢肿瘤，待除外交界性肿瘤。手术行右卵巢囊肿剔除术。术后病理回报：右侧卵巢囊肿由致密的胶原纤维组织及多小灶富于细胞之结节构成，符合硬化性间质瘤。见图2。免疫组化：角蛋白（ CK）阴性，vimentin阳性，雌激素受体（部分阳性），孕激素受体（部分阳性），肌动蛋白（ Actin）阴性，结蛋白（ Desmin）阴性，CD99阴性，钙视网膜蛋白（ Calretinin）少数细胞阳性，抑�
- 韩肖燕杨桦刘伟张彦宁蒋国庆
- 关键词：卵巢硬化性间质瘤卵巢囊肿B超
- 心理干预在妇科门诊人乳头瘤病毒阳性患者治疗中的作用被引量：6
- 2016年
- 目的探讨心理干预在妇科门诊人乳头瘤病毒（Human Papilloma Virus，HPV）阳性患者治疗中的作用。方法将2014年5～12月在首都医科大学附属北京友谊医院妇科门诊就诊的60例单纯HPV阳性患者随机分为常规治疗组和心理干预组（各30例），常规治疗组给予外用干扰素抗病毒治疗，心理干预组除给予常规治疗外，还给予心理干预治疗。治疗6个月后，采用Zung氏焦虑自评量表（self—rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self—rating depression scale，SDS）对所有患者进行问卷调查，比较两组焦虑、抑郁评分及HPV转阴率。结果治疗6个月后，心理干预组患者的焦虑、抑郁评分[（38．26±2．35）分、（37．67±4．17）分]明显低于常规治疗组[（56．13±7．09）分、（55．60±4．91）分]；HPV转阴率67．86％（19／28），明显高于常规治疗组34．62％（9／26）（P均〈0．05）。结论心理干预能显著提高HPV患者的治疗效果，值得临床医生关注。
- 韩肖燕杨桦蒋国庆
- 关键词：心理干预
- 经阴道剖宫产瘢痕憩室修补术的临床观察被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨经阴道修补剖宫产瘢痕憩室的安全性及治疗效果。方法:选取2014年1月1日—2016年6月1日本院妇产科收治的经阴道行剖宫产瘢痕憩室修补术的患者临床资料并随访。结果:共26例患者纳入研究。手术时间为(60.0±20.3)min,术中出血量(50.0±25.1)ml,术后住院时间为(6.0±3.4)d,1例术中发生膀胱损伤。24/26的患者月经异常症状明显改善。修补术后经期较术前明显缩短(P=0.000),憩室的平均直径和最大直径较术前明显缩小(P=0.000)。17/26的患者术后6个月憩室完全消失。结论:经阴道修补剖宫产瘢痕憩室是有效的治疗手段,术前需全面评估患者情况,尽量避免副损伤和围手术期并发症。
- 王小菊蒋国庆
- 关键词：经阴道修补术
- 妇科门诊HPV阳性患者心理健康状况调查被引量：14
- 2016年
- 目的了解人乳头瘤病毒(HPV)阳性患者的心理健康状况。方法采用Zung氏焦虑自评表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对妇科门诊60例HPV阳性患者进行问卷调查,同时选取60例HPV阴性的患者为对照组。结果HPV阳性患者焦虑及抑郁评分均显著高于HPV阴性患者。结论 HPV阳性患者可能存在焦虑,抑郁等负面心理问题,与其发病有关,临床医生应引起重视。
- 韩肖燕杨桦蒋国庆
- 关键词：心理状况焦虑情绪抑郁情绪
