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如何提高生物反馈治疗慢性便秘的疗效被引量：7: 2016年; 慢性便秘（chronicconstipation，CC）是最常见的消化道病症之一，表现为排便次数减少，粪便干硬和／或排便困难，症状持续至少6个月。我国CC总体患病率约8．2％，60岁以上老年人患病率高达18．1％，多数为功能性便秘（functionalconstipation，FC）。FC的主要病理生理机制包括结肠传输延缓和排便障碍。功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准将因肛门直肠功能异常引起的FC称为功能性排便障碍（functionaldefecatorydisorder，FDD），包括不协调性排便和直肠推进力不足2个亚型。; 俞汀汤玉蓉吴高珏林琳; 关键词：慢性便秘生物反馈治疗疗效排便次数功能性胃肠病排便障碍

慢性便秘患者肠道菌群特点及其影响因素分析: 目的：慢性便秘(Chronic constipation,CC)患者存在肠道菌群紊乱,本研究旨在分析CC患者粪便菌群特点及其影响因素.方法：收集53例CC患者和31例健康对照者的粪便,采用16S rRNA测序法,分析CC...; 丁雨俞汀王艳林琳

DRG中AGEs通过调节Kv4.2参与糖尿病模型大鼠胃高敏感的发生: 2022年; 背景:糖尿病胃轻瘫(DGP)是最常见的糖尿病(DM)并发症之一,其主要症状包括上腹痛、恶心、呕吐、腹胀等,胃高敏感是DGP的主要发病机制。晚期糖基化终末产物(AGEs)是诱发DM慢性并发症的始动因素,其与胃高敏感的关系尚未明确。Kv4.2通道在调控内脏感觉中起有重要作用,Kv4.2亚单位失活可降低钾电流,增强痛觉感受,提高胃敏感性。目的:探讨AGEs通过影响Kv4.2通道的表达或活性参与DM模型大鼠胃高敏感的机制。方法:54只大鼠随机分为对照组、DM组和DM+AG组,腹腔注射链脲菌素(STZ)诱导DM大鼠模型。监测大鼠血糖、体质量、胃敏感性和胃排空率;蛋白质印迹法、ELISA法分别检测胃组织和血清CML含量;免疫荧光法检测脊髓背根神经节(DRG)中RAGE表达及其与Kv4.2共表达情况;蛋白质印迹法检测DRG神经元RAGE表达和ERK1/2、Kv4.2磷酸化水平。结果:与对照组相比,DM组大鼠胃敏感性显著增加(P<0.01),胃排空率显著降低(P<0.05),AGEs标志物血清和胃组织中CML含量显著升高(P<0.05),DRG神经元中RAGE与Kv4.2共表达率显著升高(P<0.01),ERK1/2、Kv4.2磷酸化水平显著上调(P<0.05)。给予AG干预后,上述指标均明显改善(P<0.05)。结论:AGEs是导致DM模型大鼠胃高敏感的上游因素。AGEs通过抑制Kv4.2通道增加DRG神经元兴奋性,导致胃高敏感。RAGE、ERK1/2信号可能参与上述过程。; 王佳浩俞汀姜柳琴; 关键词：糖尿病胃肌轻瘫背根神经节晚期糖基化终末产物

消退素D1经FPR2受体改善AGEs/RAGE/ERK介导的糖尿病胃高敏感: 目的：探索糖基化终末产物(AGEs)介导糖尿病(DM)胃高敏感的机制及消退素D1(RvD1)的保护作用.方法：采用链脲菌素诱导糖尿病大鼠模型，分别给予AGEs抑制剂氨基胍(AG)及RvD1干预.比较各组胃敏感性、脊髓背根...; 俞汀丁雨汤玉蓉林琳

如何实现慢性便秘的综合慢病管理: 林琳姜柳琴汤玉蓉叶必星张红杰林征俞汀王美峰王云; 当今社会综合因素已使便秘成为重要公共卫生问题。1)流行病：10-27％的西方人群患有便秘，中国慢性便秘(chronic constipation，CC)部分地区调研显示，CC患病率3-11％。2)CC影响患者的生活质量。...; 关键词：; 关键词：便秘康复训练

功能性消化不良患者重叠下消化道症状的临床特征和胃电图分析: 2024年; 目的分析功能性消化不良(FD)患者重叠下消化道症状(LGS)的表现和胃电图特征。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月南京医科大学第一附属医院61例FD患者的临床资料。其中,FD重叠LGS 33例(FD重叠LGS组),单纯FD 28例(单纯FD组)。记录FD患者重叠LGS的表现;采用罗马Ⅳ标准评估消化不良症状评分;采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估焦虑和抑郁状态,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估睡眠障碍情况;进行胃电图检查,记录正常慢波百分比(N%)、胃动过缓百分比(B%)、胃动过速百分比(T%)、胃节律紊乱百分比(A%)、主频率、主功率和餐后与餐前功率比(PR)。结果FD患者重叠LGS的最常见症状是下腹胀[84.85%(28/33)]。FD重叠LGS组上腹胀气评分明显高于单纯FD组[7.00(6.50,7.00)分比分5.00(0.50,7.00)分],差异有统计学意义(P<0.01);两组其他各消化不良症状评分及总评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。FD重叠LGS组抑郁和睡眠障碍发生率明显高于单纯FD组[42.42%(14/33)比14.29%(4/28)和69.70%(23/33)比39.29%(11/28)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.77和5.68,P<0.05);两组焦虑发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。FD重叠LGS组,胃底区餐后T%和胃体区餐后A%明显低于餐前[13.79%(6.79%,21.46%)比20.69%(12.45%,27.59%)和3.45%(0,6.90%)比6.90%(3.45%,13.79%)],差异有统计学意义(P<0.01);单纯FD组,胃底区餐后N%明显低于餐前[55.92%(43.71%,70.02%)比69.27%(48.07%,78.45%)],差异有统计学意义(P<0.05)。胃底区,FD重叠LGS组餐前N%明显低于单纯FD组,餐前B%和T%明显高于单纯FD组,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05);胃体区,FD重叠LGS组餐前N%明显低于单纯FD组,差异有统计学意义(P<0.05);幽门区,FD重叠LGS组PR明显低于单纯FD组,差异有统计学意义(P<0.05);整体胃,FD重叠LGS组餐前N%明显低于单纯FD组,餐前B%和T%明显高于单纯FD组,差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。Spearman相关分析结果显示,FD重叠LGS患�; 李飞俞汀王美峰林琳姜柳琴; 关键词：入睡和睡眠障碍重叠症状胃电图焦虑抑郁

睡眠障碍对胃食管反流病患者异常酸反流及食管动力的影响: 2024年; 目的探讨睡眠障碍对胃食管反流病(GERD)患者临床症状、焦虑/抑郁、酸反流和食管动力的影响。方法纳入2020年6月至2023年3月在南京医科大学第一附属医院消化科拟诊为GERD的患者,同时行食管24 h pH-阻抗监测及高分辨率食管测压(HRM),根据匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分为睡眠障碍组和睡眠正常组,比较两组患者胃食管反流病问卷评分(GerdQ)、内镜下食管炎程度、焦虑/抑郁评分(SAS/SDS)、24 h pH-阻抗监测及HRM参数,并分析年龄、BMI、SAS/SDS、PSQI与酸暴露时间(AET)之间的关系。Logistic回归分析评估GERD患者发生异常酸反流的影响因素。结果共纳入拟诊GERD患者92例,其中睡眠障碍组39例(42.4%),睡眠正常组53例(57.6%)。相较于睡眠正常组,睡眠障碍组GerdQ评分更高(P<0.01),且睡眠障碍组反流、烧心症状及额外服药频率更高(均P<0.05)。睡眠障碍组SAS评分显著高于睡眠正常组(P=0.009)。与睡眠正常组相比,睡眠障碍组异常酸反流(AET>6%)比例及AET均值更高,酸反流次数及总反流次数均显著增加(均P<0.05)。两组患者上食管括约肌(UES)静息压、下食管括约肌(LES)静息压、LES长度、腹段LES长度、无效吞咽百分比、无效食管动力患者比例和胃食管连接部收缩积分(EGJ-CI)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。BMI、PSQI评分与AET呈正相关(均P<0.05),多因素logistic分析结果表明BMI偏高及睡眠障碍是异常酸反流的独立危险因素(OR=1.223,1.139,均P<0.05)。结论睡眠障碍与患者反酸、烧心症状相关,并且独立于焦虑/抑郁加重患者酸暴露,但不影响食管动力。; 钱栋俞汀衡定; 关键词：睡眠障碍胃食管反流食管动力

菌群-肠-脑轴靶向治疗假性肠梗阻1例报告: 2024年; 假性肠梗阻(IPO)是一种少见但难治的肠动力异常疾病,通常病情严重、可出现多种并发症,临床治疗手段有限。脑肠互动异常、肠道菌群紊乱可能是胃肠动力障碍/功能疾病的重要发病机制;另外,患者在应激事件下的精神心理异常(如抑郁状态),也可能是发病的机制。所以,IPO患者结合心理评估结果,给予抗抑郁、神经调节、补充益生菌等针对菌群-肠-脑轴协同调节的综合性治疗可能更有效。; 高丽陈蝶祁红艳姜亚俞汀王美峰林琳汤玉蓉; 关键词：假性肠梗阻抑郁神经调节

体表神经调控治疗胃肠动力/功能障碍的研究进展被引量：1: 2024年; 体表神经调控(TN)是近年新兴的一种补充治疗方法,具有无创无痛、便携、经济、操作方便、可重复和持续应用、患者依从性高等优点,已广泛用于临床多种疾病的治疗和研究,尤其在调节胃肠动力和功能方面表现出巨大潜力。现就近年TN治疗胃肠动力/功能障碍的临床应用及机制进行综述,以期更好地推动TN的临床应用。; 李飞俞汀汤玉蓉姜柳琴王美峰林琳

胃肠道微生态如何影响慢性便秘以及指导临床治疗被引量：14: 2017年; 胃肠道微生态在多种疾病中具有特征性改变,并参与疾病的发生、发展。研究表明慢性便秘患者肠道微生物的生态多样性发生明显变化,而微生态制剂对慢性便秘具有治疗作用。本文通过总结慢性便秘的肠道微生态改变、微生态异常影响肠动力的机制以及两者间的相互作用、微生态制剂的治疗作用等方面的研究进展,阐述胃肠道微生态如何影响慢性便秘以及指导临床治疗。; 沈小雪俞汀林琳; 关键词：微生态便秘胃肠动力短链脂肪酸小肠细菌过度生长有益菌种

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俞汀

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