- 关节镜下清理加去神经化治疗重度膝骨关节病的疗效被引量：5
- 2015年
- 目的探讨关节镜下采用清理加射频去神经化方法治疗重度膝骨关节病的临床效果。方法回顾2009年1月至2010年1月的111例重度膝骨关节病患者,关节镜组56例采用关节镜下清理同时射频去神经化治疗,人工关节组55例采用人工全膝关节置换方法,进行3年随访,记录所有病人的视觉模糊疼痛评分(VAS)及膝关节活动度,并进行比较。结果 111例患者均得到随访,随访时间为(4.1±1.07)年。两组术后2 w的VAS评分及关节活动度差异显著(P<0.05);术后1年的VAS评分及关节活动度无统计学差异(P>0.05)。结论重度膝骨关节病采用关节镜下射频去神经化治疗效果肯定,方法简单,微创实用,住院时间短,病人药销少,围术期并发症少,值得推广。
- 李亮张兆琦门宏亮李树里张利恒
- 关键词：膝骨关节病关节镜
- 注射型硫酸钙植骨内固定治疗塌陷性跟骨骨折
- 2018年
- 目的分析与研究注射型硫酸钙植骨内固定治疗塌陷性跟骨骨折效果。方法该次研究的对象为2016年2月—2017年12月期间所接收的80例塌陷性跟骨骨折患者,将其进行随机分组,分为观察组与对照组各40例。给予对照组患者注射型磷酸钙植骨内固定治疗,观察组患者采取注射型硫酸钙植骨内固定治疗,比较两组治疗效果、Bohler角和Gissanr角以及并发症发生率。结果观察组患者的治疗效果、Bohler角和Gissanr角以及并发症发生率优于对照组,其数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论对塌陷性跟骨骨折采用注射型硫酸钙植骨内固定治疗可以有效的提高治疗效果、优化Bohler角和Gissanr角,降低并发症的概率,促进患者的早日康复。
- 张兆琦吴东辉李高峰
- 关键词：注射型硫酸钙骨折固定术
- 关节镜下2种方法治疗老年II型SLAP损伤效果比较被引量：1
- 2017年
- 目的：比较关节镜下单纯肱二头肌长头腱切断术与常规关节镜下带线铆钉修补固定术2种方法治疗老年II型SLAP损伤的术后效果差异。方法：回顾2013年9月～2014年12月期间的72例老年SLAP损伤患者，观察组34例采用关节镜下单纯肱二头肌长头腱切断术，对照组38例采用常规关节镜下带线铆钉修补固定术。随访1年，进行术后2周及1年视觉模糊疼痛评分（ VAS）和腕肩手失能评分（ DASH），结果间通过SPSS20．0软件进行x2检验及配对t检验。结果72例患者均得到随访，随访时间为1．1±0．07年。2组间在性别、年龄、术前VAS疼痛评分、DASH评分等方面无明显统计学差异。2组术后1年VAS评分及DASH评分较术后2周均有改善，具有明显统计学意义。术后1年观察组患者26．4％（10／34）出现“牛眼征”，13．2％（5／34）进行过1次关节腔封闭治疗，0例进行过第2次关节腔封闭；对照组患者出现0例牛眼征，50％（19／38）进行过至少1次关节腔封闭治疗，15．9％（6／38）进行过第2次关节腔封闭治疗，0例进行过第3次关节腔关节封闭治疗。术后2周的VAS评分及DASH评分：观察组5．14±0．87和40．05±16．76，对照组7．16±1．09和70．42±16．93。 VAS评分和DASH评分在观察组和对照组间存在统计学差异（p＜0．05）；术后1年的VAS评分及DASH评分：观察组为1．35±0．98和10．35±3．05，对照组为1．45±0．79和10．76±2．97，VAS评分和DASH评分在观察组和对照组间无统计学差异（p＞0．05）。结论：对于老年II型SLAP损伤，选择关节镜下单纯肱二头肌长头腱切断术还是带线铆钉修补固定术，并无差别。由于前者术程简单，术后恢复快，住院费用低，对于身体状况较差、经济状况较差的老年患者，更适合使用。
- 李亮张兆琦高波张利恒
- 关键词：关节镜老年
- 枸杞多糖对类风湿关节炎大鼠炎症反应及TLR4/NF-κB信号通路的影响
- 2024年
- 目的 研究枸杞多糖对类风湿关节炎(RA)大鼠炎症反应及Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB信号通路的影响。方法 采用Ⅱ型胶原联合完全弗氏佐剂诱导建立关节炎大鼠模型,并随机分为模型组、枸杞多糖低、高剂量组及氨甲蝶呤组,另设正常组(不建模),每组10只。枸杞多糖低、高剂量组灌胃200、400 mg/kg的枸杞多糖,氨甲蝶呤组灌胃3.8 mg/kg氨甲蝶呤,1次/d,持续28 d。记录足趾肿胀度、关节炎评分、机械性痛阈及热刺激缩足反射潜伏期,苏木素-伊红染色观察足关节滑膜组织病理,酶联免疫吸附试验及实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6含量及mRNA表达,Western印迹检测TLR4、髓样分化因子(MyD)88、磷酸化p-NF-κB蛋白表达。结果 与正常组比较,模型组足趾肿胀度、关节炎评分明显升高,机械性痛阈及热刺激缩足反射潜伏期明显降低,足关节滑膜组织病理形态明显,血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量明显增加,足关节滑膜组织TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA及TLR4、MyD88、p-NF-κB蛋白表达明显增加(P<0.01);与模型组比较,枸杞多糖低、高剂量组足趾肿胀度、关节炎评分明显降低(P<0.05,P<0.01),机械性痛阈及热刺激缩足反射潜伏期明显升高,足关节滑膜组织病理形态明显减轻,血清TNF-α、IL-1β、IL-6含量明显降低(P<0.01),足关节滑膜组织TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA及TLR4、MyD88、p-NF-κB蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论 枸杞多糖可通过抑制TLR4/NF-κB信号通路介导的炎症反应,改善RA症状。
- 李光淳李高峰张兆琦玄锋学杜彦辉吴东辉张扬
- 关键词：枸杞多糖炎症反应
- 囊壁切除治疗继发性腘窝囊肿的复发率被引量：1
- 2015年
- 目的探讨囊壁切除治疗继发性腘窝囊肿的手术疗效、复发率。方法选取2007年1月至2011年5月在该院行囊壁切除的继发性腘窝囊肿病例278例,年龄56~79岁,平均61.7岁。病程0.5~2年,平均9.7个月。临床均表现为膝痛,腘窝部囊性肿物,活动后加重,休息后可减轻。磁共振成像(MRI)提示均与关节囊相通。术前Raushningt和Lindgren分级为2级165例,3级113例。手术方法:均行后路常规切口,在腓肠肌内侧头与半膜肌腱之间辨认囊肿,找到并缝合囊壁与关节腔开口。结果 278例患者均得到随访,随访时间5年,所有患者术后1年内囊肿消失,膝痛无明显缓解。术后1年Raushningt和Lindgren分级均在0或1级,术后5年囊肿再次出现者114例,并经过MRI证实,其中2级39例,3级75例,术后1年与5年的复发率有明显统计学差异(t=12.08,P<0.05)。结论囊壁切除治疗继发性腘窝囊肿的复发率较高。
- 李首一李亮张兆琦张利恒
- 关键词：膝关节复发率
- 围冲击波期综合疗法治疗慢性跟痛症105例临床观察
- 2016年
- 目的观察围冲击波期综合疗法治疗慢性跟痛症的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月本院收治的230例采用冲击波疗法治疗的跟痛症患者为研究对象,并将其随机分为两组。A组(105例)患者采用围冲击波期综合疗法治疗,B组(125例)患者在围冲击波期未采取其他治疗措施。围冲击波期为1个月,患者接受每周1次共4次冲击波疗法治疗。两组患者均随访6个月,记录并比较两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分。结果 230例患者全部得到随访,平均随访时间为(6.10±1.06)个月。治疗后2周,A组患者VAS评分为(1.25±0.33)分,B组为(2.18±1.29)分,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。术后6个月,A组患者VAS评分为(0.35±0.46)分,B组为(0.85±0.95)分,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论慢性跟痛症围冲击波期采用综合疗法治疗,临床效果确切,简单易行,值得推广。
- 张利恒李亮李树里张兆琦门宏亮高波
- 关键词：跟痛症体外冲击波疗法慢性
- 关节镜下单纯肱二头肌长头腱切断术治疗老年肩关节盂唇撕裂损伤被引量：1
- 2014年
- 肩关节盂唇撕裂(SLAP)损伤是老年人常见的肩关节疾病〔1,2〕。随着关节镜技术的进展,对其病因、病理及治疗有了长足的进步,肩关节镜下盂唇缝合、铆钉固定术是国内外通行的手术方式。但是该术式术程长、术中风险高,术后恢复不理想,失败率高。我科采用肩关节镜下单纯肱二头肌长头腱切断术治疗老年SLAP损伤,取得了很好的效果。1材料与方法：.1材料21例老年SLAP患者随机分成两组。
- 李亮李树里门宏亮张兆琦张利恒
- 全关节镜下盂唇缝合固定治疗老年Ⅱ型SLAP损伤
- 2015年
- 目的探讨全关节镜下盂唇缝合固定治疗的老年Ⅱ型肩关节上盂唇前后部(SLAP)损伤的疗效、手术时间及住院费用。方法选取2012年4月至2014年5月在我院行全关节镜下盂唇缝合固定治疗老年Ⅱ型SLAP损伤病例36例,其中外伤5例,无明显诱因31例,病程11 d^2年,平均5.7个月。临床均表现为肩痛,其中28例伴肩关节活动受限,19例旋转挤压试验阳性,17例Speed试验和Snap试验阳性,肩关节磁共振血管造影(MRA)均为Ⅱ型SLAP损伤。手术方法:均行关节镜探查,见上盂唇及肱二头肌长头腱自肩胛盂撕脱,21例存在肱二头肌长头腱磨损,3例见关节盂骨赘形成,2例见关节内游离体。均予关节镜下铆钉固定盂唇缝合,肱二头骨长头腱予清理松解,游离体取出,骨赘予咬除。术中均进行滑囊滑膜清理,并根据活动情况行关节囊松解手术。术前加州大学肩袖评分(UCLA)为13.42±3.12。结果 36例患者均得到随访,随访时间1年,所有患者肩痛消失,3例于活动较多后出现肩部不适,肩部无活动受限。术后肩关节评分为32.10±2.45,较术前有明显统计学差异(t=11.78,P<0.05)。手术时间(125.45±4.17)min,费用(4.82±0.72)万元。结论全关节镜下盂唇缝合固定治疗老年Ⅱ型SLAP损伤效果肯定,但操作时间较长,住院费用高昂。
- 李首一张利恒张兆琦李亮
- 关键词：肩关节关节镜
- 一种骨科手骨骨折病人用定量配药装置
- 本实用新型公开了医疗器械技术领域的一种骨科手骨骨折病人用定量配药装置，包括装置底座，装置底座的底部设有吸盘脚垫，装置底座的顶部中心处设有支撑立杆，支撑立杆的顶部固接有旋转圆盘，旋转圆盘上设有储药装置，装置底座的顶部设有接...
- 张兆琦吴东辉
- 文献传递
- 我科桡骨小头骨折治疗报告
- 桡骨小头骨折是肘部外伤中较为常见的关节内骨折,约占17～19%。桡骨小头骨折的治疗方法很多,但在选择最合适的处理方法时却比较困难并且存在争论。桡骨小头为盘状,上面为桡骨小头凹,与肱骨小头构成肱桡关节,其周围镶有一层软骨,...
- 张兆琦
- 关键词：桡骨小头骨折
- 文献传递
