周斌 作品数:31 被引量:129 H指数:7 供职机构: 郑州市妇幼保健院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
甲状腺功能减退症对妊娠期糖尿病患者心功能及胰岛素抵抗和妊娠结局的影响 被引量:1 2022年 目的研究甲状腺功能减退症(甲减)对妊娠期糖尿病(GDM)患者心功能、胰岛素抵抗及妊娠结局和胎儿的影响。方法2017年7月至2019年7月在郑州市妇幼保健院就诊的126例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇作为观察对象,根据入院后甲状腺功能检测结果,分为观察组(GDM合并甲减,n=67)和对照组(单纯GDM,n=59),入院后均进行血常规检查,分析两组糖代谢、胰岛素抵抗、脂代谢、肾功能、心功能指标,妊娠结局和对胎儿的影响。结果两组空腹血糖(FBG)、(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗(HOMA-IR)差异无统计学意义(P>0.05);观察组胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)和高密度脂蛋白(LDL-C)均显著高于对照组(P<0.05),两组HDL-C差异无统计学意义(P>0.05);观察组Scr、BUN显著高于对照组(P<0.05),两组UAER和MAU差异无统计学意义(P>0.05);观察组LVEF显著低于对照组(P<0.01),而两组E/A、SV、CI和CO差异无统计学意义(P>0.05);观察组早产率11.94%,胎盘早剥率7.46%,胎膜早破率8.96%,妊娠期高血压率17.91%,产后出血率10.45%,妊娠期贫血率16.42%,新生儿甲减率2.99%,新生儿低血糖率4.48%,新生儿窒息率2.99%,而对照组分别为6.78%、5.08%、5.08%、5.08%、1.69%、10.17%、0%,1.69%和1.69%,两组妊娠期高血压率和产后出血率存在显著性差异(P<0.05)。结论甲减可加重GDM孕妇脂代谢紊乱,影响肾功能,降低左心室射血分数,增加妊娠期高血压和产后出血率,影响妊娠结局,应及早采取措施对症治疗。 吕会娟 周斌 徐巍关键词:甲状腺功能减退症 妊娠期糖尿病 血清β-HCG、超敏C-反应蛋白和C-反应蛋白水平对胎膜早破孕妇宫内感染的预测价值 被引量:7 2017年 目的探究血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和C-反应蛋白(CRP)水平对胎膜早破孕妇宫内感染的预测价值,为临床诊治该病提供参考依据。方法选取2015年1月至2016年2月郑州市妇幼保健院收治的68例胎膜早破孕妇为观察组,选取同期72例行剖宫产分娩孕妇为对照组,产前检测两组孕妇的血清β-HCG、hs-CRP及CRP水平,观察两组孕妇的宫内感染情况及感染程度与血清β-HCG、hs-CRP及CRP水平的相关性。结果观察组宫内感染率64.7%高于对照组4.2%,血清β-HCG、hs-CRP及CRP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随感染程度加重,孕妇的血清β-HCG、hs-CRP、CRP水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清β-HCG、hs-CRP和CRP水平能预测胎膜早破孕妇是否发生宫内感染,灵敏度高,与宫内感染程度呈正相关,为临床诊治该病提供参考依据。 周斌关键词:Β-HCG 胎膜早破 宫内感染 米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中的应用效果 被引量:10 2015年 目的分析米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中的应用效果。方法选取2014年6月-12月我院妇产科收治的子宫切口疤痕妊娠患者86例作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各43例。观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,对照组仅给予甲氨蝶呤治疗,比较两组患者的疗效。结果观察组治疗成功率与子宫切除率均优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);且观察组血HCG转阴时间以及住院时间等方面均少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中的应用效果显著,值得在临床上推广应用。 周斌关键词:米非司酮 甲氨蝶呤 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效 目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取2015年6月至2016年8月在本院收治的采取保守治疗的异位妊娠患者100例随机分为两组,每组50例。观察组用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗,对照组单用甲氨蝶呤治疗。... 车艳红 周斌 马学玲关键词:甲氨蝶呤 米非司酮 异位妊娠 文献传递 siRNA降低MACC1基因表达对子宫内膜癌细胞增殖凋亡及PI3K/AKT信号通路的影响研究 被引量:4 2018年 目的探讨抑制结肠癌转移相关因子1(MACC1)基因表达对子宫内膜癌细胞增殖凋亡及PI3K/AKT信号通路的影响。方法人子宫内膜癌细胞株Ishikawa被分为空白对照组、阴性对照组和MACC1转染组(转染合成的MACC1-siRNA),转染48 h后,采用Western blot法检测各组细胞MACC1的蛋白表达;CCK8法检测转染24、48、72 h时细胞的增殖情况;流式细胞仪检测转染48 h细胞的凋亡情况;Western blot法检测增殖细胞核抗原(PCNA)、活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(cleaved caspase 3)、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、磷酸化的丝氨酸/苏氨酸激酶(p-AKT)的蛋白表达情况。结果阴性对照组与空白对照组的MACC1蛋白相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05);MACC1转染组的MACC1蛋白相对表达量低于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。转染24 h时3组细胞OD_(490)值比较,差异无统计学意义(P>0.05);转染48 h和72 h时,MACC1转染组细胞OD_(490)值均低于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。MACC1转染组细胞凋亡率高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。MACC1转染组PCNA、PI3K、p-AKT蛋白相对表达量均低于空白对照组,cleaved caspase 3蛋白相对表达量高于空白对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抑制MACC1基因表达可降低子宫内膜癌细胞增殖,诱导细胞凋亡,上调cleaved caspase 3蛋白表达,下调PCNA及PI3K/AKT信号通路蛋白的表达。 周斌 孙博 吕会娟 艾亮 古雅丽关键词:子宫内膜癌 增殖 凋亡 PI3K/AKT信号通路 血栓弹力图联合超声定量参数对胎儿生长受限的诊断效能研究 2024年 目的:研究血栓弹力图联合超声定量参数对胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)的诊断效能。方法:收集2021年7月—2023年5月郑州市妇幼保健院收治的50例FGR孕妇(FGR组),并选取同期同年龄段胎儿发育正常的50例孕妇作为对照(对照组)。比较两组血栓弹力图指标[最大振幅(maximum amplitude,MA)、α角(Angle)、凝血时间(coagulation time,K)、凝血反应时间(coagulation response time,R)]、脐动脉与大脑中动脉阻力指数(resistance index,RI)、搏动指数(pulsation index,PI)、血流收缩末期/舒张末期峰值(end-systolic/end-diastolic peak value,S/D)、脑胎盘率(cerebroplacental rate,CPR)、体重、腹围,二元相关分析、偏相关分析研究血栓弹力图、超声定量参数与体重、腹围的关系,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血栓弹力图、超声定量参数及联合诊断FGR价值。结果:FGR组孕中期、孕晚期、分娩前R、K均低于对照组,Angle、MA高于对照组(P<0.05);FGR组孕中期、孕晚期、分娩前脐动脉S/D、脐动脉PI、脐动脉RI高于对照组,大脑中动脉S/D、大脑中动脉PI、大脑中动脉RI、CRP低于对照组(P<0.05);FGR组孕中期、孕晚期、分娩前体重、腹围低于对照组(P<0.05);二元相关分析显示,分娩前各血栓弹力图、超声定量参数与体重、腹围相关性更强(P<0.05);偏相关分析显示,分娩前R、K、大脑中动脉RI、CRP与体重、腹围呈正相关,Angle、MA、脐动脉S/D、脐动脉PI、脐动脉RI仍与体重、腹围呈负相关(P<0.05);分娩前血栓弹力图、超声定量参数联合诊断FGR的ROC曲线下面积高于各单一指标(P<0.05)。结论:FGR孕妇接受血栓弹力图联合超声定量检测,可有效监测孕产妇在不同时期凝血功能变化和胎儿血流动力学变化,其联合诊断FGR具有较高价值。 孙博 周斌 王冠嘉 吕会娟关键词:血栓弹力图 胎儿生长受限 单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效 被引量:5 2017年 目的:分析单纯子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病的疗效。方法:选择92例子宫腺肌病患者,随机分为对照组和观察组各46例,对照组实施单纯的子宫病灶切除术,观察组在病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗,对比两组治疗效果。结果:观察组与对照组的治疗有效率分别为100.0%、76.1%,组间差异明显(P<0.05);观察组的月经减少率高于对照组,复发率低于对照组(P<0.05)。结论:在子宫腺肌病病灶切除术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗能够提高治疗效果,降低复发率,值得临床推广。 周斌关键词:子宫腺肌病 病灶切除术 促性腺激素 胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征血脂和性激素水平比较 被引量:2 2017年 目的观察比较胰岛素抵抗与非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的临床治疗效果。方法选取多囊卵巢综合征患者129例,依据其是否有胰岛素抵抗分为观察组(胰岛素抵抗)86例和对照组(非胰岛素抵抗)43例,观察组随机分为观察组A和观察组B,各43例,对照组和观察组A均采用常规治疗,观察组B采用常规治疗+二甲双胍,观察3组患者的血脂水平[(甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及性激素水平[(促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)]。结果 3组患者治疗后血FSH、E2、TC、LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组B患者血LH水平低于对照组和观察组A,对照组患者血LH水平低于观察组A,差异有统计学意义(P均<0.05);3组患者治疗后TC、LDL-C水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组A患者血TG水平高于观察组B,观察组B患者血TG水平高与对照组,观察组A患者血HDL-C水平低于观察组B,观察组B患者血HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论非胰岛素抵抗患者LH水平升高明显,而胰岛素抵抗多囊卵巢综合征患者更易出现血脂异常,因此需积极改善患者的胰岛抵抗状态,以减少相关并发症的发生。 周斌关键词:胰岛素抵抗 多囊卵巢综合征 性激素 血脂 孕妇TSH、FT3、FT4、TPOAb水平与母胎并发症的相关性研究 被引量:5 2018年 目的探讨孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平与孕妇及胎儿并发症的相关性。方法 2013年5月-2016年4月分娩的272例孕妇根据妊娠期TSH、FT3、FT4、TPOAb检验结果分为甲亢组(n=44)、甲减组(n=76)、亚甲减组(n=84)、TPOAb阳性组(n=64)、甲状腺功能正常同时TPOAb阴性者56例(n=56),将各组妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、早产、胎膜早破、胎盘早剥、胎儿窘迫、低体重儿、新生儿先天性甲状腺功能异常等母婴并发症发生率与正常组进行对比分析,探讨TSH、FT3、FT4、TPOAb水平与母婴并发症的相关性。结果妊娠期甲亢组新生儿先天性甲状腺功能异常率为11.4%,母婴并发症总发生率为40.9%,均显著高于正常组的1.8%和8.9%(P<0.05);妊娠期甲减组低体重儿率为14.3%,先天性甲状腺功能异常率为16.7%,母婴并发症总发生率为64.5%,均显著高于正常组的3.6%,1.8%和8.9%(P<0.05);妊娠期亚甲减组母婴并发症总发生率为36.9%,显著高于正常组的8.9%(P<0.05);妊娠期TPOAb阳性组母婴并发症总发生率为40.6%,显著高于正常组的8.9%(P<0.05)。结论妊娠期孕妇TSH、FT3、FT4、TPOAb水平异常将明显增加母婴并发症发生率,加强妊娠早期上述指标的筛查可早期发现孕妇甲状腺功能的异常,并早期治疗,对于减少母婴并发症及提高人口质量均具有重要意义。 周斌 孙博 吕会娟 艾亮关键词:孕期 TSH FT3 FT4 TPOAB 甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的疗效 目的:分析甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的疗效。方法:将2016年3月-2017年1月80例子宫瘢痕处妊娠患者回顾性分析,并根据治疗方法分组,分别40例。药物组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射治疗,药物+清宫组采... 周斌 孙博 王甜甜 吕会娟关键词:清宫术 子宫瘢痕处妊娠 疗效