王美藏 作品数:7 被引量:59 H指数:4 供职机构: 廊坊市人民医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
3型子宫肌瘤的临床意义 被引量:2 2022年 按照国际妇产科联盟(FIGO)分类体系,3型子宫肌瘤是指与子宫内膜接触的肌壁间肌瘤,即B超提示子宫内膜受压变形,但宫腔镜检查在常规膨宫压力下观察不到宫腔形态的变性。但3型子宫肌瘤也可表现出经间期出血或经量增多的症状,与不孕、反复妊娠丢失或反复种植失败等不良妊娠结局也有一定的关联。子宫肌瘤的存在即便不影响宫腔形态,也有可能干扰分子水平的子宫内膜容受性。宫腔镜下子宫肌瘤切除术(transcervical resection of myoma,TCRM)是治疗部分3型子宫肌瘤的首选手术方法,对患者生殖预后有利,但手术难度相对较大,需要由有经验的医生来完成,体积较大者可能需要术前的预处理。 王美藏 邓姗关键词:经间期出血 生殖预后 子宫颈HPV感染与MCM2表达及阴道环境因素的相关性分析 被引量:4 2017年 目的:探讨子宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染与微小染色体维持蛋白2(MCM2)表达及阴道环境因素的相关性。方法:选择2013年12月至2015年12月在本院接受宫颈液基薄层细胞学检测和人乳头瘤病毒分型检查的204例宫颈病变患者作为本次研究对象,进行MCM2免疫细胞化学检测,比较MCM2免疫细胞检测、HPV检测及两者联合检测在宫颈癌前病变中的价值,并对HPV感染(高危型及低危型)和HPV阴性患者与阴道环境因素(阴道分泌物p H值、假丝酵母菌、阴道菌群情况和阴道清洁度情况)相关性进行分析。结果:随着宫颈病变不断加重,HPV感染阳性率和MCM2表达率均有所升高,MCM2表达与HPV的感染之间存在一致性(χ~2=23.818 8,P=0.000 6);MCM2免疫细胞检测、HPV检测及两者联合检测在宫颈上皮肉瘤变Ⅰ级(CINⅠ)及慢性炎症和CINⅡ及以上病变的筛查中差异均有统计学意义(P<0.05);对CINⅡ及以上病变的筛查,MCM2免疫细胞检测与HPV检测及MCM2免疫细胞联合HPV检测相比,差异均无统计学意义(P>0.05),HPV检测与MCM2免疫细胞联合HPV检测相比,差异具有统计学意义(P<0.05);HPV感染(高危型及低危型)患者与HPV呈阴性的患者在阴道p H值、阴道菌群情况和阴道清洁度间差异均有统计学意义(P<0.05),在假丝酵母菌间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MCM2表达可作为宫颈癌前病变筛查标志物,MCM2免疫细胞化学检测效果比HPV检测更好。此外,HPV感染与患者阴道环境因素之间具有相关性。 王美藏 高建宏 杨雅琴 李云芳 韩洁关键词:人乳头瘤病毒 宫颈癌前病变 子宫体低位横切口在前置胎盘术中的临床应用 2015年 目的探讨子宫体低位横切口对前置胎盘患者母儿结局的影响。方法纳入前置胎盘患者100例,随机分为两组,Ⅰ组采用子宫体部低位横切口50例;Ⅱ组采用经典子宫下段横切口50例,记录术中出血量、手术时间、1min新生儿Apgar评分。结果两组患者年龄、产次、孕周等差异无统计学意义(P>0.05)。术中平均出血量:Ⅰ组较Ⅱ组少(425.24ml vs 612.5ml);平均手术时间:Ⅰ组短于Ⅱ组(33.24min vs 40.26min);新生儿1min Apgar评分平均Ⅰ组高于Ⅱ组(9.18分vs 8.52分);两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论子宫体部低位横切口剖宫产能降低前置胎盘患者术中出血量,缩短手术时间,有利于母儿结局。 高建宏 何东红 于娟娟 王新 王美藏关键词:前置胎盘 剖宫产术 产后出血 乳酸杆菌半定量、阴道清洁度及阴道炎症与HPV感染的关系 被引量:23 2016年 目的探讨乳酸杆菌半定量、阴道清洁度及阴道炎症与人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染的相关性。方法采用前瞻性分析法,选取2013年12月-2015年12月在该院门诊就诊或体检的127例患者为研究对象,依据HPV及初善仪检测结果分为对照组(30例)及实验组(97例),其中实验组又根据阴道镜检结果分为宫颈炎组(32例)、癌前病变组(31例)及宫颈癌组(34例)。比较各组乳酸杆菌数量、阴道清洁度、阴道炎症以及HPV感染情况的差异。结果宫颈病变程度越高,其感染HPV量也越多,两者呈正相关(r=0.545,P<0.05);而乳酸杆菌数与HPV感染则呈负相关(r=-0.543,P<0.05);阴道清洁度与HPV感染呈正相关(r=0.493,P<0.05)。此外,宫颈病变越严重,其存在细菌性阴道炎及感染支原体、衣原体的发生率也越高,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论提高乳酸杆菌含量及阴道清洁程度有利于减少HPV病毒感染程度,从而降低宫颈癌变几率。 王美藏 高建宏 杨雅琴关键词:乳酸杆菌 阴道清洁度 炎症 HPV 低位子宫体横切口在前置胎盘术中的临床研究 高建宏 何东红 于娟娟 王美藏 杨雅琴 课题研究将患者随机分为2组,I组:低位子宫体横切口(于膀胱返折腹膜起始处至其上1cm处切开子宫肌层);II组:经典子宫下段横切口(打开返折腹膜,于返折腹膜切口下2-3cm切开子宫肌层);分别采集各组患者术中出血量,新生儿...关键词: HPV感染患者阴道菌群与宫颈局部免疫功能的相关性研究 被引量:28 2018年 目的对人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染患者阴道菌群与宫颈局部免疫功能进行分析,为临床干预方案的选择提供依据。方法将180例HPV感染患者分为宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ)组35例、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)组42例、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)组57例及宫颈癌组46例;同期选取60例宫颈黏膜慢性炎症患者作为对照组,检测各组真菌、滴虫、细菌性阴道炎、解脲支原体、人型支原体和衣原体感染情况;应用流式细胞术检测CD4+及CD8+细胞数。结果宫颈癌组细菌性阴道炎、解脲支原体、衣原体感染率均明显高于对照组(P<0.05);宫颈癌组HPV单一感染率明显高于CINⅠ组和CINⅡ组(P<0.05);宫颈癌组CD4+T细胞表达阳性率明显低于对照组和CINⅠ组,CINⅢ组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);CD8+T细胞表达阳性率从宫颈癌、CINⅢ、CINⅡ、CINⅠ到对照组呈逐渐降低的趋势,5个组之间差异有统计学意义(P<0.05),但两两比较差异无统计学意义(P>0.05);CD4+/CD8+<1患者比例明显高于对照组(P<0.05)。结论HPV感染患者阴道菌群与宫颈局部免疫功能有关,在临床中应予以重视并进行及时有效的干预。 王美藏 高建宏 杨雅琴 李云芳 韩洁关键词:阴道菌群 免疫功能 子宫体低位横切口剖宫产术在前置胎盘合并剖宫产史病例中的应用 被引量:4 2015年 目的探讨子宫体低位横切口剖宫产对前置胎盘合并剖宫产史患者出血量及手术时间的影响。方法Ⅰ组为本院收治的前置胎盘合并剖宫产史患者40例,采用子宫体部低位横切口剖宫产术;Ⅱ组为本院前置胎盘合并剖宫产史患者40例,采用子宫下段剖宫产术结束妊娠。两组患者均为术前超声诊断、术中确认的完全性及部分性前置胎盘,已剔除胎盘植入的前置胎盘患者。记录术中出血量、手术时间、新生儿Apgar评分及膀胱损伤情况。结果两组患者年龄、产次、孕周等差异无显著性(P>0.05)。术中平均出血量:Ⅰ组(409.2±77.8)ml,Ⅱ组(791.5±68.3)ml;平均手术时间:Ⅰ组(34±8.6)分钟,Ⅱ组(40±14.4)分钟,差异有显著性(P<0.05);平均Apgar评分:Ⅰ组9.17分,Ⅱ组8.51分,差异有显著性(P<0.05)。结论在前置胎盘合并剖宫产史患者中应用子宫体部低位横切口剖宫产,可以减少术中出血,缩短手术时间,改善新生儿出生情况,值得临床应用。 于娟娟 高建宏 何东红 王美藏关键词:前置胎盘 剖宫产史 剖宫产术 产后出血