宗海洋 作品数:23 被引量:54 H指数:3 供职机构: 第二军医大学长征医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市教育发展基金会“曙光计划”项目 江苏省卫生厅科技计划资助项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
恒河猴坐骨神经损伤修复后胫神经和腓总神经预后差异的研究 被引量:3 2016年 目的研究恒河猴坐骨神经损伤修复后胫神经和腓总神经髓鞘变性与再生的变化规律及其轴突密度差异情况。方法取健康成年恒河猴9只,雌雄不限,体质量3.5~4.5 kg,通过锐性切割造成胫神经和腓总神经离断损伤模型。术中取3只动物,于损伤平面以远5 mm处切取长5 mm的胫神经及腓总神经作为正常对照;余6只采用神经外膜缝合法修复后,于术后3、8周各取3只行大体观察、神经电生理检测,并切取胫神经和腓总神经吻合口远端神经组织行Luxol Fast Blue染色,观察胫神经和腓总神经髓鞘变化情况,计算胫神经和腓总神经轴突密度和轴突再生率。结果术后实验动物均出现下肢肌肉萎缩及足趾不同程度溃疡。大体观察见吻合部神经膨大,周围结缔组织增生,粘连明显。术后3周未检测到胫神经及腓总神经复合肌肉动作电位(compound muscle action potential,CMAP),8周腓总神经CMAP波幅小于胫神经。组织学观察示,术后3周胫神经和腓总神经轴突均发生不同程度变性,以腓总神经变性明显,腓总神经轴突再生率为13.2%,显著低于胫神经的44.5%;术后8周胫神经和腓总神经均可见再生轴突,腓总神经轴突再生率为10.3%,仍显著低于胫神经的35.3%。结论与腓总神经相比,胫神经损伤修复后轴突退变速度慢、再生速度快,轴突再生比例高,其靶器官有更多神经纤维支配,靶肌肉CAMP恢复快、幅度高,胫神经功能恢复更好。 张强 陈汇浩 刘国辉 宗海洋 林浩东 侯春林关键词:坐骨神经损伤 腓总神经 胫神经 恒河猴 经改良设计的骨髓穿刺输液针输液复苏失血性休克犬效果的实验研究 被引量:1 2015年 目的评价自行改良设计的骨髓穿刺输液针对失血性休克犬的复苏效果。方法雄性Beagle犬12只,体重8~11Kg,采用随机数表法平均分为2组,失血性休克组(对照组)和改良骨髓穿刺针输液组(实验组)。经一侧股动脉放血建立休克模型。对照组仅建立休克模型,实验组经股骨远端骨髓腔穿刺输入生理盐水,观察两组心率、平均动脉压、血红蛋白含量、血细胞压积的改变。结果休克后,对照组平均动脉压、血红蛋白含量、血细胞压积和实验组相比在各时间点均无明显差异(>0.05),复苏后30、60、90分钟,对照组心率、血红蛋白含量、血细胞压积均显著高于实验组(<0.05),实验组平均动脉压在各时间点均显著高于对照组(<0.05)。通过穿刺针输入美兰溶液,未发现穿刺点渗液。结论改良自行设计的骨髓穿刺输液针对失血性休克犬的复苏效果良好。 夏俊杰 侯春林 宗海洋关键词:失血性休克 胫神经近端肌支移位修复高位腓深神经损伤的实验研究 被引量:3 2018年 目的通过动物实验比较胫神经近端不同肌支移位修复腓深神经的疗效。筛选出最优的供体神经支。方法从2016年6月至2016年8月,64只成年雌性SD大鼠随机分为4组(每组16只),外侧头肌支组:腓肠肌外侧头肌支移位修复腓深神经;内侧头肌支组:腓肠肌内侧头肌支移位修复腓深神经:比目鱼肌支组:比目鱼肌支移位修复腓深神经;空白组。术后4周和8周进行行为学、电生理、肌张力、肌肉湿重、组织学检测,评价各组腓深神经支配的肌肉功能恢复情况,并比较胫神经不同肌支修复腓深神经的效果。结果术后8周:外侧头肌支组、内侧头肌支组、比目鱼肌支组大鼠右足能背伸,足趾能完全张开:空白组跛行步态,右足不能背伸,右足趾不能张开,肌肉萎缩明显。术后4周:刺激坐骨神经,外侧头肌支组、内侧头肌支组、比目鱼肌支组胫骨前肌可引出CMAP,其波幅恢复率分别为(33.60±2.22)%、(33.07±2.38)%、(35.91±2.02)%,术后8周分别为(67.16±5.74)%、(66.56±3.18)%、(73.17±5.33)%,优于空白组[分别为(7.71±1.05)%、(7.84±0.78)%],差异有统计学意义(P〈0.05)。术后4周、8周时外侧头肌支组、内侧头肌支组、比目鱼肌支组胫骨前肌强直收缩力恢复率、胫骨前肌肌细胞截面积恢复率优于空白组,差异有统计学意义(P〈0.05),比目鱼肌支组各项指标优于外侧头肌支组及内侧头肌支组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论胫神经近端不同肌支均可用于修复腓深神经.其中比目鱼肌支可能为首选供体神经。 陈汇浩 宗海洋 蒙德鹏 蔡雨卫 侯春林 林浩东关键词:神经转位 腓总神经损伤 胫神经 脊髓圆锥损伤大鼠膀胱组织形态学观察和增殖细胞核抗原免疫组织化学检测 被引量:1 2015年 目的建立脊髓圆锥损伤大鼠模型,探讨失去低级中枢神经支配后膀胱组织结构和增殖活性的改变,为经神经途径膀胱功能重建提供实验依据。方法将25只Sprague-Dawley大鼠分入实验组(20只)和对照组(5只)。实验组大鼠破坏脊髓圆锥,分别于术后1、4周和3个月处死,每次4只;对照组大鼠行假手术,于术后1周处死。处死的大鼠膀胱取材,行大体形态学观察、湿重测量、H-E和苦味酸-酸性品红(VG)染色,以及增殖细胞核抗原(PCNA)免疫组织化学检测。结果脊髓圆锥损伤动物模型构建成功。实验组术后1周时的膀胱湿重与对照组的差异无统计学意义(P>0.05),术后4周时显著大于对照组(P<0.05),术后3个月时显著大于对照组和同组术后1、4周时(P值均<0.05)。实验组大鼠术后1周时可见膀胱黏膜坏死脱落,膀胱壁充血水肿,呈急性炎性反应表现;术后4周时可见结石形成,膀胱壁充血水肿,炎性细胞浸润,逼尿肌和胶原纤维增生,呈慢性炎性反应表现;术后3个月时,膀胱进一步肥厚呈巨大囊袋状,逼尿肌萎缩,纤维增生,呈现萎缩表现。实验组术后1、4周的PCNA阳性率均显著高于对照组(P值均<0.05),且术后4周显著高于术后1周(P<0.05);实验组术后3个月的PCNA阳性率与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论失去中枢神经支配后,膀胱发生炎性反应、坏死、增生等一系列病理性变化,最终因组织结构严重破坏而发生萎缩。防止膀胱组织结构发生不可逆性破坏,最大限度地保护和挽救膀胱功能是膀胱功能重建的关键环节。 赵建国 侯春林 雷德桥 林浩东 蒙德鹏 宗海洋 陈寅生 蔡雨卫关键词:脊髓圆锥 增殖细胞核抗原 3种外科入路手术治疗肱骨远端C型骨折的疗效评价 被引量:15 2014年 目的探讨经尺骨鹰嘴截骨、肱三头肌舌形瓣和肱三头肌两侧入路3种手术入路治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法回顾分析自2005-01—2012-12收治的45例肱骨远端C型骨折经3种手术入路治疗的情况,包括15例经尺骨鹰嘴截骨入路、14例经肱三头肌舌形瓣入路、16例经肱三头肌两侧入路,比较3组的手术时间、出血量、术后肘关节功能锻炼时间。结果 3组手术时间、出血量及术后功能锻炼时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3组Mayo肘关节评分及ROM评定截骨组、两侧组与舌形瓣组比较,差异有统计学意义(P<0.05);截骨组与两侧组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路及肱三头肌舌形瓣入路手术治疗肱骨远端骨折术野显露充分,但创伤大、手术时间长,术后功能锻炼晚;肱三头肌两侧入路手术时间短、出血少、术后功能锻炼早,但术野显露存在一定限制。 尹刚 郭兴锋 夏俊杰 王宏瑞 宗海洋 侯春林 张伟关键词:肱骨远端骨折 尺骨鹰嘴截骨 肱三头肌 灵长类动物胫神经和腓总神经损伤再生规律的研究 2016年 目的:研究灵长类动物胫神经和腓总神经再生能力差异。方法:健康成年恒河猴16只,分为A、B两组,每组8只,使用刀片切割完全损伤胫神经和腓总神经,后立即予神经外膜缝合,在术后3周、8周分别取A、B组胫神经和腓总神经吻合口远、近端神经组织行Luxol Fast Blue染色,观察胫神经和腓总神经远端、近端轴突数目,计算轴突密度,远端轴突密度/近端轴突密度为神经再生通过率。结果:术后3周和8周时,胫神经和腓总神经相比,胫神经在远端轴突密度、神经通过率等指标上,胫神经愈后优于腓总神经(P<0.05)。结论:坐骨神经神经损伤修复后,胫神经轴突通过吻合口的通过率较腓总神经高,吻合口远端有更多的神经轴突,其靶器官有更多的神经纤维支配,这是导致坐骨神经损伤修复后胫神经功能恢复较腓总神经功能恢复好的重要原因之一。 刘国辉 张强 宗海洋 林浩东 侯春林关键词:坐骨神经损伤 轴突再生 下尺桡关节非创伤性关节炎伴自发性腕部伸肌腱断裂的诊治 被引量:2 2016年 目的介绍伸指肌腱自发性断裂的临床特点与治疗方法,并对其进行文献综述。方法自2003年3月~2015年2月,对7例伸指肌腱自发性断裂的患者行肌腱转位或自体肌腱移植进行修复,其中5例患者行尺骨头切除术。结果术后随访时间为9-18个月,未见肌腱再次断裂,关节活动度评分(TAM评分)5例优,2例良,优良率为100%。术后肌腱病理组织检查提示肌腱组织非特异性炎症。结论手术修复患者腕部伸指肌腱自发性断裂伴下尺桡关节骨性关节炎可取得良好的临床效果。 宗海洋 王宏瑞 林耀发 林浩东 侯春林关键词:伸指肌腱 自发性断裂 下尺桡关节 大鼠脊髓损伤后局部应用聚乙二醇的抗神经纤维溃变研究 2011年 目的:探讨大鼠脊髓损伤后局部应用聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)的抗神经纤维溃变作用。方法:选取健康雄性Wistar大鼠,所有动物随机分为对照组和PEG治疗组。各组动物制作脊髓横断损伤模型。PEG治疗组大鼠在脊髓横断后,蛛网膜下腔立即注射PEG。对照组大鼠用生理盐水代替PEG,其余步骤相同。各组大鼠存活1、2、3 d后处死取材。标本切片后分别进行Massons染色和免疫荧光染色,比较各组切片每个高倍视野内的神经纤维溃变轴索球数目。其余动物麻醉后取出新鲜脊髓标本,制成匀浆后用免疫印迹法测定脊髓组织内钙蛋白酶(m-calpain)和神经丝蛋白(neurofilement,NF-200)降解产物的相对含量。结果:(1)对照组脊髓损伤部位大量炎症细胞浸润,组织坏死严重,损伤近侧端的轴索球明显多于PEG治疗组;PEG治疗组炎症反应较轻,组织坏死不明显,轴索球数目少于对照组。(2)PEG治疗组脊髓组织内m-calpain以及NF降解产物的含量均显著低于对照组。结论:大鼠脊髓损伤早期局部应用PEG可以有效减轻神经纤维的溃变。 张大鹏 宗海洋 吴滢 赵克芳 邵东华 张志坚 孙湘兰 龚爱华 姜平关键词:脊髓损伤 聚乙二醇 钙蛋白酶 神经丝蛋白 大鼠脊髓圆锥损伤后膀胱组织胰岛素受体的变化 2017年 目的观察失神经支配大鼠膀胱组织胰岛素受体的变化规律,探讨胰岛素受体在膀胱失神经支配后退变过程中的作用。方法2016年1月至2017年6月.将40只SD大鼠随机分为实验组和对照组,每组20只。实验组大鼠破坏脊髓圆锥,对照组大鼠行假手术.两组分别于术后1d、1周、1个月、3个月处死,取膀胱组织.进行湿重测量和胰岛素受体免疫组织化学检测。结果术后1d、1周、1个月和3个月时的膀胱湿重.对照组大鼠分别为(0.089±0.022)g、(0.094±0.038)g、(0.106±0.112)g和(0.102±0.048)g,实验组大鼠分别为(0.092±0.026)g、(0.110±0.034)g、(0.538±0.098)g和(1.528±0.462)g,术后1d、1周时的膀胱湿重,实验组与对照组相比差异无统计学意义(P〉O.05):术后1个月及3个月膀胱湿重.实验组大于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后1d、1周、1个月、3个月膀胱组织中胰岛素受体阳性率.实验组分别为60%、100%、100%和80%(其中强阳性率为55%),对照组分别为20%、40%、40%和0%(无强阳性例数),实验组均远高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论膀胱组织失神经支配后胰岛素受体表达显著上升.恢复胰岛素受体功能可能是防止失神经支配后膀胱组织结构发生不可逆退变的有效方法。 于荣华 侯春林 赵建国 林浩东 宗海洋 林耀发关键词:脊髓圆锥 胰岛素受体 膀胱 失神经支配 抑郁症大鼠脑脊液细胞因子动态变化及临床意义 被引量:1 2011年 目的探讨IL-2I、L-6及IL-10在抑郁症(MOD)发生、发展中的作用。方法将40只SD大鼠随机分为抑郁组25只和对照组15只。抑郁组制备MOD模型,对照组不处理,分别于制模0、2、4、6、8周测定两组体质量及行为学指标(MOD快感消失、空间立体记忆能力),采用ELISA法检测脑脊液IL-2I、L-6及IL-10水平。结果抑郁组46、8、周体质量明显低于对照组、平均潜伏期明显高于对照组2,4、、6、8周糖水偏爱百分比明显低于对照组,P<0.05或0.01;抑郁组2、4、68、周IL-6水平明显高于对照组,4周IL-10水平明显低于对照组,4、6、8周IL-2水平明显高于对照组,P<0.05或0.01。结论 MOD大鼠的脑脊液细胞因子IL-2I、L-6及IL-10随着刺激时间延长呈动态变化,可促进MOD的发生发展。 罗一烽 王冬青 李月峰 殷瑞根 何伟 朱彦 宗海洋关键词:抑郁症 脑脊液 白细胞介素-2 白细胞介素-6 白细胞介素-10