袁瑞雪
- 作品数：8 被引量：27H指数：3
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：卫生部国家临床重点专科建设项目重庆市卫生局医学科研项目重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肺保护性通气在中老年脊柱俯卧位手术中的应用
- 目的：探讨肺保护性通气策略对中老年脊柱俯卧位手术人群呼吸循环的影响.方法：60例择期脊柱手术患者,随机分为常规通气对照组与肺保护性通气试验组,每组30例.对照组：VT：10 ml/kg (PBW),呼吸频率：10～12次...
- 陈萍熊伟高进袁瑞雪
- 关键词：中老年脊柱手术俯卧位肺保护性通气
- 肺保护性通气在中老年脊柱俯卧位手术中的应用:随机对照试验被引量：16
- 2016年
- 目的肺保护性通气策略对中老年脊柱俯卧位手术人群呼吸循环的影响。方法 60例择期脊柱手术患者,随机分为常规通气对照组与肺保护性通气试验组,每组30例。对照组：VT：10 m L/kg（PBW）,呼吸频率：10~12次/min;试验组：VT：6 m L/kg（PBW）＋RMs＋PEEP：5 cm H2O,呼吸频率：12~18次/min,每间隔30 min作1次RM。观察术前,入室后,改俯卧位前5 min,改俯卧位后30 min、1 h、3 h,术后第1天、第3天各相应时间点：心率（HR）,平均动脉压（MAP）,气道峰压（P（peak））,气道平台压（P（Plat））,动脉血气分析（Pa O2/Fi O2、Sp O2、Pa CO2）、白细胞计数（WBC）,中性粒细胞百分比（NEUT%）,血清C-反应蛋白（CRP）,VAS疼痛评分,肺部并发症风险评分,临床肺部感染评分。结果两组肺部并发症风险评分、HR、MAP、WBC、NEUT%、PaCO2组间比较无统计学差异（P〉0.05）。与对照组相比,试验组在改俯卧位前5 min,改俯卧位后30 min、1 h、3 h P（pea K）和P（plat）下降（P〈0.05）,术后第1天氧合指数升高（P〈0.05）,术后第1天、第3天CRP及临床肺部感染评分下降（P〈0.05）。结论肺保护性通气策略能够减少中老年脊柱俯卧位手术患者术中气压伤,降低肺部炎症反应,改善术后氧合功能,不会增加术中血液动力学不平稳事件及CO2储留的发生。
- 熊伟陈萍高进袁瑞雪
- 关键词：中老年脊柱手术俯卧位肺保护性通气
- 基于CBL教学法的泌尿外科专业学位研究生临床教学改革探索
- 目的：将CBL(case based learning,基于病例的教学)引入泌尿外科临床教学与培养工作中,以提高泌尿外科专业学位研究生培训质量,探讨其可行性和有效性. 方法：选取泌尿外科专业型硕士研究生30人并随机分为两...
- 钱正霞高进闵苏程波王群英袁瑞雪
- 关键词：泌尿外科专业学位硕士研究生临床带教病例教学法
- 电子书包在麻醉专业技能培训中的应用效果评价被引量：1
- 2017年
- 目的评价采用电子书包和传统教学方法对麻醉专业实习生进行麻醉学专业技能培训的效果。方法随机将78名进入临床实习的麻醉专业的本科实习生随机分成对照组(A组)和观察组(B组),每组各39名学生。对照组采用传统的教学方法进行麻醉专业技能培训,观察组采用电子书包进行麻醉专业技能培训,培训时间4个月,统计两组学生各项技能成功率达60%所需操作次数。培训结束后对两组学生进行理论知识和专业技能操作考核,并调查两组学生对采用传统教学模式和电子书包教学的满意度。结果观察组学生操作成功率达60%所需次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组学生的理论知识成绩差异无统计学意义(P>0.05)。观察组学生的专业技能考试成绩优于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。两组学生对教学方法满意度比较,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在观察组学生中,有92.3%的学生对电子书包表示认可,认为电子书包能帮助其掌握麻醉专业技能要点,提高技能操作能力。而对照组中87.2%的学生希望能有更多更新的教学方法帮助其提高麻醉临床技能操作水平。结论对麻醉专业的学生采用电子书包进行麻醉技能教学可提高学生的满意度,有助于其掌握麻醉技能,提高学生的技能操作水平。
- 钱正霞高进程波王群英袁瑞雪
- 关键词：麻醉学教学电子书包专业技能培训
- 电子书包在麻醉专业技能培训中的应用效果评价
- 目的:评价采用电子书包和传统教学方法对麻醉专业实习生进行麻醉学专业技能培训的效果.
方法:随机将78名进入临床实习的麻醉专业的本科实习生随机分成对照组(A组)和观察组(B组),每组各39名学生.对照组采用传统的...
- 钱正霞高进闵苏程波王群英袁瑞雪
- 关键词：麻醉专业电子书包教学评价
- 术中自体血回输对剖宫产产妇血液学指标及预后的影响被引量：4
- 2020年
- 目的探讨术中自体血回输对合并出血性产科疾病剖宫产手术血液学指标及预后的影响。方法回顾性分析2016年5月至2018年10月重庆医科大学附属第一医院妊娠合并凶险性前置胎盘、胎盘早剥、瘢痕子宫等高风险出血性产科疾病行剖宫产手术的60例产妇的临床资料,分为自体组(n=20)、混合组(自体血联合同种异体输血,n=20)、异体组(n=20)。比较三组产妇一般资料、围术期出血、输血输液情况、血红蛋白、红细胞比容、凝血指标及预后。结果①自体组产妇术中出血量与异体组比较,差异无统计学意义(P>0.05);混合组产妇术中出血量多于其余两组(P <0.05)。②三组产妇术后血红蛋白、凝血功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③自体组产妇术后进食时间、下床活动时间、体能恢复时间与异体组比较明显缩短,差异有统计学意义(P <0.05)。结论合并出血性产科疾病行剖宫产手术产妇术中应用自体血回输的预后优于异体回输。
- 袁瑞雪龙妮高进陈萍
- 关键词：自体血回输同种异体输血预后
- 亚硝酸钠和单硝酸异山梨酯对高肺血流肺动脉高压大鼠肺动脉压力和肺血管重塑的影响被引量：3
- 2015年
- 目的比较口服亚硝酸钠和单硝酸异山梨酯对高肺血流肺动脉高压大鼠肺动脉压力和肺血管重塑的影响。方法健康雄性SD大鼠40只,将大鼠按随机数字表法分为假手术组(S组)、肺动脉高压组(P组)、亚硝酸钠组(T1组)、单硝酸异山梨酯组(T2组)。P组、T1组、T2组大鼠通过腹主动脉-下腔静脉分流法建立左向右分流肺动脉高压大鼠模型。饲养11周后连续21 d每天分别给予T1组、T2组大鼠6 mg/kg亚硝酸钠和5 mg/kg单硝酸异山梨酯灌胃干预,余2组给予等量的生理盐水。14周后,监测平均动脉压(MAP)、平均肺动脉压(m PAP)的变化;计算右心室肥厚指数:右心室质量/(左心室质量+室间隔质量)[RV/(LV+S)]、右心室质量/体质量(RV/BW)及(左心室+室间隔质量)/体质量[(LV+S)/BW];硝酸根还原酶法检测血及肺组织中NO含量变化;HE染色光镜下观察肺动脉的病理改变。结果与S组比较,分流手术后P组大鼠m PAP、RV/(LV+S)和RV/BW升高,BW降低,血清NO含量降低(P<0.05),光镜下肺动脉管壁增厚,表明肺动脉高压模型建模成功;与P组比较,T1组和T2组m PAP、RV/(LV+S)和RV/BW均明显降低(P<0.05),T1组血清NO含量明显升高(P<0.05),T2组血清NO含量升高,但差异无统计学意义(P>0.05);与T1组比较,T2组m PAP比T1组下降幅度大;T1组、T2组光镜下肺动脉病理学损伤程度明显减轻。4组大鼠MAP、(LV+S)/BW、肺匀浆NO含量比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论长期口服亚硝酸钠和单硝酸异山梨酯均能降低高肺血流肺动脉高压大鼠平均肺动脉压力,减轻肺血管重塑;单硝酸异山梨酯的降平均肺动脉压力作用大于亚硝酸钠。
- 袁瑞雪陈萍涂生芬高进
- 关键词：肺动脉高压亚硝酸钠单硝酸异山梨酯
- 亚硝酸钠对高肺血流肺动脉高压大鼠的影响及机制研究被引量：3
- 2016年
- 目的：探讨亚硝酸钠对高肺血流肺动脉高压大鼠的影响及亚硝酸盐转化为NO的可能机制,为临床治疗先天性心脏病（congenital heart disease,CHD）肺动脉高压提供依据。方法：健康清洁级雄性SD大鼠50只,体质量200~230 g,按照随机数字表法随机分为5组：假手术组（S组）、肺动脉高压组（P组）、亚硝酸钠组（N组）、亚硝酸钠＋黄嘌呤氧化还原酶（xanthine oxidase,XOR）抑制剂组（NX组）、XOR抑制剂组（X组）,每组10只。S组仅开腹暴露腹主动脉和下腔静脉,其余各组进行腹主动脉-下腔静脉造瘘手术,建立左向右分流高肺血流肺动脉高压大鼠模型。术后11周分别给予N组和NX组亚硝酸钠6 mg/kg,X组XOR抑制剂别嘌呤醇30 mg/kg灌胃干预,NX组在亚硝酸钠给药前1 h给予XOR抑制剂别嘌呤醇30 mg/kg,其余2组给予等容量的生理盐水,每天1次,共3周。14周时监测平均肺动脉压（mean pulmonary artery pressure,m PAP）和平均动脉压（mean arterial pressure,MAP）;计算右心室肥厚指数（RVHI）=右心室质量/（左心室质量＋室间隔质量）[RV/（LV＋IS）];硝酸还原酶法检测血及肺组织中NO含量;HE染色光镜下观察肺动脉的病理学结果;Western blot检测肺组织内皮型一氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase,e NOS）、XOR蛋白含量变化。结果：与S组比较,P组大鼠m PAP、RV/（LV＋IS）显著升高（P=0.000）,血清NO含量降低（P=0.000）,肺匀浆NO含量差异无统计学意义（P〉0.05）,光镜下肺动脉管壁增厚,e NOS蛋白含量表达降低（P=0.005）;与P组比较,N组、NX组和X组大鼠m PAP和RV/（LV＋IS）明显降低（P〈0.05）、血清NO含量升高（P=0.000）,N组肺匀浆NO含量差异无统计学意义（P〉0.05）,NX组和X组肺匀浆NO含量降低（P=0.000）,N组e NOS和XOR蛋白含量表达增加（P=0.000）;与N组比较,NX组和X组m PAP、RV/（LV＋IS）差异无统计学意义（P〉0.05）,NX组和X组血清和肺
- 袁瑞雪涂生芬陈萍高进
- 关键词：肺动脉高压亚硝酸钠一氧化氮
