王文欣
- 作品数：9 被引量：98H指数：6
- 供职机构：天津医院更多>>
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- 尿肾损伤分子-1对脓毒症大鼠急性肾损伤的诊断价值被引量：7
- 2015年
- 目的：观察脓毒症大鼠干预与否两种情况下尿肾损伤分子-1（uKIM-1）浓度变化特点，并评价其对脓毒症早期急性肾损伤（AKI）的诊断价值。方法按照随机数字表法将56只SD大鼠分为假手术组（8只）、脓毒症模型组（16只）、血必净干预组（16只）、黄芪注射液和柴胡注射液联合干预组（16只）4组。采用盲肠结扎穿孔术（CLP）制备脓毒症模型；假手术组仅开腹、暴露盲肠后关腹。假手术组和模型组于术后经尾静脉注射生理盐水4 mL/kg、12 h 1次，同时腹腔注射生理盐水13 mL/kg、每日1次；血必净组经尾静脉注射血必净注射液4 mL/kg、12 h 1次，同时腹腔注射生理盐水13 mL/kg、每日1次；黄芪柴胡组经尾静脉注射生理盐水4 mL/kg、12 h 1次，同时腹腔注射黄芪注射液8 mL/kg和柴胡注射液5 mL/kg、每日1次。各组均于术前及术后6、12、18、24、36、48和72 h取眼眶血和尿液，检测血清肌酐（SCr）、血清钠（SNa）、尿肌酐（uCr）、尿钠（uNa）和uKIM-1或经uCr校正的uKIM-1（cuKIM-1）。绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价各指标对24 h内发生AKI的预测价值。结果假手术组各时间点uKIM-1、cuKIM-1均无较大波动。模型组、血必净组和黄芪柴胡组uKIM-1、cuKIM-1均于术后6 h较术前迅速升高〔uKIM-1（ng/L）：288.05±163.59比68.70±0.20，210.06±53.90比70.47±3.32，206.37±110.04比69.95±2.92；cuKIM-1（ng/mg）：6.92±0.03比1.82±0.48，5.22±0.91比1.67±0.35，5.40±1.83比1.57±0.31，均P＜0.01〕，且明显高于假手术组〔uKIM-1为（69.80±25.38）ng/L，cuKIM-1为（1.68±1.70）ng/mg，均P＜0.01〕；6 h后3组uKIM-1、cuKIM-1变化差异无统计学意义；两个干预组仅cuKIM-1于12 h和18 h时明显低于模型组。将3个脓毒组大鼠各自按照24 h内是否发生AKI分层，其中模型组和血必净组中发生AKI与未发生AKI大鼠各时间点uKIM-1、cuKIM-1差异均无统计学意义；黄芪
- 张红燕尚跃丰李家瑞张继翱王文欣乔佑杰
- 关键词：肾损伤分子-1急性肾损伤脓毒症
- 中西医治疗支气管哮喘的研究进展被引量：3
- 2021年
- 支气管哮喘是呼吸内科和急诊内科常见的慢性呼吸系统疾病,在各年龄段都可发病,常在夜间或凌晨发作,具有反复性、易诱发等特点,治疗难度大。若控制不力,会反复引起呼吸道感染、喘息咳嗽,严重者甚至诱发呼吸衰竭。通过查阅近年来的文献,对中西医治疗哮喘的研究进行详细综述,以期总结经验,提高支气管哮喘的临床治疗效果。
- 荣健鲍凤和王萱王文欣
- 关键词：中西医治疗支气管哮喘扶正祛邪穴位敷贴
- EICU重症肺炎患者病原学与耐药性分析被引量：12
- 2017年
- 目的了解医院急诊监护病房(EICU)重症肺炎患者感染病原菌分布及耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据。方法选取2016年3月-2017年4月医院EICU 67例重症肺炎患者为研究对象,对感染患者的病原菌分布及耐药性进行分析。结果 EICU重症肺炎患者送检标本中,共检出病原菌129株,其中革兰阴性菌83株占64.34%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性菌27株占20.93%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血性葡萄球菌为主,真菌19株占14.73%;铜绿假单胞菌对替加环素和美罗培南均100.00%敏感,但对氨曲南和替卡西林/克拉维酸耐药性较高,分别为32.35%和35.29%;肺炎克雷伯菌对阿米卡星与替加环素100.00%敏感,对替卡西林/克拉维酸、头孢他啶等耐药率较高,分别为45.45%、36.36%;鲍氏不动杆菌对美罗培南、亚胺培南100.00%敏感,对氨曲南、左氧氟沙星耐药率较高,分别为44.44%、44.44%;金黄色葡萄球菌对美罗培南、万古霉素较敏感,对青霉素耐药率高达90.91%;肺炎链球菌对替加环素、万古霉素较敏感,对青霉素、庆大霉素耐药性较高,分别为55.56%、44.44%。结论医院EICU重症肺炎患者感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,细菌耐药性较为严重,应提高标本送检率,根据药敏试验结果合理选择抗菌药物,同时注重监测耐药菌情况。
- 王文欣周茄张宇尚跃丰
- 关键词：EICU重症肺炎病原菌耐药性分析
- 基于公共数据库挖掘的ACE2肺部表达差异及与新型冠状病毒肺炎的相关性的功能预测被引量：2
- 2020年
- 目的金属肽酶中的血管紧张素转换酶2(Angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)被确定为新型冠状病毒的功能性受体。本研究旨在探究ACE2在新型冠状病毒引起肺炎(以下简称"新冠肺炎")中的表达差异。方法对GSE42834数据集获得的112个新冠肺炎患者的新冠肺炎组织和18个肺炎患者的正常肺组织的测序结果进行差异分析,设定差异分析的条件是logFC绝对值>1,P<0.05。使用人蛋白质数据库进一步验证ACE2在正常肺组织的表达情况。Coexpedia数据库进行ACE2共表达基因的检索。Metascape对共表达基因进行GO和KEGG富集分析,以便进行预测ACE2在机体发挥的功能以及可能参与的信号通路。结果GSE42834数据库获得具有差异性表达的基因共有249个,其中上调的基因有156个,下调的基因有93个。上调变化较大的基因有VNN1,ACE2,OLFM4,CD67,CD64,下调变化较大的基因有GNLY,FGFBP2,CLIC3,D4S234E和KLRB1。差异结果分析可见ACE2属于上调基因。组间表达结果提示与正常肺组织相比,ACE2在新冠肺炎组织中的确表达上调,人蛋白质数据库免疫组化结果提示,ACE2在正常肺组织表达阴性。GO和KEGG富集分析和可视化发现ACE2参与介导I型干扰素信号通路和Toll样受体信号通路。结论ACE2在新冠肺炎患者中可能高表达,有望成为治疗新冠肺炎的新靶点。
- 荣健王文欣颉迎新周笳王宣
- 关键词：信号通路
- 免疫性血小板减少症发病机制的研究进展被引量：16
- 2020年
- 免疫性血小板减少症(ITP)是临床上常见的一种获得性自身免疫紊乱性疾病,以血小板计数减低、皮肤黏膜及内脏出血为主要临床表现,是常见的出血性疾病之一。ITP发病机制较复杂,涉及体液免疫紊乱、细胞免疫异常、血小板自身抗体增加、巨核细胞功能异常、细菌病毒感染、氧化抗氧化状态失衡、遗传易感性、妊娠反应、药物不良影响等多个方面。
- 崔清彦颉迎新王文欣陈森
- 关键词：免疫性血小板减少症调节性T细胞B细胞活化因子
- 老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭危险因素分析被引量：25
- 2018年
- 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的临床流行病学特点、临床症状、生理生化改变,分析引起老年COPD合并呼吸衰竭的原因。方法选取2016年1月-2017年1月天津医院196例老年COPD合并呼吸衰竭患者作为病例组,同期选取202例单纯老年COPD患者作为对照组,回顾性分析两组患者在住院期间基本临床资料、临床症状和肺功能检测,以及生化检查指标,找出差异进一步进行Logistic回归分析。结果病例组患者平均年龄、体重指数、吸烟史等临床资料与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);而病例组的颈围与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),病例组高于对照组;病例组在合并心血管疾病、肾脏疾病、患病时间与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),病例组高于对照组。咳嗽、咳痰这两个临床常见症状在两组中差异无统计学意义(P>0.05);病例组呼吸困难、COPD合并低蛋白血症、夜间憋醒者与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),病例组患者例数高于对照组。病例组的FEV1%预计值与对照组比较,差异有统计学意义(P <0.05),病例组低于对照组;Logistic回归分析,发现呼吸困难、夜间憋醒、低蛋白血症、心血管病史、肾脏疾病史及病程时间与老年COPD合并呼吸衰竭和颈围均有相关(P<0.05)。结论对于临床上表现有呼吸困难、夜间憋醒、低蛋白血症并且合并心血管病史、肾脏疾病史、长病程的老年COPD患者应提高警惕,因为此类患者合并呼吸衰竭的可能性极高。
- 王文欣周茄张宇杨春娟
- 关键词：呼吸衰竭慢性阻塞性肺疾病LOGISTIC回归分析
- 沙库巴曲/缬沙坦在心衰治疗中对心律失常影响的研究进展被引量：1
- 2022年
- 随着经济的发展和生活方式的改变,尤其是在人口老龄化的影响下,我国心血管疾病发病人数也在不断上升,据推算心血管疾病现患人数3.30亿,其中心力衰竭890万,心血管死亡已成为城乡居民死亡的主要原因之一^([1])。心力衰竭是各种心血管疾病的严重和晚期阶段,且随着病情进展,常合并心律失常和心脏性猝死(SCD).
- 王文欣颉迎新荣健
- 关键词：心脏性猝死心血管疾病心律失常病情进展心力衰竭心衰治疗
- 尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白对脓毒症大鼠急性肾损伤的诊断价值被引量：7
- 2015年
- 目的观察脓毒症干预与否情况下尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白（uNGAL）质量浓度变化特点并评价其对急性肾损伤（AKI）的诊断价值。方法56只SD（Sprague Dawley）大鼠随机（随机数字法）分为4组，模型组（CLG）16只、血必净组（XBG）16只、黄芪注射液和柴胡注射液合用组（HCG）16只及假手术组（SOC）8只。CLG组、HCG组和XBG组以盲肠结扎穿孔术（CLP）制作脓毒症模型，造模后HCG组腹腔注射黄芪注射液和柴胡注射液；XBG组静脉注射血必净注射液；SOG组只开腹不行CLP。于术前（0h）、术后6h、12h、18h、24h、36h、48h和72h留取血清和尿液，检测血清肌酐（sCr）、尿肌酐（uCr）、尿钠（uNa）和uNGAL。绘制uNGAL质量浓度随时间变化曲线，Logistic回归分析首个6h尿量、6h处uNa和6h处uNGAL与24h内发生AKI的关系，计算受试者工作曲线（ROC）下面积（AUC）。结果CLG组、HCG组和XBG组大鼠的uNGAL均于造模后6h内迅速升高，峰值分别出现于6h处（CLG组）、24h处（HCG组和XBG组），后均快速下降；三组大鼠经同时间点uCr校正的uNGAL（cuNGAL）于造模后6h内迅速升高，峰值均出现在24h处。CLG组大鼠中发生AKI与未发生AKI大鼠的uNGAL或euNGAL随时间变化曲线几近重叠，在各时间点的浓度差异无统计学意义（uNGAL：6h，t=0．691；12h，t=1．627；18h，t=0．511。cuNGAL：6h，t=0．371；12h，t=0．474；18h，t=-1．187；均P〉0．05）；XBG组uNGAL或cuNGAL随时间变化曲线不重叠，各时间点的质量浓度差异无统计学意义（uNGAL：6h，t=1．222；12h，t=1．178；18h，t=1．272；24h，t=0．918；36h，t=0．442。cuNGAL：6h，t=1．482；12h，t=1．314；18h，t=1．280；24h，t=0．280；36h，t=0．467。均P〉0．05）。HCG组，发生AKI大鼠的uNGAL随时间变化曲线自6h后各个时间点上升幅度明显高于未发生AKI大鼠（6h，t=2．351，P〈0．05；12h，t=3．086，P〈0．01；
- 尚跃丰李家瑞张继翱王文欣乔佑杰任新生
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白急性肾损伤脓毒症盲肠结扎穿孔受试者工作曲线
- 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对脓毒症患者发生急性肾损伤的诊断研究被引量：26
- 2017年
- 目的评价血清和尿中性粒细胞明胶酶相关载质蛋白（NGAL）对脓毒症患者发生急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法本研究为前瞻性观察研究，于2014年7月1日至2014年12月31日在天津市人民医院、天津医院和天津南开医院三所医院进行，入选患者为不伴AKI的脓毒症患者。入选患者于入住重症监护室（ICU）后发生AKI者归入AKI组，未发生AKI者归入非AKI组。患者入住ICU后，立即采血、尿标本以及临床数据，于入住ICU后的12、24、36、48、60、72、84和96 h连续采集血清和尿液标本。血清和尿标本检测肌酐（Cr）和NGAL。符合正态分布的计量资料数据比较用成组t检验或重复测量的方差分析；非正态分布计量资料数据比较用Mann-Whitney U检验或Fridman检验。计数资料数据比较用Fisher精确概率法。用受试者工作曲线（ROC）分析血清NGAL（sNGAL）和尿NGAL（uNGAL）对AKI发生的预测价值。结果50例脓毒症患者入选，AKI组35例，非AKI组15例，两组患者年龄的中位数（四分位数）分别为AKI组73岁（66，83）岁，非AKI组60岁（47，82）岁。在各个时间点处，AKI组的uNGAL浓度显著高于非AKI组；而AKI组的sNGAL浓度只在AKI发生前的48 h和36 h高于非AKI组。AKI发生前48 h、36 h、24 h和12 h的uNGAL预测AKI发生的ROC曲线下面积（AuROC）分别为0.83（95%CI：0.70～0.97）、0.75（95%CI：0.59～0.91）、0.83（95%CI：0.70～0.95）和0.73（95% CI：0.60～0.88）。sNGAL只在AKI发生前的48 h和36 h具有预测AKI的能力，AuROC值分别为0.69（95%CI：0.51～0.88）和0.69（95%CI：0.52～0.87）。结论sNGAL和uNGAL均是预测AKI有效的早期生物标志物，但sNGAL预测AKI的价值稍逊于uNGAL。
- 尚跃丰李家瑞张继翱王文欣乔佑杰任新生
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白急性肾损伤脓毒症受试者工作曲线
