张锦荣
- 作品数：5 被引量：85H指数：5
- 供职机构：中国人民解放军总医院第一附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- NCT监测用于七氟醚麻醉下气管内插管时麻醉深度变化的可行性研究被引量：10
- 2017年
- 目的探讨NTC监测七氟醚麻醉下气管内插管时麻醉深度变化的临床研究。方法选取我院2014年1月至2015年1月的150例择期行全麻下气管插管妇科手术患者,SASⅠ级或Ⅱ级,随机分为A、B两组,每组75例,A组单纯七氟醚诱导,B组七氟醚联合罗库溴铵诱导。采用多功能心电监护仪及Narcotrend麻醉深度监测仪对两组患者进行监测,观察麻醉过程中的NCT、BIS(脑电双频谱指数)、MAR(平均动脉压)、HR(心率)等。结果两组患者的MAP、HR在插管前的差异无统计学意义(P>0.05)。插管后A组(单药组)MAP、HR的上升幅度比B组(联合用药组)大(P<0.05)。两组患者诱导前(T1)的NCT、BIS值没有差别(P>0.05)。诱导后两组的NCT、BIS均比诱导前低(P<0.05)。结论 NCT在单纯七氟醚麻醉诱导过程中能反映气管内插管伤害性刺激所导致的麻醉深度变化。
- 马丁雷刘苏张锦荣李萌萌郝建华
- 关键词：七氟醚麻醉深度
- 右美托咪定用于普外科全麻手术中对非去极化肌松药罗库溴铵作用的影响被引量：8
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定在改善普外科全麻手术患者血流动力学中的作用,并研究其对非去极化肌松药罗库溴铵起效及维持时间的影响。方法收集我院在全身麻醉下行普外科手术的患者226例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组113例,两组患者均应用尺神经刺激器对肌松情况进行监测,并在患者进入手术室后定标。在麻醉诱导前,观察组予以1.0μg/kg右美托咪定静脉泵注15 min,对照组予以等量的生理盐水。记录两组患者右美托咪定用药前（T1）、用药后（T2）、气管插管前（T3）、气管插管时（T4）、气管插管后10min（T5）、气管插管后30 min（T6）的心率（HR）、收缩压（SBP）及舒张压（DBP）的监测结果,及两组患者罗库溴铵的起效和维持时间。结果在T2时间点上,观察组HR显著低于对照组（P〈0.01）。T3时间点上,观察组HR显著低于对照组（P〈0.05）,而DBP及SBP显著高于对照组（P〈0.05）。T4～T6时间点上,观察组HR、DBP及SBP均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。同时,观察组罗库溴铵的起效时间显著短于对照组（P〈0.01）,且无反应时间显著长于对照组（P〈0.05）。结论右美托咪定应用于普外科全麻手术中能够有效降低患者的应激反应,改善患者血流动力学状况,并能迅速缩短非去极化肌松药罗库溴铵的起效时间和延长维持时间,从而增强了罗库溴铵的肌松作用。
- 薛国剑郝建华李平赵京禹张锦荣李萌萌
- 关键词：罗库溴铵起效时间
- 右美托咪定在重型颅脑外伤患者手术麻醉中脑保护作用研究被引量：27
- 2017年
- 目的:评价右美托咪定在重型颅脑外伤手术麻醉中的脑保护作用。方法:将150例急诊行重型颅脑外伤手术的患者随机分为右美托咪定组(n=75)和对照组(n=75)。右美托咪定组在常规麻醉诱导前10min内静脉注射右美托咪定1.0μg/kg,之后以0.5μg/(kg·h)静脉输注至术毕;对照组给予等量的生理盐水。于术前(T_1),术后1d(T_2),3d(T_3),5d(T_4),以及7d(T_5)记录颈静脉血氧饱和度(SjvO_2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(Da-jvO2)及脑氧摄取率(CERO_2),并采用ELISA的方法测定两组患者的血浆神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100β蛋白水平。结果:与T1时间点相比较,右美托咪定组和对照组T_2时间点SjvO_2明显升高,CERO_2明显降低;两组T_2、T_3、T_4、T_5时间点S-100β蛋白、NSE水平升高(P<0.05);在T_2和T_3时间点,右美托咪定组患者的SjvO_2高于对照组,Da-jvO_2和CERO_2低于对照组(P<0.05);在T_2、T_3、T_4、T_5时间点,右美托咪定组患者的血浆NSE和S-100β蛋白水平低于对照组(P<0.05)。结论:对于重型颅脑外伤的患者,在术中应用右美托咪定可改善脑氧代谢,减少术中可能出现的脑缺血缺氧状态,一定程度上具有脑保护作用。
- 马丁雷刘苏张锦荣李萌萌郝建华
- 关键词：麻醉
- 右美托咪定对心脏瓣膜置换术患者脑代谢影响及脑保护作用被引量：32
- 2016年
- 目的探讨右美托咪定在行心脏瓣膜置换术中年患者脑代谢中的影响及脑保护作用中的机制。方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术中年患者58例,按照随机数字表法分为右美托咪定组和对照组各29例,右美托咪定组在麻醉诱导前静脉注射右美托咪定0.6μg/kg,15min内注射完毕,之后以0.2μg/(kg·h)速率静脉泵注至术毕;对照组麻醉诱导前静脉注射等量生理盐水,并以相同速率静脉泵注生理盐水至术毕。记录2组体外循环前(T1)、升主动脉开放(T2)、体外循环结束后10min(T3)、术后6h(T4)时颈静脉血氧饱和度(jugularn venous oxygen saturation,SjvO2)、动脉-颈内静脉血氧含量差(arterial venous oxygen content difference,Da-jvO2)及脑氧摄取率(cerebral extraction of oxygen,CERO2),并分别于T1、T2、T3、T4时间点及术后24h(T5)测定2组血浆S-100β蛋白及神经元特异性烯醇化酶(neuronspecific enolase,NSE)水平。结果右美托咪定组T2时间点SjvO2[(70.0±5.0)%]高于T1[(64.0±8.0)%],Da-jvO2[(23.0±9.0)mmol/L]和CERO2[(18.0±6.0)%]低于T1[(50.0±10.0)mmol/L、(36.0±10.0)%](P<0.05);对照组T2时间点SjvO2[(83.0±9.0)%]高于T1[(64.0±10.0)%],Da-jvO2[(35.0±8.0)mmol/L]和CERO2[(28.0±5.0)%]低于T1[(53.0±9.0)mmol/L、(37.0±9.0)%](P<0.05);2组T2、T3、T4时间点S-100β蛋白、NSE水平高于T1(P<0.05);右美托咪定组T2、T3时间点SjvO2高于对照组,Da-jvO2、CERO2低于对照组(P<0.05),T2、T3、T4时间点S-100β蛋白及NSE水平均低于对照组(P<0.05)。结论行心脏瓣膜置换中年患者术中应用右美托咪定可改善脑氧代谢,减少术中可能出现的脑缺血缺氧状态,一定程度上具有脑保护作用。
- 薛国剑郝建华李平赵京禹张锦荣李萌萌
- 关键词：心脏瓣膜置换术体外循环脑代谢脑保护
- 经鼻滴入右美托咪定对肾结石患儿术前镇静的效果被引量：8
- 2015年
- 目的探讨经鼻腔应用右美托咪定在肾结石患儿术前镇静中的临床效果。方法选择36例肾结石患儿,美国麻醉医师协会分级Ⅰ-Ⅱ级,根据给药途径不同分为静脉组和鼻腔组,每组18例。静脉组患儿予以0.5μg·kg^-1右美托咪定＋15 mL生理盐水静脉输注;鼻腔组患儿予以2.0μg·kg^-1右美托咪定经滴鼻器向患儿双侧鼻腔缓慢轮流滴入。记录2组患儿对用药方式的接受程度、给药后20 min镇静程度、与父母分离时的情绪评分、面罩供氧接受评分及麻醉诱导过程中的不良反应发生率,并进行统计分析。结果 2组患儿在给药后20 min镇静程度、与父母分离时的情绪评分、面罩供氧接受评分及麻醉诱导过程中的不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,但鼻腔组患儿对用药方式接受程度显著优于静脉组（P〈0.01）。结论 2.0μg·kg^-1右美托咪定经鼻腔用药应用于肾结石患者术前镇静效果肯定且安全性好,较静脉输注更易接受。
- 薛国剑郝建华李平赵京禹张锦荣李萌萌
- 关键词：肾结石儿童
