黄娟娟
- 作品数：7 被引量：24H指数：3
- 供职机构：深圳市妇幼保健院更多>>
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- 180例妊娠合并糖尿病产妇分娩的临床处理经验总结被引量：6
- 2016年
- 目的分析总结180例妊娠合并糖尿病产妇的分娩期处理经验，为减少母婴并发症的发生提供参考。方法选取2013年1月—2014年6月本院180例妊娠合并糖尿病产妇，行严格的围生期干预，保证分娩的可行性，回顾性分析其分娩结果。首先按分娩时机将孕妇分为孕周≤39周组（A组）、孕39＋1～40＋6组（B组）、孕周≥41周组（C组）；随后按分娩方式分为剖宫产组和阴道分娩组，对比母体及新生儿妊娠结局，分析总结临床处理经验。结果孕39＋1～40＋6组死胎、死产、新生儿窘迫、巨大儿、黄疸发生率分别为1．2％、0．0％、1．2％、7．3％、6．1％，孕周≥41周组对应分别为12．9％、8．1％、11．3％、29．0％、27．4％，孕周≤39周组对应分别为36．1％、27．8％、33．3％、25．0％、22．2％，孕39＋1～40＋6组上述并发症发生率明显低于孕周〉141周组及孕周≤39周组组；孕周≥41周组新生儿窘迫、死胎、死产发生率明显低于孕周≤39周组，上述差异均有统计学意义；两种分娩方式下，患者妊娠并发症及不良妊娠结局出现率差异无统计学意义。结论目前的胎肺成熟有迟缓趋势，适当延长终止妊娠时间有助于降低新生儿不良妊娠结局；在有效的围生期及分娩期治疗下，产妇选择阴道分娩同样能保证母婴预后。
- 黄娟娟
- 关键词：妊娠合并糖尿病分娩预后糖尿病
- 欣母沛不同用药途径在产后出血预防中的应用效果对比被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨欣母沛不同用药途径在产后出血预防中的应用效果。方法:选取98例存在产后出血高危因素的孕妇,随机分为A组与B组,每组各49例。A组给予三角肌注射欣母沛治疗,B组给予子宫肌层注射欣母沛治疗。比较分析两组患者产后出血量、产后出血发生率、产后副反应的发生率。结果:A组患者产后2h出血量明显高于B组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者产后24h出血量明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者产后出血发生率与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者产后副反应发生率明显高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经三角肌与经子宫肌层两种注射欣母沛的方式在预防产后出血方面效果相当,且经子宫肌层注射欣母沛能够降低产后副反应的发生率。
- 黄娟娟
- 关键词：欣母沛产后出血
- 子宫背带式缝合在具有宫缩乏力性产后出血高危因素孕妇中的应用效果被引量：2
- 2015年
- 目的：观察子宫背带式缝合在具有宫缩乏力性产后出血高危因素孕妇中的应用效果。方法回顾性分析2013年3月-2014年3月在本院产科待产的120例具有宫缩乏力性产后出血高危因素产妇行剖宫产分娩的临床资料，对照组60例剖宫产术中给予常规处理，研究组60例剖宫产术中给予子宫背带式缝合，对两组产妇围术期出血及输血情况、术后不良并发症发生情况进行综合比较。结果研究组剖宫产术中出血量少于对照组（P〈0.01），研究组产后2、12、24 h内的出血量均明显少于对照组（P〈0.01）；研究组产妇围术期输血比例为18.33%，低于对照组的51.67%，差异有统计学意义（P〈0.01）；研究组产妇围术期平均输血量为（264.3±46.9） ml，对照组为（347.0±51.6）ml，差异有统计学意义（P〈0.01）；研究组术后产褥感染、子宫轻度缺血性坏死、继发性贫血发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论针对具有宫缩乏力性产后出血高危因素的临床孕产妇，剖宫产术中给予子宫背带式缝合能有效减少产时及产后出血，术后并发症少，值得临床推广应用。
- 黄娟娟
- 关键词：子宫背带式缝合宫缩乏力产后出血
- 胎盘植入性疾病发生大量产后出血的高危因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的研究胎盘植入性疾病(PAS)发生大量产后出血的高危因素。方法回顾性分析2011年1月至2021年12月南方医科大学附属深圳市妇幼保健院收治的819例PAS患者的临床信息和胎盘影像资料,剔除引产、住院保胎未分娩、临床资料不全、影像学报告不规范的病例后最终纳入463例。以产后24 h内出血量大于或等于1500 mL进行分组,分为未大量出血和大量出血组,统计分析大量产后出血的高危因素。结果463例患者中大量产后出血213例,发生率为46.00%。两组患者孕次、产次、辅助生殖、剖宫产史、孕期阴道流血史、瘢痕子宫合并前置胎盘、前置胎盘类型、凶险性前置胎盘、B超影像特征(子宫下段胎盘切面肌层低回声带、子宫下段肌层与胎盘关系、子宫壁胎盘附着处血管情况、子宫前壁膀胱壁强回声线和子宫壁与胎盘之间强回声蜕膜界面)、磁共振成像(MRI)诊断胎盘植入、术前血小板(PLT)值、终止妊娠孕周、术中判定的胎盘与子宫肌壁关系等比较,差异均有统计学意义(P<0.05);凶险性前置胎盘、子宫壁与胎盘间强回声蜕膜界面、MRI诊断胎盘植入、术前PLT值、终止孕周、术中判定的胎盘与子宫肌壁关系是PAS患者发生大量产后出血的独立危险因素。结论降低非医学指征剖宫产、适时终止妊娠、围术期全面评估PAS分级有助于充分术前准备,降低发生大量产后出血的风险。
- 黄娟娟黄娟娟叶伟牛建民
- 关键词：产后出血
- 疤痕子宫再次妊娠前置胎盘的临床结局探讨被引量：1
- 2018年
- 目的探讨疤痕子宫再次妊娠前置胎盘的临床结局。方法选取42例疤痕子宫再次妊娠前置胎盘患者作为研究组,另选取42例疤痕子宫再次妊娠患者作为对照组。两组患者均再次采取剖宫产手术治疗,比较两组分娩时间、产后2 h与24 h的出血量,并比较两组产后出血、子宫切除与新生儿窒息发生率。结果研究组分娩时间长于对照组,产后2 h与24 h出血量均多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组发生产后出血9例(21.43%)、子宫切除2例(4.76%)、新生儿窒息8例(19.05%);对照组发生产后出血2例(4.76%)、子宫切除0例、新生儿窒息1例(2.38%);研究组产后出血、新生儿窒息发生率均高于对照组,差异有统计学意义(χ2=5.126、6.098,P<0.05);两组子宫切除发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.049,P>0.05)。结论疤痕子宫再次妊娠前置胎盘给母婴健康带来了严重的影响,不仅可以延长分娩时间,且增加了产后出血与新生儿窒息几率,医务人员在临床工作中应给予足够的重视,从防治双方面着手保证患者的妊娠质量与安全。
- 陈瑶黄娟娟黄燕张铨富
- 关键词：疤痕子宫再次妊娠前置胎盘
- 黄体酮与间苯三酚联合应用对先兆流产产妇围生结局与血红素氧合酶-1表达的影响被引量：9
- 2018年
- 目的探讨黄体酮与间苯三酚联合应用对先兆流产产妇围生结局与血红素氧合酶-1(HO-1)表达的影响。方法选择2015年6月至2017年6月的先兆流产患者104例,按照随机数表法将其分为对照组与研究组,每组52例。对照组采用黄体酮注射液治疗,研究组在对照组的基础上联合应用间苯三酚注射液治疗。比较两组患者的围生结局以及治疗前后的HO-1水平。结果研究组出现早产与低体质量婴儿的比例低于对照组(P<0.05);治疗后研究组HO-1水平高于对照组(P<0.05);两组药物不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论黄体酮与间苯三酚联合应用能够有效改善先兆流产患者的围生结局,调节血红素氧合酶-1表达,适于临床推广应用。
- 陈瑶黄娟娟黄燕张铨富
- 关键词：黄体酮间苯三酚先兆流产血红素氧合酶-1
- 孕妇胎盘生长因子与子痫前期妊娠结局的相关性分析被引量：2
- 2015年
- 目的探讨孕妇血浆中的胎盘生长因子（PLGF）与子痫前期妊娠结局的关系。方法采用前瞻性研究方法 ,纳入我院2013年2月至2014年3月间产科门诊以及住院部收治的28~32周的准备行阴道分娩孕妇542例,其中正常产妇450例,65例胎儿过小,25例子痫前期（轻度18例,重度7例）,2例死胎。对纳入的孕妇留取血液标本进行分析,入组孕妇每月进行一次体格检查以及量表分析。血液标本经过离心后分析PLGF含量及其比值,应用Logistic回归分析方法分析其与妊娠结局之间的联系。结果正常孕妇组中的血浆以及尿液中的PLGF水平较其余组明显升高（P〈0.05）,其次依次为胎儿过小组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组以及死胎组。各组孕妇血浆中PLGF指标与尿液中变化相似,均可以反映病情的严重程度。血浆的PLGF水平均较尿液PLGF水平明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论孕妇血浆以及尿液中的PLGF水平可以很好地反映子痫前期的病情严重程度,对相关指标进行检测可以预测子痫前期的发生发展。
- 黄娟娟
- 关键词：子痫前期胎盘生长因子
