张波涛
- 作品数：9 被引量：34H指数：2
- 供职机构：峨眉山市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- DHS与PFNA治疗老年不稳定股骨转子间骨折的疗效比较被引量：17
- 2012年
- 目的:探讨DHS和PFNA治疗老年不稳定股骨转子间骨折的临床疗效并进行对比分析。方法:2007年3月至2010年12月,作者通过手术治疗65岁以上的不稳定股骨转子间骨折42例,全部病例得到随访。对比分析手术时间、术中失血量、术后完全负重时间、骨折愈合时间、术后并发症及髋关节功能等。结果:本组随访12～37个月,平均25个月。DHS组与PFNA组在愈合时间上无统计学差异(P>0.05),但PFNA组手术时间、术中出血量、完全负重时间上明显少于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。按Harris髋关节评分标准:DHS组优15例,良6例,可1例,差2例,优良率87.5%。PFNA组优15例,良2例,可1例,优良率94.4%。DHS组出现1例螺钉切出,1例出现颈干角丢失。结论:DHS和PFNA仍是目前最常用于治疗股骨转子间骨折的方法,PFNA与DHS相比操作简单,出血少,并发症少,是治疗不稳定股骨转子间骨折的理想方法,适用于各种类型的股骨转子间骨折。对于稳定性的转子间骨折选用DHS较合适,对不稳定性的骨折选用PFNA为首选,对于高龄老年患者,PFNA是最佳选择。
- 顾华付建张波涛宋小勇易难许利兵
- 关键词：股骨转子间骨折内固定器
- 经皮接骨板固定技术结合锁定钢板治疗胫腓骨干骨折疗效观察被引量：1
- 2012年
- 目的探讨应用经皮接骨板固定技术(MIPPO)结合锁定钢板(LCP)固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法 2009年11月-2012年1月应用MIPPO技术结合LCP固定治疗胫腓骨干骨折62例。其中男42例,女20例;年龄16～85岁,平均45岁。骨折按AO分型:A1型10例,A2型3例,A3型3例,B1型18例,B2型8例,B3型4例,C1型10例,C2型5例,C3型1例。闭合骨折47例;开放骨折15例,根据Gustilo-Anderson分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型6例,ⅢA型1例。伤后内固定时间3 h～10 d,平均6 d。结果开放骨折有3例伤口Ⅱ期愈合,其中1例伤口皮缘坏死,1例钢板部分外露经换药和清创减张缝合后伤口愈合,1例骨外露经皮瓣转移愈合;其余患者术后伤口均Ⅰ期愈合。62例均获随访,随访时间6～16个月,平均9个月。无感染、神经损伤、骨筋膜室综合征发生。术后2～4个月骨折均愈合。根据Johner-Wruhs疗效评价,优48例,良14例;开放性骨折15例中优10例,良5例。结论 MIPPO技术结合LCP固定治疗胫腓骨干骨折,具有创伤小、骨折愈合快等优点。
- 付建顾华张波涛
- 关键词：锁定钢板胫腓骨干骨折
- AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折:30个月随访的中远期效果分析被引量：12
- 2012年
- 背景:研究证实后路短节段椎弓根螺钉系统治疗无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折,能够提供足够的稳定性,有效恢复椎体高度、生理弧度和椎管容积。目的:评价AF椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的效果。方法:分析51例应用AF经椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂性骨折患者内固定治疗的中远期疗效。利用X射线片检查内固定前后、拆除内固定前、拆除内固定后随访时的椎体前后缘高度和计算Cobb’s角,CT观察椎管占位情况,利用Frankel分级评估神经功能恢复情况,Christian评分评价功能情况,Denis分级评估疼痛程度。结果与结论:患者均随访30个月以上。与内固定前比较,内固定后、拆除内植物及末次随访时Cobb’s角及椎体前、后缘高度明显增加(P<0.01),CT观察椎管占位明显恢复。内固定前存在脊髓不完全损伤24例,内固定后完全恢复22例。功能活动Christian评分:3分1例,4分3例,5分15例,6分20例,7分12例。腰痛程度按Denis评估,无痛42例,偶有微痛9例。满意度患者自我评测:非常满意35例,满意16例。内固定钉断裂1例1枚。表明AF椎弓根内固定系统能达到满意复位、牢固固定、有效椎管减压的目的,能有效治疗胸腰椎骨折。
- 顾华付建易难张波涛宋小勇许利兵
- 关键词：胸椎腰椎骨折
- 股骨近端股骨钉治疗股骨粗隆间骨折38例被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨股骨近端股骨钉(PFN)治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:对我院2004年3月～2007年5月收治的38例股骨粗隆间骨折病人,闭合牵引复位,PFN钉内固定的疗效进行分析。结果:平均随访14个月(5个月～26个月),骨折愈合100%,髋内翻2例(5.3%),无术后感染和术后近期死亡,功能优良率为92.1%。38例中仅3例输血200～400 ml。结论:PFN治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、可早期活动、损伤小、出血少等优点。
- 付建顾华易难张波涛宋小勇苏琪
- 关键词：骨折股骨粗隆PFN
- 35例跟骨关节内移位骨折的手术治疗
- 2008年
- 目的:探讨切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折的临床效果。方法:骨折采用Sanders分型法,35例37侧采用切开复位内固定治疗,全部病例获得3￣28个月随访,平均随访11个月。结果:所有骨折均愈合。按Maryland足部评分系统评价,本组优25侧(67.56%),良7侧(18.92%),可4侧(10.81%),优良率86.49%。结论:切开复位内固定是治疗跟骨关节内移位骨折的有效方法。应尽量恢复关节面的平整和跟骨的外形。
- 付建易难宋小勇张波涛
- 关键词：跟骨骨折骨折固定术内固定
- 外置跟骨锁定钢板治疗跟骨骨折18例体会被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨应用外置跟骨锁定钢板治疗跟骨骨折。方法:本组18例患者均采用外置跟骨锁定钢板治疗跟骨骨折。结果:术后全部随访(3-18)个月,关节面复位满意,骨折愈合良好,按美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分评定,其中优11,良5,差2例。结论:外置跟骨锁定钢板治疗跟骨骨折是骨外科临床的一项新技术。其在减少病人费用,减轻病人痛苦,减小感染机会等方面优势明显。
- 张波涛
- 关键词：跟骨骨折
- 锁骨钩钢板固定治疗锁骨远端骨折31例分析
- 2003年
- 目的 :探讨锁骨远端骨折内固定治疗的方法。方法 :应用锁骨钩钢板治疗锁骨骨折 31例 ,分析手术方法、术前及术后注意事项。结果 :随访 4月～ 2年 5月 ,平均 9 5月 ,所有病例均骨性愈合。功能评定优89 3% ,良 10 7%。结论
- 付建袁加斌宋小勇易难张波涛
- 关键词：锁骨钩钢板固定锁骨远端骨折老年人疗效观察
- 经肱三头肌后侧切开入路及双柱解剖钢板治疗肱骨远端骨折被引量：1
- 2012年
- 目的探讨经肱三头肌切开入路及肱骨远端解剖形双钢板治疗肱骨远端复杂骨折的临床效果。方法选择经肘关节肘后正中切口肱三头肌劈开入路,双侧解剖钢板内固定治疗16例肱骨远端骨折。根据AO分型,A22例,A31例,B12例,B23例,C13例,C24例,C31例。结果 16例患者均获得随访,随访时间10～36个月,平均16.6个月。骨折全部愈合。按照Cassebaum评分系统对肘关节功能进行评价:优10例,良4例,可2例,总优良率为87.5%。术后未出现伤口感染和桡神经牵拉伤,亦无尺神经炎表现。结论经肘肱三头肌切开入路采用两侧解剖钢板治疗肱骨远端骨折,既有充分的显露,又对软组织损伤较小,既能达到精确的关节面复位,坚强的固定,又能进行早期的功能锻炼,取得了良好的疗效。
- 顾华付建张波涛宋小勇易难许利兵
- 关键词：肱骨远端骨折
- 交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折59例被引量：1
- 2010年
- 目的:探讨应用交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的方法。方法:对2004年1月-2009年12月收治的59例股骨干骨折病人,应用交锁髓内钉治疗。结果:术后膝关节功能评价,患者优以上33例,良20例,中3例,差3例。无脂肪栓塞及术中医源性骨折等并发症发生,植入髓内钉固定牢固,也无松动断钉感染等不良事件及副作用发生。结论:交锁髓内钉对于股骨干这类长骨骨折有明显优势,但要注意扩髓核骨折端的微动、加压。
- 张波涛
- 关键词：交锁髓内钉股骨骨折
